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1、荷露斯神庙-埃及,中外医学发展简史,荷露斯神庙修建于公元前237年，历时200多年才竣工完成，主要供奉鹰头人身的天神荷露斯（Horus）。荷露斯是古埃及最重要的神之一，是太阳神与保护女神的孩子，通常被描述为戴着埃及皇冠的神鹰，古埃及的法老们都视自己为荷露斯的化身。,卢克索神庙坐落在卢克索高中心的尼罗河东岸。长达260米的卢克索阿蒙神殿证明了卢克索辉煌过去。它是古埃及第十八五朝的第十九个法老（公元前）艾米诺菲斯三世为祭奉太阳神阿蒙、他的妃子及儿子月亮神而修建的。 没有到过卢克索，就不算到过埃及,卢克索神庙（太阳神殿）,概 念,医学史是通过社会、政治、经济、哲学、科学和文化等的关系来研究医学发展的
2、过程和规律的科学。 医学的历史十分悠久，所有人类社会都有医学主题生老病死。历史上，病的出现通常视为恶魔、巫师的诅咒、神的旨意或其他奇怪的原因。就算在科学进步的今日，依然有人抱着这个想法。,医学随着人类痛苦的最初表达和减轻这痛苦的最初愿望而诞生，由于最初需要解释人体发生的各种现象和以人类心灵为主题进行最初的辛勤探索而成为科学。,学习医学史的意义,一、有助于医学生树立科学的思维方法,医学史涵盖了医学各个分支的发展历程，从历史的角度阐述了人们在认识生命现象，战胜疾病，增进健康，延长寿命的实践过程中取得的辉煌成就。通过学习医学史，让医学生了解人类在认识人体奥秘、战胜各种疾病中取得的成功，需吸取的经验教
3、训，以及医学对人类社会发展产生的影响，将有利于医学生对医学形成整体的概念，加深对医学精神的理解，把错综复杂的医学课程串成一个有机的整体，从而树立科学的思维方法，提高学习动力。,二、有助于提高医学生的人文素质,新的医学模式要求医护人员不仅应具备精湛的医术，而且要求他们能自觉尊重生命价值，自觉为提高人们的生活质量而努力，同时还要求他们熟谙伦理学、心理学等人文科学知识，成为富有同情心的朋友。 一般性的人文课程对于了解医学丰富的社会文化内涵，理解医学的人文性相差甚远，而医学史对于扩大医学生的社会视野，丰富医学生的人文知识有着重要作用，能够促进人文教育与医学教育相融合，使人文教育渗透于医学教育之中。,人
4、文素质是指社会中的人建立在人文科学知识之上，通过对人类优秀文化吸纳，受人类优秀文化熏陶所反映出来的精神风貌和内在气质的综合体现，一个人的行为可以受到法律的约束，而思想却是法律所鞭长莫及的。能够影响思想的只能是优良文化的耳濡目染，良好氛围的潜移默化，这就与学校内文化的传播方式密不可分。,三、有助于提高医学生的医德水平,医生特定的工作性质要求从事这一职业的人必须具有优良的道德品质和良好的职业修养。中外历史上许多伟大的医学家不但对医学的发展做出了重要的贡献，同时他们高尚的道德风范也是我们学习的典范。中国历史上的“杏林春暖”、“药不二价”、“悬壶济世”等典故，无不是医德教育的经典教材。通过医学史教学可
5、以对医学生进行人格品德教育，培养医学生对医学专业的热爱与珍重，树立为医学献身的科学精神。,中西医发展史图解,古印度 巴比伦和亚述 古埃及 中 国 BC 500年 古希腊 周、秦、汉 BC450-BC1世纪 古罗马 汉、三国、晋 BC1世纪-4世纪末 意大利、拜占庭 阿拉伯 5-15 世纪(中世纪) 南北、隋唐、宋、金、元 欧洲各国 明、清 15-17世纪 18-21世纪 西 医 学 中 医 学,古代的医学,医药的起源：有了人类就有了医和药。火、草药、弓箭和动物药的使用。 远古文明中的医学(BC3000-BC500)美索不达米亚医学（巴比伦和亚述）：祭司与占卜、占星术（天体的变化和星体的运行与人
