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1、简答题：（黑色的是从试题里和PPT里抄过来的）第二章1. 小儿生长发育规律：生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；生长发育的个体差异。第3章 ：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）1）营养保健：青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3）继续防
2、止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。第4章1、简述母乳喂养的优点书上版本：1）母乳含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力2）母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜3）母乳新鲜无污染4）母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿身心健康5）可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会6）连续哺乳6个月以上还可以使乳母孕期储备的脂肪消耗，促使乳母体型恢复至孕前状态试题答案版本：（1）营养丰富，容易消化吸收 （2）增加婴儿的免疫力 （3）简便、卫生
3、、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺 （4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系 （5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。2、 母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。3、婴儿辅食的添加原则1） 时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食2） 方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。3） 质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替4） 要求：患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。4、人工喂养
4、的注意事项：1） 选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点（识记内容）（一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）（二）体液的电解质组成与成人相似（三）水代谢的特点 1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水 2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1）见尿补钾2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注3）每日滴注时间不应小于8h4）一般补钾需要持续4-6天5）剂量：每日34mmol/Kg3、儿童用药特点（属于识记内容）（一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征 (二) 药
5、物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药-虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响（五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施（PPT上红色标记） 补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”：定量、定性、定时补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量综上，第1天补液总量为：轻度脱水90120ml/kg，中度脱水120150ml/kg，重度脱水150180ml/kg第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于1224小时内均匀输入，能口服者应尽
6、量口服。5、简述口服给药的注意事项（按照试题写的）1）口服法是最常用的给药方法，多用溶剂、滴剂，可适当添加糖浆以矫味，片剂要压碎后再喂。2）给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位，用小勺慢慢将药液从口角灌入，有困难者可用拇指及食指紧按两额，使上下颌分开，将小勺留在上下齿之间，直至将药咽下去为止。3）较大儿童鼓励自己吃药4）注意：不可混于奶中哺喂应在喂奶前或两次喂奶之间喂药6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释，后面有分离性焦虑（separation anxiety）：分为三个阶段（1）反抗期（protest）:哭闹、拒绝（2）失望期（despair）:沮丧、顺从，退化现象（3）否认期（den
7、ial） :能克制情感，配合诊疗，信任关系 破坏，影响人际交往失控感（loss of control）：（1）婴儿期:不安全感（2）幼儿及学龄前期:强烈反抗，明显退化行为（3）学龄期:对恐惧产生失控感（4）青春期：挫折和愤怒，对外部和生活方式的改变难以接受第六章1、简述正常足月儿的外观特点2、足月儿出生时的原始反射1）觅食反射2）吸吮反射3）握持反射4）拥抱反射 早产儿上述反射常引不出3、足月儿几种常见的特殊生理状态：生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降，但一般不超过10，10天左右恢复到出生时体重。生理性黄疸：是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮
