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1、JT叔叔医道课 27 三伏天灸膏肓、环境伤寒论、寒气、合病、伤寒葛根与逆流挽舟 27.2013.06.25 上：三伏天灸膏肓、环境伤寒论、寒气、合病、伤寒葛根与逆流挽舟上一次上课，中间下课有同学来跟我提出一件事情，他说，我现在上课的时间真的比从前短非常多，他觉得，就是比较用功的同学大概会觉得听不够，这样子。那我那时候就回那位同学一句话，我说，从前我上课都被人家骂，说晚下课，害他不能回家，害他回土城的家要坐计程车之类的之类的。然后我是过去因为受到众多的责骂，所以才变成现在上课要准九点半下课这样子，要放大家有车可以坐。但是这件事情呢，我也在心里面这样悬了两个多礼拜，我就想说：有没有什么方法可以比较
2、折中一点，就是，也希望同学能够在这课堂拿到比较多的东西，但是我也不要把同学留到太晚。我现在目前为止想到的招数，但说不定这个招数有点笨也说不定。就是，我过去的那个上课的打字稿，其实现在还有三本书的份量那么多。就我从前在社大教的一次快快教的整个打字稿，大概有这么厚（五公分左右）。然后虚劳篇的讲稿，从前慢慢教的虚劳篇讲稿大概还可以做出四、五百页。然后还有，从前经方本草助读还没有出的第二集的书稿，什么真武汤啦，吴茱萸汤啦，还有少阴篇的全部的讲稿。因为我当年慢慢教的时候其实教得比现在要仔细，我现在比较是提纲挈领的讲讲。所以我在想，我如果把过去那些讲稿就这样子，乖乖的一本一本整理出来的话，那同学就拿印刷价
3、嘛，印刷成本价五十块、七十块就随便买嘛。那这样子的话，是不是就可以弥补上课的一些情报量的不足。那我上课如果讲到书里面有的，我就可以讲比较是带主轴的部分就好了，那细节的话同学自己稍微回家再翻一翻当床头书看看就可以。我想说这样子说不定可以让这个课程的进度哦，让人比较安心一点，因为上到今天还在桂枝汤加一味葛根。根本就是啊，让我想到我那个预计在日文课讲的一个梗啊。就是有一个日本的作曲家，被那个导演要求要做一首波兰的歌剧，然后那个作曲家呢，也是帮徐克的七剑那个电影做音乐的作曲家，叫做川井宪次，然后呢，他就开始拿着波兰观光旅游手册，“请问车站怎么走”开始在练波兰文。然后练到一半他就说：“我要走到车站之前，
4、这电影都拍完了嘛”。所以就没办法了，后来就请别人帮他代写歌词，大概是这样的感觉。所以我今天也是觉得好像拿着一本波兰文观光书，在那边“请问车站怎么走”。那今天我们才走到桂枝加葛根汤，我们哪天才能走到厥阴病啊，实在是太艰难了啊，路途遥远。不过我也要说，可能要让各位稍微放心一点，因为我这个课是因为我们一开始来的同学，我相信有些同学是初学者。那初学者的话有一些基本盘的观念可能要多刷两下。但是已经介绍过的药物就不用再讲，所以以后都是加一味药就换两个方，加一味药就换两个方，这样子基本上速度还是会渐渐加快的。所以，其实这些安心的话我也不用太努力讲哦，因为其实会留下来的人就是会留下来，会走的就是会走哦，这根本
5、这种推销辞令都是不管用的。我这种事情，这么多年来早就看开了。所以只是说一说，就是说，说不定我以后会努力做一点要努力吗？反正会自然而然做一点补充讲义哦，给同学这样子。然后呢，上次上课的时候，还有讲到灸法就讲到灸膏肓对不对。那讲到灸膏肓，今年的三伏有四十天的周期，是我们阳历的七月十三号入伏，然后八月二十二号出伏。所以这样子的时间大家灸膏肓倒是可以趁这个机会好好的来调理一下哦。因为我今天在上网路看一下今年的三伏是什么时候的时候呢，刚好也就网路上浏览到一些很多中医诊所的广告啊，对不对？“该来贴三伏贴啦”，这样的广告。然后他们讲的那个三伏贴的威力呢，就是说气喘病有可能到冬天的时候呢，会好一点点哦，我心想
