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1、内脏学 SPLANCHNOLOGY,北京大学医学部解剖学系 BEIJING UNIVERSITY HEALTH SCIENCE CENTER DEPARTMENT OF ANATOMY 栾丽菊 LUANLIJU,内脏学splanchnology 研究内脏viscera(消化、呼吸、泌尿和生殖)各器官形态结构和位置的科学。另外某些与内脏密切相关的结构，如胸膜、腹膜等也属于内脏学范畴。,总论 introduction,1.形态结构 各系统都有孔道直接或间接地与外界相通。 2.位置 大部分脏器位于胸腔、 腹腔和盆腔内，消化、呼吸两个系统的部分器官则位于头颈部，泌尿、生殖和消化系统的部分器官位于会阴。
2、 3.功能 物质代谢和繁殖后代。各系统的活动紧密 相关，互相制约、互相协调。,内脏的共同特点,内脏器官的一般结构,按构造可分为： 中空性器官：tubular organs 实质性器官：parenchymatous organs,中空性器官,粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜,这类器官呈管状或囊状，内部有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道。,实质性器官,这类器官的血管、淋巴管、神经和导管出入之处多为一凹陷，称为门hilum(或porta）。这类器官如肝、 胰、肾等。,胸部标志线 前正中线 Anterior median line 胸骨线 Sternal line 锁骨中线 Midclavicular
3、 line 胸骨旁线 Parasternal line 肩胛线 Scapular line 后正中线 Posterior median line,腋前线 Anterior axillary line,腋后线 Posterior axillary line,腋中线 Midaxillary line,腹部分区,三部九分法： 上腹部：左右季肋区和腹上区； 中腹部：左右腰区和腹中区（脐区）； 下腹部：左右腹股沟区（髂区）和耻区。 四分法： 左上腹、右上腹、左下腹和右下腹。,第10肋最低点连线,左右侧髂结节连线,腹股沟中点,内脏学 之 消化系统 Digestive System,消化系统的组成 一、消化
4、管: 口腔、咽、食管、胃、小肠 （十二指肠、空肠、回肠）和大 肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、 肛管）等。 二、消化腺: 肝、胰、唾液腺等。,Digestive System,消化管,上消化道 下消化道,口腔前庭 Oral vestibular 固有口腔 Oral cavity proper,口腔 The oral cavity,腮腺管乳头 papilla of parotid duct,硬腭 Hard palate 软腭 Soft palate 腭帆 Velum palatinum 腭垂 Uvula 腭舌弓 Palatoglossal arch 腭咽弓Palatopharyngeal arch
5、咽峡 Isthmus of fauces,腭 Palate,牙 Teeth 上牙弓 upper dental arch 下牙弓 lower dental arch 恒牙 deciduous teeth 乳牙 permanent teeth,1. 形态 牙冠 、 牙颈 、牙根 、 牙腔、牙髓 2.构造 牙本质、牙釉质、牙 骨质、牙髓 3.牙周组织： 牙周膜、牙槽骨和牙龈,20颗乳牙：切牙、尖牙和磨牙三类,4.牙的种类和排列,32颗恒牙： 切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类,4.牙的种类和排列,舌 Tongue,舌 tongue,1形态: 界沟 前2/3舌体 后1/3舌根 2舌粘膜 背面：舌乳头（丝状、
6、 菌状、 叶状、 轮廓） 舌下面：舌系带、舌下 阜、舌下襞,3. 舌肌,舌内肌 Intrinsic lingual muscles,舌外肌 extrinsic lingual muscles,颏舌肌 genioglossus,腮腺 上颌第二磨牙相对的颊粘膜处 下颌下腺 舌下阜 舌下腺 大管：舌下阜 小管：舌下襞表面,唾液腺 salivary gland,小唾液腺：唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等 大唾液腺（三对）：,垂直的漏斗形管道，位于颈椎的前方,上起颅底，下至第6颈椎的下缘，是消化道和呼吸道共同的通道。,咽 Pharynx,咽隐窝-鼻咽癌好发部位,咽的分部和交通,鼻咽： 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 口