8、肤巩膜等黄染的现象，一般生后23天开始出现，45天最明显，1014天消退。乳腺肿大 口腔内改变：马牙和螳螂嘴假月经粟粒肿4、早产儿的护理措施1）维持体温稳定（保暖）：24-26，相对湿度在55-652）合理喂养 ，尽早开奶，以防止低血糖3）维持有效呼吸（呼吸管理） 4）密切观察病情5）预防感染6）健康教育7）发展性照顾5、胸部物理治疗1）翻身:适用于有呼吸系统疾病患儿，每2小时1次。目的：预防或治疗肺内分泌物堆积，促进受压部位肺扩张2）叩击拍背：适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿 目的：通过胸壁的震动，促进肺循环，使小气道内的分泌物松动，易于进入较大的气道，有助于吸痰6、新生儿复苏方
9、案复苏方案 “ ABCDE ” 方案 A (airway) 通畅气道 B (breathing) 建立呼吸 C (circulation) 恢复循环 D (drug) 药物治疗 E (evaluation ) 评价 初步复苏：A+B+C+触觉刺激。整个步骤需在20秒内完成。D药物治疗：建立有效的静脉通路，保证药物应用7、新生儿胆红素代谢特点（一）胆红素生成多（二）运转胆红素的能力不足（三）肝功能发育未完善，导致红细胞摄入胆红素能力差，排泄能力差啊（四）肠肝循环增加，重吸收未结合胆红素增加8、加重黄疸的诱发因素： 饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿9、新生儿肺炎的护理措施1）保持呼
10、吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物，加强呼吸道管理2）合理用氧，改善呼吸功能：维持PaO26080mmHg3）维持体温正常4）供给足够的能量及水分5）密切观察病情，做好急救准备10、新生儿脐部、皮肤黏膜护理脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，保持干燥。脐部创面有少量澄清渗液者先用75酒精擦拭再用95酒精涂抹创面 局部有脓性、血性分泌物可用3过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥 有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼。1）PPT上脐部的护理2）预防感染-皮肤护理勤洗澡，每次大便后用温水清洗臀部勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生保持脐带残端清洁和干燥
11、口腔黏膜不宜擦洗衣服宜宽大，质软，不用钮扣选用柔软、吸水性强的尿布11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点：1）生理性黄疸的特点：生后2-3天出现，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周。2）病理性黄疸的特点1、黄疸在出生后24小时内出现。2、黄疸程度重，每日血清胆红素升高超过85mol/L3、黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周；4、黄疸退而复现；5、直胆26mol/L。 12、简述新生儿重症监护的对象1)需要进行呼吸管理的新生儿2)病情不稳定、需要急救的新生儿3)胎龄 30 周、生后 48 小时内，或胎龄 28 周、出生体重1500g 的所有新生儿4)大手术后
12、，尤其是术后24小时内的患儿5)严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者13、新生儿窒息的临床表现：1）不同时期，表现不同早期：胎动增加，胎心率加快160次/分晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢100或停搏，胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色2）程度不同，表现不一轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛14、新生儿窒息的护理措施：1） 复苏 ：严格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒复苏过程中严密心电监护复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题 2）保暖 3）家庭支持
13、15、Apgar评分法：重度窒息：03分 轻度窒息：47分 正 常：810分16、新生儿溶血病临床表现：1） 黄疸 2）贫血 3）肝脾肿大 4）胆红素脑病（核黄疸）17、胆红素脑病四联症：手足徐动；眼球运动障碍；听觉障碍；牙釉质发育不良。18、19、新生儿寒冷损伤综合症的病因：寒冷、早产、感染和窒息；硬肿发生的顺序：小腿大腿外测整个下肢臀部面颊上肢全身；硬肿的特点：红、肿、硬、亮。潜在并发症：肺出血、DIC。护理措施：积极复温：轻中度患儿用温暖襁褓包裹，置余温暖环境中，加用热水袋保暖；早产儿置于温箱中其他复温措施 病情观察。保证热能供给 预防感染 密切观察病情：T、BP、R、P、硬肿范围及程度
14、、患儿面色。20、复温 目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少散热或外加热），以恢复和保持正常体温。1)若肛温30，TA-R0时：减少散热使体温回升。于中性温度的暖箱中，612小时内恢复正常体温。2)当肛温60/min）、鼻翼扇动、呼气性呻吟、吸气三凹征、发绀2）呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点3）可出现肌张力低下，呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭4）生后第2、3天病情严重，72小时后明显好转22、新生儿肺透明膜病的治疗要点：1)纠正缺氧: 根据患儿情况可予头罩吸氧、鼻塞持续气道正压吸氧(CPAP)、气管插管、机械呼吸2)替代治疗:表面活性物质制剂的使用3)维持酸碱平衡:呼吸性酸中毒以改善通气为主;代谢性酸中毒用5碳酸氢钠纠酸治疗4)支持治疗:保证液体和营养供给23、肺透明膜病的供氧：头罩用氧C PAP的调节方法：氧流量为35L/min, 压力为45cmH2O, 必要时每分钟增加2 cmH2O，当压力为10 c
