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1、附件2危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表附件2-1 施工安全行为基坑支护工程 编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序（部位）检查具体部位写明工程名称、基坑开挖深度检查内容（重点）1、重大危险源网上登记2、专项施工方案及监测方案3、专家论证4、基坑监测5、降水及水位观测6、深基坑应急救援预案检查方式对照设计文件和专项施工方案检查责任施工单位行为检查记录1重大危险源网上登记1.1重大危险源网上登记符合要求 1.2重大危险源网上登记不符合要求 2专项施工方案和监测方案2.1专项施工方案和监测方案符合要求 2.2无专项施工方案或监测方案，或方案不符合要求 2.2.1专项施工方案施工
2、单位审批程序不符合要求 2.2.2专项施工方案内容不符合要求 2.2.3其他情况 3专家论证3.1专项施工方案及监测方案按规定组织专家论证,并按专家组意见修改完善。3.2专项施工方案及监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善。4基坑监测报告4.1有基坑监测报告，监测结果无异常或监测结果有异常且采取措施。4.2无基坑监测报告，或监测结果有异常且未采取措施。4.2.1变形监测结果有异常且未采取措施 4.2.2沉降观测结果有异常且未采取措施 4.2.3其他情况 5 降水及水位观测记录5.1有降水及水位观测记录且观测结果无异常；5.2无降水及水位观测记录或观测结果有异常并未采取措施；6深
3、基坑应急救援预案6.1深基坑应急救援预案符合要求 6.2无深基坑应急救援预案或内容不符合要求 处理意见1、重大危险源网上登记不符合要求的，责令施工单位改正。2、无专项施工方案及监测方案的，已开始施工的，责令局部停工，施工单位或监测单位改正；未开始施工的，责令施工单位或监测单位改正。3、方案不符合要求的，责令施工或监测单位改正。4、专项施工方案和监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善的。已施工的，责令施工单位局部停工改正；未施工的，责令施工单位改正。5、无基坑监测报告，或监测结果有异常且未采取措施的，责令施工单位改正。6、无降水及水位观测记录或观测结果有异常并未采取措施或内容不符
4、合要求的，责令施工单位改正。7、无深基坑应急救援预案的，责令施工单位改正。备注1、危险性较大的基坑支护工程应按要求进行检查并填写本表。2、当危险性较大的基坑支护工程进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：基坑开挖时；支护结构施工时等。3、责令相关责任人改正的，违法违规事实在记录中必须详细说明。1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“”上打“”。2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况”内填写。施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）：监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表附件2-2 施工安全行为建筑边坡工程 编号：工程名称施工单位检查时
5、间形象进度及工序（部位）检查具体部位写明工程名称、建筑边坡高度检查内容（重点）1、重大危险源网上登记2、专项施工方案及监测方案3、专家论证4、建筑边坡监测报告5、应急救援预案检查方式对照设计文件和专项施工方案检查施工单位行为检查记录1重大危险源网上登记1.1重大危险源网上登记符合要求 1.2重大危险源网上登记不符合要求 2专项施工方案和监测方案2.1专项施工方案和监测方案符合要求 2.2无专项施工方案或监测方案，或方案不符合要求2.2.1专项施工方案施工单位审批程序不符合要求 2.2.2 专项方案内容不符合要求 2.2.3其他情况 3专家论证3.1专项施工方案及监测方案按规定组织专家论证,并按
6、专家组意见修改完善。3.2专项施工方案及监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善。4建筑边坡监测报告4.1有建筑边坡监测报告，监测结果无异常或监测结果有异常且采取措施。4.2无建筑边坡监测报告，或监测结果有异常且未采取措施。5应急救援预案5.1应急救援预案符合要求 5.2无应急救援预案或内容不符合要求 处理意见1、重大危险源网上登记不符合要求的，责令施工单位改正。2、无专项施工方案及监测方案的，已开始施工的，责令局部停工，施工单位或监测单位改正；未开始施工的，责令施工单位或监测单位改正。3、方案不符合要求的，责令施工或监测单位改正。4、专项施工方案和监测方案未按规定组织专家论证，
7、或未按专家组意见修改完善的。已施工的，责令施工单位局部停工改正；未施工的，责令施工单位改正。5、无建筑边坡监测报告，或监测结果有异常且未采取措施的，责令施工单位改正。6、无应急救援预案或内容不符合要求的，责令施工单位改正。备注1、建筑高边坡工程应按要求进行检查并填写本表。2、当建筑高边坡进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：边坡开挖时；支护结构开始施工时；土方开挖完成后转入基础施工时等。3、责令相关责任人改正的，违法违规事实在记录中必须详细说明。1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“”上打“”。2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况”内填写。施工项目负责人或施工项目管