7、咽： 扁桃体窝 腭扁桃体 喉咽： 梨状隐窝,前后扁平的肌性管状器官，是消化道中最狭窄的部分，长约25cm，上续咽，下接胃的贲门。 1、分部： 颈部 始端 胸骨颈静脉切迹 胸部 胸骨颈静脉切迹 食管裂孔 腹部 食管裂孔 贲门,食管 Esophagus,2、三个狭窄： 起始处 与左支气管交叉处 穿膈食管裂孔处 三处狭窄分别距中切牙15 25、40厘米。,食管中下段腔内不规则充盈缺损,胃 stomach,胃小弯,胃大弯,贲门切迹,胃底,幽门,幽门窦,幽门管,贲门,角切迹,胃体,幽门部,1、形态：两壁（前壁和后壁） 两缘（胃小弯和胃大弯） 两口（贲门和幽门） 2、分部：贲门、胃底、胃体、幽门 部,胃
8、stomach,小肠 small intestine,十二指肠 duodenum,空肠 jejunum,回肠 ileum,十二指肠duodenum,空肠曲,十二指肠大乳头 major duodenal papilla,十二指肠小乳头 minor duodenal papilla,十二指肠球,十二指肠大乳头,十二指肠上曲,十二指肠下曲,上部,降部,水平部,升部,空肠和回肠,空肠 jejunum,回肠 ileum,空肠 jejunum,回肠 ileum,集合淋巴滤泡 Aggregated lymphatic follicles,孤立淋巴滤泡 Solitary lymphatic follicles
9、,空肠 Jejunum,回肠 Ileum,大肠 large intestine,盲肠 caecum 阑尾 vermiform appendix 结肠 colon 直肠 rectum,大肠的特征性结构：结肠带、结肠袋和 肠脂垂,盲肠 Caecum,回盲口 ileocecal orifice,回盲瓣ileocecal valve,ileocecal valve,vermiform appendix,阑尾 vermiform appendix,McBurneys point,Lantzs point,结肠Colon,升结肠 ascending colon,横结肠 transverse colon,降
10、结肠 descending colon,乙状结肠 sigmoid colon,直肠rectum,直肠骶曲 sacral flexure of rectum,直肠会阴曲 perineal flexure of rectum,骶骨,尾骨,会阴曲,骶曲,直肠横襞,直肠壶腹,肛管 Anal canal,肛柱 肛瓣 肛窦,齿状线,肝 Liver,肝脏是人体最大、血管极为丰富的腺体。 特点：接受双重血液供应，除接受肝动脉外，还接受肝门静脉的注入。大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 形态：前、后两缘，上、下两面（膈面和脏面）,膈面: 镰状韧带 冠状韧带,裸区 bare area,右叶,左叶,脏
11、面 “H” 形沟：左侧 纵沟、右侧纵沟、 横沟 肝门： 肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管和神经出入肝的部位。 分叶：左叶、右叶、方叶、尾叶,静脉韧带裂,腔静脉沟,肝圆韧带裂,胆囊窝,左叶,右叶,尾叶,方叶,肝外胆道 胆囊：底、体、颈、 输胆管道： 肝左、右管 肝总管和胆囊管 胆总管和胰管 肝胰壶腹（Oddi括约肌） 十二指肠大乳头,胆囊颈,胆囊体,胆囊底,肝右管,肝左管,肝总管,胆囊管,胆总管,胰管,胆囊 (gallbladder) 及肝外胆道,胆囊三角及胆囊动脉,胆囊管、肝总管和肝的脏面所围成的三角区域称胆囊三角,该三角内有胆囊动脉经过。,胆结石,胆汁的排泄途径： 肝细胞产生胆汁 肝左管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹 肝右管 胰管 胆囊 胆囊管 十二指肠大乳头,肝外胆道,胰 pancreas,胰头 head of pancreas,胰体 body of pancreas,胰颈 neck of pancreas,胰尾 tail of pancreas,胰腺管 pancreatic duct,副胰腺管 accessory pancreatic duct,消化系统的组成与区分。 三大唾液腺的名称及开口及神经支配。 咽的分部及交通。 食管的三个狭窄。 胃的位置、分部及供血。 结肠及直肠的特征。 胆汁的产生及排出途径。 肝脏面的结构及其分叶。,学习要点,