6、体的疾病有关）。 古巴比伦：底格里斯河与幼发拉底河流域的美索不达米亚（希腊语：两河之间的地方）大约在公元前3500年前（5500年前），就孕育了人类有史以来最早的文明古巴比伦文明。还制定了一部法典名叫汉莫拉比法典,美索不达米亚”圣经称为“伊甸园”，古希腊语，意为“两条河中间的地方”，故又称为两河流域。两河指的是幼发拉底河和底格里斯河。在这个平原上发展了世界上第一座城市，颁布了第一部法典，流传最早的史诗、神话、药典、农人历书等皆诞生与此，是西方文明的摇篮。古巴比伦与古中国、古埃及、古印度并称为“四大文明古国”。,两河流域及伊拉克地图,巴比伦空中花园,巴比伦和亚述医学(BC3000-BC500),
7、巴比伦人相信疾病是魔鬼带来的。图为约公元前1000年时期的病魔铜雕。,肝脏陶模：病人向羊鼻中吹气，然后杀死羊，取出羊肝并检查羊肝打出模型，判读羊预知病人未来,汉穆拉比法典（人类最早的医学法律BC1792-1750）,古代埃及医学,疾病与迷信（咒文、魔术）混为一谈 木乃伊与灵魂的保留 金字塔与法老,古埃及人为什么要制作木乃伊呢? 有人认为，古埃及人制作木乃伊最主要的原因是因为他们相信 “来世永生”。他们认为，尸体在， “灵魂”就会重新回到躯体; 同时，古埃及独特的自然环境也助长了古埃及人对来世的希望。尼罗河每年有规律的泛滥与消退，植物与之相应或茂盛或枯萎，太阳每日的升起和落下，这些自然现象的周而
8、复始给古埃及人这样一种感念:世界是循环往复的，自然万物可以生死轮回，人也应当如此。为了准备来世的复活，也必须好好保存尸体。 。,伊姆荷泰（Imhotep)是埃及最主要的医神，生活在约公元前3000年，在孟菲斯的许多地方都供奉他的像。 Imhotep的意思是“平安来到的人”。,Ebers Papyrus（纸早文）约写于公元前1550年，是一部医学理论通论，包括多种疾病以及卫生保健和药物知识的记载。,知识链接-纸草文,所谓纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。这些是在近代发现的，现存有五、六种，较著名的且与医学有关系的纸草文。 （1）植草文献中的医药学记录 有卡亨(Kahum)纸草文，写于公
9、元前20001800年，主要介绍妇科； 史密斯(Edivin Smith)纸草文，约写于公元前1700年，介绍外科； 埃伯斯(Ebers)纸草文，约写于公元前l500年，介绍一般的医学理论。这些纸草文均是以发现者的名字来命名。,知识链接-纸草文,在这些纸草文中，记载了带有迷信色彩咒文、魔术：也有各种药物，如止咳药、吸入药、熏蒸药、坐药及灌肠药等。外科方面记载了割开法(即把脓疮割开)、烧灼法，还写到眼科方面的手术。在卫生方面，如住宅与身体的清洁等都有规定，且常把动物的分泌物和动物身体的一部分作为药物。,古代印度医学,罪恶是疾病的原因,忏悔是治疗的惯例。糖尿病人的尿有甜味，外科技术的使用。,古代中
10、国的医学,黄河流域，见中医与中西医结合。,古希腊医学（BC450-BC100）,言必称希腊：西方医学的主线 古希腊哲学： 泰勒斯(Thales)， 赫拉克利特(Heracletus)； 德谟克利特(Democritus) 恩培多克勒(Empedocles） 苏格拉底(Socrates) 柏拉图(Plato) 亚里斯多德(Aristotle，384322B.C)。,古希腊医学,西方医学之父-希波克拉底(Hippocrates)（BC460-377） 希氏文集70卷，为第一部医学观察记录，还有箴言论与四体液(血液与风、黏液与水、黄胆汁与火、黑胆汁与地等病理学说。,亚历山大利亚医学,公元前4世纪以后
11、，希腊医学逐渐衰落，医学中心开始转向亚历山大利亚城（当时希腊的京城） ）。该城有规模庞大的博物馆、图书馆。有原始药房，开始人体解剖学研究。,古罗马医学,古罗马为一个中央集权的大帝国。公元二世纪，地中海变成其内海。 军队中设军医机构和医务总督，开办军医院，防止流行病。,塞尔萨斯(Celsus) 用拉丁文写医书，著作有论医学，内容包括医学史、病理学、治疗学、内科疾病、外科疾病等。 阐明炎症特点：红、肿、热、痛。,古罗马医学,盖伦(Galen) 是仅次于希波克拉底的重要医学家，深入开展解剖学研究，著书论解剖学。重视药物治疗，首创造盖伦制剂一种解毒药，强调心理治疗和放血疗法（平衡）。,古罗马医学,一般
