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1、男患者会阴擦技术操作标准 2016年12月修订 项目操作流程操作标准分值扣分细则分数仪表2分报告姓名语言流畅2分1. 紧张，不自然，语言不流畅2.着装不符合医院要求-1-1操作项目举止符合要求操作前20分双人核对医嘱确认医嘱无误3分3.未正确核对4.未了解患者情况-2-1个人准备七步手法手戴口罩4分5.未手6.手方法有误7.未戴口罩8.戴口罩方法有误-1-1-1-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、有效期2分9.未检查-2物品准备（1）治疗车上层：治疗盘内备：会阴护理包1个，内容：弯盘1个、治疗碗1个、镊子2把、干棉球数个、纱布2块；冲盐水500ml加热4143度；棉球一包、一次性消毒手套
2、；其他：一次性护理垫（2）屏风或隔帘11分10.用物缺一项11.放置不合理-2-1操作中60分操作中60分携用物至患者床旁核对床号、姓名，向患者解释会阴擦的目的，方法及配合要点，评估病室温度，拉隔帘评估患者会阴清洁的程度、会阴皮肤粘膜情况，会阴部有无伤口9分12.未核对13.未解释会阴擦目的14.未解释操作的方法15.指导不到位16.未关门窗17.未遮挡屏风-2-3-1-1-1-1摆体位将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴3分18.未协助取正确卧位19.未充分暴露外阴20.未注意保暖-1-1-1垫护理垫打开
3、护理包将一次性护理垫垫于患者臀部下，嘱患者双腿屈曲分开，在两腿之间打开会阴护理包，弯盘置于近外阴处，治疗碗置于患者两腿之间，制作擦棉球，告知患者开始擦11分21.未垫治疗巾22.体位管理不正确23.打包方法不正确24.用物放置不合理25. 未制作擦棉球26.未告知患者开始擦-1-2-1-2-3-2初步擦会阴部操作者左手戴手套，右手持镊子夹消毒棉球，要求由外向内，由上向下擦。顺序：依次为阴阜（1个棉球）按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（3个棉球），另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（3个棉球），将包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋
4、转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（1个棉球），最后擦肛门，初步擦净会阴部的污垢、分泌物，擦时要求每个棉球擦一个部位17分27.戴手套方法不正确28.擦顺序不正确29.擦方法不正确30.未告知患者肢体勿动31.擦时未每个部位更换棉球-2-5-5-3-2更换另一把镊子再次擦换另1把镊子夹消毒棉球，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3遍（3个棉球），最后擦肛门。必要时用无菌纱布沾干会阴部潮湿处；如果仍不能擦净，则根据患者的情况增加擦的次数，直至擦净。如有会阴伤口者，要在擦完尿道口、龟头及冠状沟后，以伤口为中心向外擦伤口；如留置尿管者要在擦完尿道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦尿道口处的尿管。擦时
5、要求每个棉球擦一个部位14分32.未更换镊子33.擦顺序不正确34.擦方法不正确35.擦时未每个部位更换棉球-2-5-5-2擦结束脱去手套，撤去护理垫，用物放于治疗车下层；协助患者穿好衣裤，取舒适卧位；整理床单位6分36.脱手套方法不正确37.未根据病情摆放体位38.物品放置不合理-2-2-2操作后13分对物品进行分类处理将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶；弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消毒；包布放指定位置待消毒。8分39.物品处置一项不正确-2净双手；签全名在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录擦日期、时间、消毒液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情况，并签名5分40.未手41.未执行完成42
6、.未记录或记录不全面-2-1-2理论提问5分应掌握的知识点：（一）会阴部清洁护理的目的1、去除会阴部异味，预防和减少感染2、防止皮肤破损，促进伤口愈合3、增进舒适，指导患者清洁的原则（二）指导要点：1、教育患者经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。2、指导患者掌握会阴部清洁方法。（三）注意事项：1、进行会阴部擦时，每擦一处应更换一个棉球。2、护士操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。3、如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。4、操作中减少暴露，注意保暖，并保护患者隐私。5、留置导尿管者，由尿道口向远端依次用消毒棉球擦。二、相关知
7、识点：1、会阴部清洁护理的目的(1) 去除会阴部异味，预防和减少感染(2) 防止皮肤破损，促进伤口愈合(3) 增进舒适，指导患者清洁的原则2、会阴擦的适应症：(1) 留置导尿管者(2) 长期卧床生活不能自理的病人(3) 会阴部有伤口者3、指导要点：(1)教育患者经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。4、注意事项：(1)进行会阴部擦时两把镊子不可接触和混用，擦溶液温度适中，动作轻稳，每擦一处应更换一个棉球。(2)护士操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。(3) 操作中减少暴露，注意保暖，并保护患者隐私。(4) 留置导尿管者，要将尿道口周围反复擦干净，还要注意导尿管是否通畅，避免脱落或打折。(5) 注意最后擦有伤口感染的患者，以免交叉感染。(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选用碘伏擦。保定市第一中心医院4
