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1、基础护理知识老年科 1考试时间：4 分钟 总分：0 分一单选题（共 11 题，每题 0 分）1.老年人骨质疏松的预防措施不包括：( )A增加钙摄入量 B加强体育锻炼C慎用易于引起骨质疏松的药物 D每天可以饮咖啡一杯2.现阶段世界卫生组织 WHO 对老年人年龄的划分有几个标准：( )A1 个 B2 个C3 个 D4 个3.对老年人实施健康教育时，应避免：( )A语言简单 B反复交待C运用身体语言 D高频的尖嗓音4.老年人易发生体位性低血压的原因不包括：( )A自主神经功能紊乱 B动脉系统生理性老化C饮食不当 D长期卧床5.人口老龄化是指：( )A社区团体中老年人增加 B老年人年龄划分新标准。C老
2、年人口数占总人口数的 10%以上 D社会人口结构中老年人口占总人口的比重不断增加的过程6.老年人用药特点，错误的是：( )A开始剂量宜大 B药物剂型要考虑安全与方便C强调个体化用药 D药物品种宜少且有效7.下列哪项是老年人生理功能变化引起的：( )A老视 B高血压C糖尿病 D冠心病8.老年心肌梗死不典型者的首发症状常为：( )A胸骨后持久的胸痛 B心前区持久的胸痛C休克、心衰、脑循环衰竭、胃肠道症状 D心脑综合征9.老年病人生活环境需人性化布置，具体要求除外：( )A室内空间大 B光线充足C地面防滑 D尽量保持一致性10.下列哪项不是老年人肺炎的临床特点：( )A临床表现不典型 B早期症状常为
3、呼吸道症状C病情变化快 D并发症多11.有关老年病的临床特点，错误的是：( )A症状和体征不典型 B多病性及多脏器病变C病程长、病情重、恢复慢 D药物不良反应小二多选题（共 11 题，每题 0 分）1.老年骨质疏松有多种原因，内分泌的常见原因为：( )A雌激素缺乏 B甲状旁腺激素增多C降钙素减少 D活性维生素 D 降低 E钙缺乏2.预防老年人体位性低血压的措施包括：( )A合理的膳食 B适当运动C指导其正确用药 D合理的生活方式 E教会老人体位变化时动作要缓慢3.根据世界卫生组织的规定，老龄化社会划分的标准是：( )A60 岁及以上人口数占总人口数比例的 10%以上 B60 岁以上人口数占总人
4、口数比例的10%以上C65 岁以上人口数占总人口数比例的 10%以上 D65 岁及以上人口数占总人口数比例的7%以上 E65 岁以上人口数占总人口数比例的 7%以上4.老年病的临床特点有：( )A症状和体征不典型 B多病性及多脏器病变C病程长、病情重、恢复慢 D易发生并发症 E药物不良反应大，对治疗反应差5.下列哪项是由老年人生理功能变化引起的改变；( )A老视 B记忆力减退C听力下降 D动脉粥样硬化 E冠心病6.老年人肺炎的健康教育包括：( )A教会病人有效咳嗽的技巧 B指导呼吸功能的锻炼C加强营养 D尊重病人的吸烟习惯 E积极防治感冒7.老年人常见的心理和精神问题有：( )A脑衰弱综合征
5、B焦虑症C抑郁症 D老年性痴呆 E离退休综合征8.老年人药疗的护理措施主要有：( )A评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径 B帮助病人建立完整的用药及不良反应记录C正确指导病人用药的方法、剂量及间隔时间 D给药方式尽量简单 E对自理能力差的老年人，采取多种形式，逐步提高自我服药的能力9.老年人心肌梗死的不典型临床表现有：( )A疼痛症状不典型 B 发病早期易发生心律失常 B原有的基础疾病症状突出C胸痛剧烈 D常以休克、心衰、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发10.与老年人健康交流应注意：( )A关心并尊重老年人 B注意讲话方式方法C重视非语言交流 D交流方式多样化 E反复、详细交待11.老年病人
