课件：变态心理学串讲

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1、变态心理学 与 健康心理学,变态心理学与健康心理学,变态心理学概述 正常心理与异常心理（功能性、标准化、三原则） 常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍） 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 心理不健康状态分类 健康心理学 压力与健康,自知力/求助行为,泛化,常见异常心理的症状,认知障碍的分类,辨析：不容易区分的概念,真性幻听 vs 假性幻听 真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾病。 假性幻听：和前者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官听到的。 内感性不适

2、vs内脏性幻觉 内感性不适：身体里面性质不清楚.部位也不具体的不适感 特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引起的症状区分。 内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。 特点：定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现。,辨析：不容易区分的概念,疑病观念 vs 疑病妄想 疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心或相信罹患严重躯体疾病。 疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，是内容荒谬的，坚信不疑的思维。 二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在

3、一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。 疑病妄想vs内脏性幻觉 疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了，再有疑病-我的肝有病，并对此坚信不疑。 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。,辨析：不容易区分的概念,强迫 有强迫和自我反强迫同时存在 例如每天洗手100次，总觉得洗不干净，明知道没必要，还是忍不住不停的洗手 强制性思维 vs 强迫观念 相同点：都是求助者不能自控的思维。 不同点： 强制性思维量大而杂，混乱，内容一般不重复。 强迫观念具体，一般在同一时

4、刻只有一种，反复出现。,情绪障碍,意志行为障碍,常见精神障碍,精神分裂症及其他妄想性障碍 心境障碍 神经症 应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 癔症,应激相关障碍,压力与健康,自知力/求助行为,泛化,强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（ ）。 A警觉期恢复期康复期 B警觉期搏斗期恢复期 C惊吓期恢复期康复期 D惊吓期衰竭期恢复期 【答案】C 【解析】破坏性压力：可以造成创伤后应激障碍（PTSD）和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复期）。 【扩展】破坏性压力可以造成“创伤后应激障碍”和“灾难症候群”，其中强大的自然灾害后的心理反应，称为“灾难症候群”，该症候群的

5、产生及其特征有三个阶段：一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。,心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。 A消除症状 B系统治疗 C预防复发 D精神分析 【答案】C 【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发。 【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后才能进行。二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发。三是必须密切配合精神科医生一起实施。,精神疾病患者错觉的特点是（ ）。 A能够进行自我

6、校正 B感知综合障碍 C不能接受现实检验 D感觉功能障碍 【答案】C 【解析】错觉是知觉障碍的一种。正常人也有。 【扩展】注意区分几对概念：感觉减退和感觉过敏；幻觉和妄想；内感性不适和内脏性幻觉；真性幻觉和假性幻觉；思维奔逸、思维迟缓和思维贫乏；破裂性思维和思维不连贯；思维云集和强迫性思维。,一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件是（ ）。 A灾难性压力 B生物性压力源 C叠加性压力 D精神性压力源 【答案】B 【解析】生物性压力源是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件；包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。 【扩展】压力源的种类： 生物性压力源：一组直接阻碍

7、和破坏个体生存与种族延续的事件；躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化 精神性压力源：一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突、不良个性心理特点 社会环境性压力源：纯社会的；由自身状况造成的人际适应问题。,把与自己本无关系的事情认为有关，这种临床表现最可能出现于（ ）。 A被害妄想 B钟情妄想 C关系妄想 D夸大妄想 【答案】C 【解析】关系妄想：将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，人们的一举一动都与他有关，常伴随被害妄想，见于精神分裂症。 【扩展】妄想是一种脱离现实的病理性思维，是判断心理异常常用的症状标准之一。在学习过程

8、中，要掌握“按妄想的主要内容”为分类依据的妄想的不同表现。特别是关系妄想、被害妄想、钟情妄想和内心被揭露感的定义以及统编教材中所给的例子。,强迫观念,妄想,超价观念,适应障碍的病程特点是（）。 A一般不超过一个月 B遭遇生活事件后数小时起病 C一般不超过六个月 D遭遇生活事件后一周内起病 【答案】C 【解析】适应障碍通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。 【扩展】要注意和一般心理问题与严重心理问题做鉴别。 一般心理问题的情绪一般间断不超过2个月，不间断的话，1个月以内。 严重心理问题的情绪一般在2个月以上，半年以下。,巴甫洛夫认为，心理异常的原因包括（）。 A兴奋和抑制过程的

9、冲突 B心理活动灵活降低 C强烈且异乎寻常的刺激 D心理活动平衡异常 【答案】AC 【解析】巴甫洛夫认为引起机能性神经障碍的两个条件是：兴奋过程和抑制过程的冲突，强有力的、异乎寻常的刺激。 【扩展】精神分析对心理异常现象的解释：心理过程主要是潜意识的；性的冲动，是神经症和精神病的重要起因。人本主义对心理异常现象的解释：由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果。,考核形式：理论单选题,50 、变态心理学研究的侧重点是心理异常的（ ） 。 （ A ）性质 （ B ）治疗 （ C ）诊断 （ D ）预防 51 、精神分析理论认为，心理健康的充分和必要条件是（ ）。 （ A ）力比多发育