6、好孬哦，就是说可能冬天会比较不发作一点点哦，还不敢跟你保证哦。那我就觉得不要不要啦，我们这个本家，孙思邈本家的灸膏肓，一根艾草条这样一根一根的给他灸下去，彻底享受那个威力是可以的。就是有那种真正的XXX（5:15）经常可以玩就不用玩的超费劲的模型哦，大概是这种感觉。而且膏肓刚好又是一个不太挑艾草的穴道，就是烂艾草条也灸得进去，所以同学就算一时半刻还没有办法从大陆调到高档的货来的话，那其实随便买都可以。那我们台湾可以买到艾草的地方，重庆南路上的那个中医书店，同学知不知道是哪两家最大？一个叫做，就是三民書局隔壁的那个地下室，重庆南路三民書局隔壁的地下室有一个致远书店，然后它的，三民书局的对面有一个
7、大方书店对不对？这些都可以买到艾草条的。然后还有台北候车站隔着市民大道有一个什么青山仪器行，那里也有得买艾草条。但是，我还是要跟同学讲哦，台湾的艾草条在一个身为傲客的那种家庭主妇的心情来讲的话，买起来都是让人觉得很心碎的。因为台湾的艾草条，十根哦，你买到两百七一盒的，两百七一盒那一根就二十七块了嘛，对不对？比大陆一根折合台币五块钱那种还要不如。就是你不要以为大陆的东西做得差哦，我觉得产地的东西就是会便宜。所以，就是大陆那种你随便买的烂艾草条，一根只台币五块四块的那一种，都有可能比台湾的艾草条两百七的那种还要好用。所以趁这个机会，膏肓反正不挑嘛你就随便煨煨看嘛，说不定你可以比到一个比较好的艾草条
8、，大概是这样子。那还有我们过去有的时候会去跟那个安和路上的杏林书店进点艾草条对不对？助教啊，你有兴趣开车去帮同学团购吗？（莹莹：你问兴趣两个字本身就）兴趣是没有啦，也没有这个善意了哦！因为你知道团购好杀价。就比如说，如果是十根他原来卖一百五的话，我们一次跟他买很多的话，他会算我们一百二啦。但是他们最近换了一种新包装，我今天打电话去问，他说我们而且，因为接电话的不是老板，是一个我觉得语气相当淡漠的，好像是工读生之流的人。然后他就说：“现在啊，五根一包啊”。我就说：“啊，五根一包，没听说过这种包。”然后他说：“一包七十五块。”我就完全不知道那是什么东西，就是我不知道那是不是我过去熟悉的商品了。那我
9、说：“还剩多少啊？”他说：“六啊！”我说：“什么？六六六包？”他说：“不啊，四十六包。”四十六包，按十根一包算的话，也只剩下二十三包而已对不对，那根本就够灸四个人的膏肓都不够对不对。所以就，反正你们就乱买好不好。淘宝网能买的你们就买，不然的话台湾随便买买看，反正就用用看，趁机比比货嘛。趁现在比出你的对商品的质感的感知力，等到有一天你要灸到足三里的时候才能找到好东西。大概是这样子的。那么，我上次讲到说灸膏肓讲说，如果你真的灸到火气太大，你可以练一点点道家的内功把它收掉对不对。讲到这件事的时候，我后来回想想到，忘记讲了，就是道家内功在练的时候好像有一个大约的原则，是说，你的手指头不要往外开对不对？
10、就是用老子的话来讲就是握固嘛，就是把大拇指握在四个手指头里面，其实这样放着也可以。那如果是佛家的话，有所谓的禅定印嘛对不对，就是这样子的，反正就是手指头不要岔出来就可以，是不是。那密教跟禅定印齐名的还有什么智拳印嘛，反正就是各种奇怪的掐法。然后还有近代的那种，不要说近代哦，还有些练道家内功的，他们喜欢这样掐，这个手掐无名指根，然后再扣成一个像太极的形状，花样很多啦，那什么花样都无所谓啦，反正就是手指头不要外开就好。所以你这样（握拳四个手指握住大拇指）也可以，这样（禅定印）也可以，反正就是打个圈圈差不多这样就可以过关了。因为我们练的是很安全而粗糙的内功哦，没有什么接错线会爆炸的事情。所以就大概说
11、一说，心情轻松比较重要。那接下来的，我们桂枝加葛根汤要讲的，下面的那个三、四、五三条哦，其实就不是那么重要了。第三条有可能是很重要的，但是因为他是所谓的桂林古本出土条文，所以历代没有临床案例。所以现在就变成，你如果学了这一条的话你就是第一批白老鼠。那后面四、五两条是，这些内容其实到后来，我们今天都是习惯临床上面，葛根汤就直接丢出去了，不见得会用桂枝加葛根汤。所以，四、五两条只是大概跟同学说一说，帮葛根汤做一个铺路的工作而已啊，所以，你就四、五两条打个三角形也无所谓。但是，我还是要强调，我为什么要那么用力的教桂枝加葛根汤呢。是因为，现在你遇得到的人，真的有不少人，他的体质是完全不能耐受麻黄的，所