6、护理应注意：( )A强调人性化服务 B身心护理并重C健康教育注重形式，不强调针对性 D个性化用药 E病情观察要细心、耐心、全面、及时三简答题（共 12 题，每题 0 分）1.老年人用药特点有哪些?如何做好老年人的药疗护理?2.为什么老年人更易出现体位性低血压?如何预防?3.老年人常见的心理和精神问题有哪些?4.老年骨质疏松症的常见原因有哪些?如何预防?5.老年人心肌梗死的不典型临床表现有哪些?6.与老年人健康交流应注意的技巧有哪些?7.老年人生理功能变化有哪些?8.老年病人的护理特点是什么?9.老年人肺炎的临床特点有哪些?其护理要点是什么?10.何谓人口老龄化?老龄化社会的划分标准是什么?11
7、.老年病的临床特点主要有哪些?12.现阶段划分老年人的年龄标准是什么?正确答案：一单选题1.D2.C3.D4.C5.D6.A7.A8.C9.D10.B11.D二多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C6.A,B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E11.A,B,D,E三简答题1.用药特点(1)药物剂量宜从小剂量开始。(2)用药品种宜少而有效，禁忌盲目用药。(3)药物剂型要考虑安全与方便。(4)强调个体化用药。(5)严密观察药物的不良反应，了解不良反应的不典型表现。(6)注意合理使用抗生素
8、，根据药敏指导用药。用药护理措施(1)评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径及辅助手段。(2)详细了解用药史，建立完整的用药记录，尤其注意了解过敏史和不良反应病史。(3)评估病人各脏器的功能情况，对肾功能不全的病人，应尽量避免使用经肾脏排泄的药物，以防造成药物中毒。(4)正确指导病人用药的方法、剂量、间隔时间等，对有可能发生的各种药源性危象的药物要做到心中有数，及时发现，积极预防。(5)训练自我服药能力较差的老年病人，逐渐提高自我服药能力，可利用图片、标签、醒目的颜色、固定的器皿，帮助老年人对服药的记忆。(6)给药方式尽量简单，给药时间要考虑老年人的作息时间，每日的口服药宜按时分次发给，并协
9、助服下。(7)对数量多、体积大或形态特殊、质地较硬的药片，应分几次或切成小块后吞服，防止发生哽噎。(8)口服药和外用药的器皿应严格分开盛装，以免造成老年人误服。2.原因(1)自主(植物) 神经功能紊乱。(2)动脉系统老化或硬化性改变。(3)肾小球小动脉透明样变，维持血压的代谢机制发生障碍。(4)心肌老化，心肌应激反应能力减退，窦房结功能减退。(5)服用药物：硝酸脂类、降血压药、安定药、抗抑郁药等。(6)长期卧床的老年病人血管张力的调节功能减退。(7)贫血、脱水、电解质平衡失调等。预防措施(1)起床三步曲：体位变换时要缓慢，睡眠时可取高枕卧位，长期卧床病人从卧位到立位时应用“起床三步曲” 。每日
10、 12 次抬高床头 1015cm，每次 510 分钟。3 天后，抬高床头的次数、时间可视病人的耐受情况增加。病人已耐受，并无不适感后，开始取坐位。每日 3 次，安排在就餐前，练习时间为 1 周左右。病人取坐位后，安排每日的双腿床边下垂，注意保证病人安全坐稳。时间和次数可视病人的具体情况而定。(2)饮食指导：合理膳食，不过饱，不过量饮酒。(3)适当运动：避免过度活动和长时间站立，避免长期卧床，应视病因、病情制定活动计划。(4)服药指导：适当调整服药时间，晚间少饮水，利尿剂不在睡前服，夜间床边放便器，防止夜间起床排尿时发病。(5)生活指导：频发的病人，白天可穿弹力长袜或紧身腹带。一旦发病，立即平卧