8、理人员（签字）：监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表附件2-3 施工安全行为-脚手架工程 编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序（部位）检查具体部位请写明工程名称检查内容（重点）1、重大危险源网上登记2、专项施工方案3、专家论证4、特种作业人员操作证件(架子工)5、劳务分包合同及劳务分包单位资质6、钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证检查方式对照规范和专项施工方案，检查施工单位行为检查记录1重大危险源网上登记1.1重大危险源网上登记符合要求 1.2重大危险源网上登记不符合要求 2专项施工方案2.1专项施工方案符合要求 2.2无专项施工方案或方案不符
9、合要求 2.2.1专项施工方案审批程序不符合要求 2.2.2专项施工方案内容不符合要求 2.2.2其他情况 3专家论证3.1专项施工方案按规定组织专家论证,并按专家组论证报告修改完善。3.2专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善。4专业人员操作证件（架子工）4.1有架子工操作证，且证件有效 4.2无架子工操作证，或证件无效 5劳务分包合同及劳务分包单位资质5.1劳务分包合同及劳务分包单位资质符合要求 5.2劳务分包合同或劳务分包单位资质不符合要求 6钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证6.1材料出厂合格证符合要求 6.2无材料出厂合格证或出厂合格证不符合要求 处理意见1
10、、重大危险源网上登记不符合要求的，责令施工单位改正。2、无专项施工方案，已搭设的，责令施工单位局部停工改正；未搭设的，责令施工单位改正。3、专项方案不符合要求的，责令施工单位改正。4、专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善的。已搭设的，责令施工单位局部停工改正；未搭设的，责令施工单位改正。5、无架子工操作证，或证件无效的, 责令施工单位改正。6、劳务分包合同及劳务分包单位资质不符合要求的，责令施工单位改正。7、钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证不符合要求的，责令施工单位改正。备注1、危险性较大的脚手架工程应按要求进行检查并填写本表。2、当危险性较大的脚手架工程进入以下
11、工序（部位）时，应进行检查并填写本表：脚手架基础施工完毕，起步架搭设时；安全立网首次挂设时；悬挑架承力架锚固件安装时；首段落地脚手架或悬挑架投入使用前；架体搭设高度达到40m时；架体搭设达到最终使用高度投入使用前；悬挑式卸料平台架首次投入使用前；附着式升降架初始安装时；附着式升降架安装（包括安全装置）完毕时；附着式升降架架体每次开始升降前；附着式升降架架体升降完成时等。2、责令相关责任人改正的，违法违规事实在记录中必须详细说明。1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“”上打“”。2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况”内填写。施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）：监理单位检
12、查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表附件2-4 施工安全行为模板支架 编号：工程名称施工单位检查时间形象进度及工序（部位）检查具体部位写明工程名称检查内容（重点）1、重大危险源网上登记2、专项施工方案3、专家论证4、劳务分包合同及劳务分包单位资质5、扣件、钢管等材料出厂合格证检查方式对照专项施工方案和规范标准等检查施工单位行为检查记录1重大危险源网上登记1.1重大危险源网上登记符合要求 1.2重大危险源网上登记不符合要求 2专项施工方案2.1专项施工方案符合要求 2.2无专项施工方案或方案不符合要求 2.2.1专项施工方案施工单位审批程序不符合要求 2.2.2专项
13、施工方案内容不符合要求 2.2.3其他情况 3专家论证3.1超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系专项施工方案按规定组织专家论证,并按专家组论证报告修改完善。 3.2超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善。 4劳务分包合同及劳务分包单位资质4.1劳务分包合同及劳务分包单位资质符合要求 4.2劳务分包合同或劳务分包单位资质不符合要求 5钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证5.1材料出厂合格证符合要求 5.2无材料出厂合格证或出厂合格证不符合要求 处理意见1、无重大危险源网上登记的，责令施工单位改正。2、无专项施工方案，已搭设的，责令施工单位局部停工改正；未搭设的，责令施工单位改正。3、专项方案不符合要求的，责令施工单位改正。4、专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善的。已搭设的，责令模板工程局部停工改正；未搭设的，责令施工单位改正。5、劳务分包合同及劳务分包单位资质不符合要求的，责令施工单位改正。6、钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证不符合要求的，责令施工单位改正。备注1、危险性较大的模板支架应按要求进行检查并填写本表。2、当危险性较大的模板支架进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：支撑架放样起步时；支撑架搭设完成
