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1、|表面活性物质在ARDs中的应用江苏省南通市第一人民医院ICUSurfactant*表面活性物质在肺生理免疫中起着重要作用,可以防止肺泡萎陷和抵抗肺内损伤或感染。Surfactant*ARDS时,II型肺泡上皮细胞损伤导致PS产生减少,富含蛋白的肺水肿液使PS灭活,故肺内PS浓度降低,活性下降。表面活性物质的失衡可以导致肺功能和炎症反应的改变。|Surfactant*老鼠的动物试验表明VILI可以导致农血活懈物质的异常对健康老鼠使用侠(_mH【()|广扇宣压不加用PEEP,纯氧机械通气20mins。BrJ4naest1998MarSurfactantSajetyazdpoteztialeffi
2、cacyofan4erosolizedsi/actazf17IQNSepsis-izdxuced4RDS“(VWegeta1)Aprospective,double-blind,placebo-controlledrahdionnized,paralieiImulticenterpilotclinicaltrial,。51patientswithsepsis-inducedARDS.JAMA1994NovSurfactantSajfetyazQpoteztialeficacyofan4eroso1izedsiryttctazf17J1QNYSCpPsls-izdxuced4尸DSFourtre
3、atmentgroupsina2:1:2:1ratio:“12hoursofsurfactahtherday,12hoursof0.6%salineperday,。24hoursofsurfactantperday,。24hoursof0.6%salineperday.JAMA1994NovSurfactantSajfetyazdpoteztialefficacyofan4erosolizedsiyactazf17IQNSeEpDSis-imzdxuced4RDSItdidnotresultinsignificantimprovehentsinpatientswithsepsis-induce
4、dARDS.JAMA1994NovSurfactantAerosolizedswrfactazfiaQrItsifRSeEpSis-induced4RDS725patientswithsepsis-inducedARDS.前瞬的RCT、*对照组用的是0.45%的盐水。NEnglJMed1996MaySurfactantAerosolizedswrfactaztiadrItsifRSeEpsis-induced4RDS。结论:对sepsis导致的ARDS患者使用人工合成的表面活性物质对于30天存活奉、ICU住院时间、机械通气时间或是生理功能没有显著影响。NEnglJMed1996MaySurfactant.有报道(分别为6例和10例患者)对ARDS患者使用支气管镜给予表面活性物质可以改善氧合。