11、，按摩四肢。3.老年人常见的心理和精神问题主要有：脑衰弱综合征、焦虑症、抑郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征、更年期谵妄、老年期痴呆等。4.常见原因(1)内分泌因素：雌激素缺乏；甲状旁腺激素增多； 降钙素减少；活性维生素 D 降低。(2)营养因素：钙缺乏；长期营养缺乏。(3)其他：活动少、酗酒、抽烟、喝浓咖啡等。预防措施(1)增加钙摄入量：遵医嘱每日摄入钙剂。钙摄入量参考：青少年 1000mg/d，成人800mg/d，绝经妇女 10001500mg/d。(2)加强体育锻炼和进行适当的体力活动，同时注意提高动作的协调性。(3)慎用易引起骨质疏松的药物，忌烟酒和饮浓咖啡。(4)定期检查
12、骨密度。5.(1)疼痛症状不典型：表现为疼痛的发生部位、性质、持续时间、对药物的反应不典型，随着年龄的增长，疼痛者逐渐减少。(2)以休克、心衰、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发症状。(3)原有的基础疾病症状突出：如肺心病、哮喘等病的咳嗽、心悸症状与心肌梗死的主要症状共存、重叠，从而易忽视心肌梗死的存在。(4)心脑综合征：不少老年病人心肌梗死与急性脑血管意外并存，因为心肌梗死的低排血量可使脑血管血液减少，脑梗死时低血压亦可促发心肌梗死。(5)发病早期易发生心律失常、心力衰竭或猝死。(6)易发生特殊部位如高侧壁或正后壁心肌梗死。(7)心肌梗死再发率和多部位同时梗死发生率高。6.(1)关心并尊重：和他们
13、谈话要耐心、温和、有礼貌，根据不同的年龄和退休前不同的职位给予不同的称呼，根据不同性格分别对待，对老年人一些固有的思维模式和行为习惯给予尊重。(2)注意讲话方式：语言要简单明了、便于记忆，说话口气缓和、吐字清晰，避免用高频的尖嗓音。(3)语言要结合表情：利用面部表情和手势等身体语言增强表达力，避免说话时面无表情。(4)反复交待：需要配合做某些检查及治疗时，要反复详细交待。(5)经常帮助他们回忆健康教育的内容，以巩固记忆。(6)交流方式多样化：利用生动形象的教具、图片等增强效果。也可采取训练、小组式宣教等方式。(7)交流时对性格固执不能接受者不宜勉强。(8)促进病人间的交流：介绍同类疾病的老人们
14、相互认识，促进彼此之间的交流，只要正确引导，也可起到积极作用。(9)同时做好对家属的健康宣教。7.(1)机体器官系统结构、形态及功能出现退行性改变和功能衰退。(2)机体内环境稳定机制减退，不能使机体的生理、生化指标和体液 pH 值、离子浓度等保持在相对稳定的水平。(3)机体各个系统脏器储备功能减退，体力、运动耐力、灵敏性明显降低，对外界和体内环境改变的适应能力下降。(4)机体抵抗力减弱：衰老时机体防御、自身稳定、监视、免疫功能和承受高温、冷冻、创伤、射线、疲劳等伤害性刺激的能力下降。8.(1)老年人对人性化服务要求高：老年人自我保护能力差，日常生活容易发生意外碰撞、跌倒等，所以老年病人的生活环
15、境要求空间大、光照充足、地面防滑、走廊有扶手、设施布局合理，以方便为主，不强求一致性。当气压、气温等环境变化时老年人容易出现情绪抑郁、胸闷乏力等不适症状，所以应及时提醒增减衣物。饮食、起居尽量符合原有习惯。(2)病情观察要求细心、耐心、全面、及时：由于老年病常缺乏典型的症状和体征，还有部分老年人把一些疾病症状和体征误认为是老年的正常现象，且老年人理解和表达能力减退，主诉不清或主诉过多，或同时患有多种疾病，重点不突出。因此，观察老年人的病情更要严密、细致，及时做出正确的判断和处理。(3)个体化用药对老年人尤为重要：由于老年人脏器功能减退与多种慢性病并存，使用多种药物且相互干扰，药物不良反应发生率明显增高。因此，对老年人用药要强调个体化，合理用药，减少不良反应。(4)健康教育讲技巧、重实效：有些老年人长期形成了不利于健康的生活习惯，加之听力、视力、记忆力、理解力下降，因此要有针对性地做好健康教育，教育形式多样，反复强化，注重效果。(5)身心护理并重：老年人由于退休、缺乏社会活动、与子女分居、自理能力下降等原因，容易引起身心疾病，因此，要注意加强心理护理。9.临床特点(1)临床表现不典型，起病隐匿，常无寒战、高热等症状，体温升高不明
