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死亡病例讨论记录格式死亡病例讨论会记录时 间： 年 月 日 时地 点：本院 科 室参加人员：科主任教授、主任医师，副教授、副主任医师，主治医师，住院总医师 ，住院医师 ，进修医师 ，护士长，护士（师） ，及实习学员若干人。主持人：（职务或职称）主管医师报告病史：（内容包括）入院前后情况，主要阳性体征及各种检查阳性报告，主要诊疗措施，病情演变，抢救经过，死亡原因（此项内容与前面病历相同，可写“略”），是否争取尸检等。讨 论：（按发言人顺序记录个人的分析意见，不得采用综合记录形式）总结发言：科主任教授、主任医师（或副教授、副主任医师）记录人：注：一、讨论及总结发言内容应包括1.诊断是否正确、全面；2.治疗及护理是否有效、及时、彻底；3.有无给病人造成超限度损害；4.抢救是否及时、措施适宜、竭尽全力；5.死亡原因；6.医疗护理工作有何经验教训；7.其他。二、死亡病历讨论会记录应单独启用病历纸，不应紧接“死亡记录”。