10、良好 （ B ）合理地解释各种本能的欲望 （ C ）完善的防御机制 （ D ）合理度过性心理发展各阶段 52 、人在抑郁状态下出现的病理性感觉阂限增高在临床上的表现是（ ）。 （ A ）感觉过敏 （ B ）感觉减退 （ C ）感觉适应 （ D ）感觉不适,考核形式：理论单选题,53 、出现思维奔逸症状时，人的行为中容易出现（ ）。 （ A ）语词杂拌 （ B ）答非所问 （ C ）思维广播 （ D ）随境转移 54 、适应障碍的病程特点是（ ）。 （ A ）一般不超过一个月 （ B ）遭遇生活事件后数小时起病 （ C ）一般不超过六个月 （ D ）遭遇生活事件后一周内起病 55 、由自身状况造

11、成的人际适应问题属于（ ）。 （ A ）一般生活压力 （ B ）社会环境性压力源 （ C ）叠加性压力 （ D ）心理精神性压力源,考核形式：理论多选题,100 、郭念峰认为，心理学确定心理正常和异常的原则包括（ ） 。 （ A ）主观和客观统一性 （ B ）心理活动灵活性 （ C ）人格的相对稳定性 （ D ）心理活动平衡性 101 、妄想的特点包括（ ）。 （ A ）以迅速变化的联想作为依据的思维 （ B ）以毫无根据的设想为前提进行推理 （ C ）对荒唐的结论坚信不移 （ D ）对未知的前途充满信心,102 、精神分裂症患者的特点包括（ ）。 （ A ）智能低下 （ B ）精神活动脱离现

12、实 （ C ）意识丧失 （ D ）自知力已基本丧失 103 、心理不健康的状态可包括（ ）。 （ A ）一般心理问题 （ B ）精神分裂症康复期 （ C ）严重心理问题 （ D ）一部分可疑神经症,考核形式：案例分析题,一般资料：刘某，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。 下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话： 心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗?。 刘某：太多了，我都受不了，无论上课还是走在路上男同学都盯着我看，都喜欢我，说我漂亮，连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，都结婚了，还

13、说要和我谈恋爱。,心理咨询师：你怎么知道辅导员对你特别好？ 刘某：我去教室，他就到教室等我，有时还专门在路边等我，我有时没下课，他能等我半小时，他也看见其他女同学了，可他不怎么理她们，专门和我说话。 心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的? 刘某：我听到的，我经常听到楼道里，窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮，我都快烦死了，这么多人喜欢我，我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我，总在背后说我的坏话，后来还在学校广播里说，我想的什么都被他们说出去了，不就是男生都喜欢我吗?她们还派公安局的人监视我，我一出门，公路上的各种车都跟着我，我特别烦!,一般资料：李某，男性，20岁，大学生。 案例介

14、绍：两个多月来，李某无明显诱因地逐渐出现敏感多疑，总觉得周围的男同学对自己有意见，并认为原因是一位漂亮的女同学喜欢自己，导致其他男同学嫉妒，进而对他有意见，近来，李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他，李某到班主任哪里反映情况，班主任经过调查证李某叙述的情况均不属实，因此要求家长带李某看病。 下面是心理咨询师与李某的一段对话： 心理咨询师：你怎么知道同学们对你有意见呢？ 李某：我感觉到的啊！我同宿舍的一个同学因为对我有意见，有时都不在宿舍住，而且不管我走到哪里，总有人在议论我，他们对我有意见！,心理咨询师：你怎么知道他们在议论你呢？ 李某：我听见的啊！他们一直说我配不上那个女生，也不知道

15、怎地，我的想法他们都知道了，他们现在还想害我！ 心理咨询师：你怎么知道他们想害你？ 李某：有人告诉我的啊！我来这里的路上还听到有人和我说“千万别回学校，有人要害你！”。 心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗？ 李某：我才不去呢，我又没病。,考核形式：案例分析题,一般资料：张某，男性，23 岁，某公司员工 案例介绍：外出学习三个月归来后，发现同事们对自己的态度不对，都在背后议论自己，也不知为什么。经过一段时间的观察发现，原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士对自己有爱慕之心，不知道通过什么高科技手段把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解，为什么她不直接告诉自己，而搞得满城风雨，为此前来寻求答案。 同事反映：张某在举止上有明显改变，常常自言自语，有时傻笑，有时烦躁不安或气愤不己。原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。张某学习回来后，公司同事米听说哪位女士喜欢他，也没有听说有人议论。,一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。 案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁， 1年前