12、以约476年西罗马帝国灭亡至1640年英国资产阶级革命为欧洲中世纪的时限），是欧洲历史上的一个时代（主要是西欧）。另有一种从由西罗马帝国灭亡开始计算，直到1453年东罗马帝国灭亡。“中世纪”一词是从15世纪后期的人文主义者开始使用的。,中世纪医学,中世纪医学,医学的黑暗时期： 罗马帝国受外族入侵，分裂成东西两个帝国。 基督教的影响，认为医药无济于事，依靠祈祷来治病，医学发展停滞。 经院医学的影响，只重视古代权威的教条，严重脱离实际。 鼠疫等的影响，使人心惶惶，无暇顾及医学的发展。,拜占庭（Byzantine）（东罗马帝国）医学：公元200-1453之间。出现医学校、医院和药房，继承了古希腊和古
13、罗马的医学遗产，编写了大量医学百科全书，以后发展为阿拉伯医学。,中世纪医学,中世纪医学,阿拉伯医学： 鼎盛时期在8-12世纪初。 阿拉伯在化学、药物学和制备药物的技艺方面有很多成就，改进了蒸馏、升华、结晶、过滤等方法，将升汞、硝酸、硝酸银用于医疗。,中世纪医学,累塞斯(Rhazes)： 所著万国医典是一部医学百科全书。 最早区别天花与麻疹的人。 首个用汞制剂治病。,中世纪医学,阿维森纳(Avicena)：代表作医典一度成为欧洲一些医学院校的教材。内容包括解剖学、病理学、生理学、治疗学、制剂学、卫生学等。被列为医学史上第三座里程碑。,中世纪医学,公元10世纪在意大利建成萨勒诺医学校，以培养医生著
14、名，被称为“希波克拉底之都。” 13世纪以后出现大批大学校。著名的有意大利的波伦亚(Bologna)大学和法国的蒙披利(Montpellier)大学。,文艺复兴时期的医学,文艺复兴是欧洲文化与思想发展中的一个重要时期。包括古代文化的复兴和个性（尤其是对人体和艺术等的重新重视）的复活。 米开朗基罗、拉斐尔、达芬奇等大画家重视解剖学研究。,文艺复兴是指十四世纪中叶在意大利各城市兴起，以后扩展到西欧各国，于16世纪在欧洲盛行的一场思想文化运动，带来一段科学与艺术革命时期，揭开了近代欧洲历史的序幕，被认为是中古时代和近代的分界。马克思主义史学家认为是封建主义时代和资本主义时代的分界。中世纪末期，随着奥
15、斯曼对东罗马帝国的不断侵略，东罗马人民在逃难的同时，将大量的古希腊、古罗马文化典籍和艺术珍品带到了意大利商业发达的城市。新兴的资产阶级中的一些先进的知识分子借助研究古希腊、古罗马的艺术文化，通过文艺创作来宣传人文精神。文艺复兴为西欧近代三大思想解放运动（文艺复兴、宗教改革与启蒙运动）之一。,文艺复兴时期的医学,巴拉塞尔萨斯(1493-1541)，瑞士人 强调理论与实际相结合，如床边教学。 对癫痫作了重要观察，认为麻痹和语言障碍与头部伤害有关。,文艺复兴时期的医学,罗马人维萨里(Vesalius)1543年出版了人体的结构一书，他被认为是近代解剖学奠基人。,外科的改革,巴累（1501-1590）
16、法国外科医生。改革传统外伤治疗，主张创伤后的出血只要用结扎法即可。 他将人体解剖学知识应用到外科上，提高了外科医生地位。 创伤治疗等书都用法文书写，这在文艺复兴时期也是一大改革。,17世纪的医学,英国人哈维(Harvey)细心地计算了心脏的容量，心脏流出的血量和回心血量，血液流动时间，于1628年发表论动物心脏与血液运动的解剖学研究，证明心脏是血液循环的原动力，奠定了生理学的基础。,17世纪的医学,荷兰人雷文虎克在1665年出版显微镜学，他是第一个认出细胞的人。 意大利生物学家马尔皮基是用生物显微镜作检查的奠基人，他阐明了肝、脾、肾等脏器的组织学构造。,显微镜的发明和利用，大大扩充了人类的视野