12、以他一吃葛根汤就会怪掉。所以，等到我们以后教到关于麻黄的方剂的时候，一定会学到这些重要的辨别的点这样子。如果你知道一个人他是完全不能吃麻黄的话，那你就尽可能的不要开麻黄。尤其是桂枝加葛根汤，我觉得，之前跟同学讲过，就是他明明就是桂枝加葛根汤症的人，你却开了葛根汤，那这样是很不好。就是他汗孔明明是开开的，你还要再多加麻黄进去的话，那个人就会虚得很厉害。所以，这个还是要晓得。我觉得这个方真的是历代被忽略的蛮凶的。【5.47】寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；其著也则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。那这个547条啊，寒邪干肾，那我要先说这个
13、，桂林本的第五卷，是所谓的六气篇对不对。就是不关系到感冒，纯粹是气候造成的一种身体的变化。那不关系到病毒感染而身体有变化，当然其中有一个火病篇，是指身体里面自己发炎起来。那会发炎一定是细菌感染嘛对不对。但是细菌也不等于是病毒，那是不一样结构的生物。所以呢，除了这个火病篇多半是细菌感染之外，就所谓的上火的状况之外啊。这个寒病篇就是很单纯的在讲，当一个人处在太冷的环境下，他可能并没有感染到感冒类的病毒，但是他被冷坏了，就是中暑的相反啦。像这个六气篇啊，我们台湾的学习者可能淡淡然的读过去，并不会很有fell,为什么呢？因为我们台湾基本上就是暖烘烘的气候啦。就是冬天也没有弄到大雪封山那种状况，所以不会
14、那么有fell。可是这个六气篇，我觉得，像是我在美国的家是在内华达州，就是沙漠。我跟我外婆去到我妈妈家的时候，就会发现，因为我们台湾湿度常常是接近百分百的，对不对。那内华达州的沙漠是接近零的。所以我们到那边之后就会发现，诶，大便大不出来了，就是人被抽干掉了，那抽干掉之后，你就要翻到他燥病篇里面讲说，你要拿竹叶跟麻子仁跟生石膏跟蜂蜜煮水喝，然后就大便大得出来，就是你被燥到了，就是这样的问题。所以这个六气篇呢，我觉得，偶尔的时候，像这种重湿气，重寒气，我觉得在台湾我过惯了，该怎么应付就怎么应付，多穿件衣服，少喝杯水之类的就应付过去了。可是像六气篇里面的湿气篇，有一次是湿寒气一起进来的时候，那好像是
15、用桂枝加麻黄汤来处理哦。我记得零四年我跟我妈妈去大陆旅行的时候，去了黄山顶上。那个阴阴冷冷，云雾缭绕。然后那个旅馆的棉被你抱起来，会觉得，怎么跟行李箱一样重，都是湿气。然后你上了黄山顶，被那个云雾包着包着冷着冷着，你就发觉全身都不对了。然后那个时候就会发现，哎哟，真的要吃一点点桂枝麻黄各半汤，发一发，把那个湿气跟寒气一起发出去。就在这种大环境有变化的时候，这六段篇章是很重要的。那这里讲到的寒病哦，因为人体的五脏有五脏的这个气的性质，对不对。属水的是肾脏，所以他就说，寒气如果要攻击你的话，通常会比较往肾脏的区块攻击过去。那，这是他第一条的大义哦。然后呢，这个寒气它在攻击你之后呢，它第一个进来的时
16、候我现在在讲这个寒病篇的整个的提纲。然后呢，他说，一进来之后呢，它会先打到某一个脏，可是人的内脏不是很省油的灯，内脏如果真的受到寒气的干扰，它一开始被打到会不舒服是没有错。可是它过了一阵以后哦，那个内脏会觉得：我应该把这个寒气拿去给比较不重要的地方去承受。就是把它那个寒气转嫁给别人。这是武侠小说常常有的，挨了这一掌，运到你身上，让你去喷血。也就是说肾脏受了寒气，它挨了一下觉得挨不住了，它就把寒气丢到肾经去，然后心脏会丢到心经去，肺脏会丢到肺经去，故事大纲是如此。所以他说寒气一进来的时候，是先打你的肾，那刚打到你的肾的时候，你会有这样这样这样的身体感，那这个时候你要用桂枝加葛根汤把这个寒气立刻拔出来。当然这也是临床无人使用过的条文。因为桂林古本出土到现在，也已经快一百年了吧？所以应该有人用过啦，其实我也差不多有用过，觉得还行啦。但是呢他说，等到你这个肾脏撑不住了，它就会把它往肾经那边丢过去。那如果这个寒气丢到了肾经的话，沿着肾经附近的你的那个肌肉的组织，就会僵掉，
