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1、急救包内的物品及其使用,电大工程医疗 胡日西丹,急救包内的物品极其使用,1、急救手电筒：用于观察瞳孔的大小及对光反射。也用于防水紧急照明。 2、绷带：(高弹力绷带、自粘绷带、织边纱布绷带、网状弹性绷带、纯棉弹性绷带）用于止血和包扎。 3、不粘伤口敷料：用于伤口包扎，防止感染并且不会与伤口粘连。 4、脱脂棉球：用于消毒伤口。5、75%酒精棉片:外用消毒。 6、0.5%碘伏棉签：直接用于大面积创口和粘膜消毒。 7、三角巾：用于包扎和止血。 8、CPR面罩:用于吸氧、人工呼吸。,急救包内的物品及其使用,9、颈托：用于固定颈椎骨折、颈椎脱位，防止骨折、脱位的颈椎损伤脊髓神经，导致高位截瘫。 10、组合
2、夹板：用于固定骨折，防止骨折断端损伤周围的神经、血管和内脏。 11、安全别针:用来固定绷带和三角巾。 12、急救保温毯：保暖、隔热、保持体温，并可作为临时担架。 13、速冷袋：大出血时辅助止血，发烧、牙痛等冷敷。 14、速热袋：用于热敷和保暖。 15、创可贴：用于小伤口的应急止血。 16、氧气筒：用于缺氧，如一氧化碳中毒、硫化氢中毒。,冷的作用,1、减轻局部充血或出血:因冷可使血管收缩，适用于扁桃体摘除术及鼻出血，对于局部软组织损伤的早期（受伤的24小时内）施行短时间的冷敷，可防止皮下出血和肿胀。 2、减轻疼痛：使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛。 3、制止炎症扩散和化脓: 冷可以使血管收缩,减
3、少局部血流量,降低细菌的活动力和细胞的代谢，因而可以制止炎症和化脓的扩散。 4、降低体温：冷直接和机体皮肤接触,通过物理作用,可将体内的热传导发散。在全身用冷后，先是毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，增加散热、降低体温，常用于高热及中暑。,冷应用的禁忌,1、大片组织受损，局部血液循环不良或感染性休克，微循环明显障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷。 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时不宜用冷敷，以防局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收。 3、枕后、耳廓、阴囊等处忌冷以防冻伤。4、心前区忌冷以防反射性心率减慢，心房、心室颤动及传导阻滞。 5、腹部忌用冷以防腹泻; 6、足底忌冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或
4、引起一过性的冠状动脉收缩,因此有心脏病及高热患者应避免足底用冷。,冷的应用方法,一、局部用冷法 1、冰袋（冰帽、冰囊）多用于局部降温。 自制冰袋：可用空矿泉水瓶子装上自来水冻在冰箱中，待结冰后，就可使用。也可将冰块用锤子敲碎成小块，放入盆中，用水冲去棱角，（以免损坏冰袋和使病人不适），装入家中的热水袋中，便成了冰袋。放的部位:放在颈部的两侧、腋窝、肘部、大腿根部、膝关节的后面。冰块融化后重装。 2、冰槽：用于头部降温。 3、冷湿敷法：多用于止血。,冷的应用方法,二、全身用冷法 1、酒精擦浴：酒精擦浴为一种简易而有效的降温方法。 1）原理：因为酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，吸收
5、和带走机体大量的热，又因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。 2）用物：碗内盛25%-35%酒精100-200ml，温度30左右，毛巾，热水袋、冰袋。 3）方法：擦浴前先置冰袋于头部，以助降温。,冷的应用方法,并防止由于擦浴时皮肤血管收缩，引起头部充血。置热水袋于足底，使病人舒适，并促使足底血管扩张，间接减少头部充血。 擦拭顺序 （1）上肢为：自侧颈-肩-上臂外侧-手背；自侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-手心。 （2）背部为：自颈下至臀部。 （3）下肢擦拭顺序为：自髂骨沿大腿外侧至足背；自腹股沟沿大腿内侧至足内踝；自臀下沿大腿后侧经腘窝至足跟。,冷的应用方法,4）注意事项: （1）擦
6、浴过程中要注意病人的全身情况,如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸快，应立即停止擦浴。 （2）擦腋下、肘窝、手掌心、大腿根、腘窝等部位时，应稍用些力量擦，擦的时间要长些，直到皮肤发红为止，这样才能达到散热的目的。 （3）禁擦心前区、腹部、后颈部，因这些部位对冷的刺激较敏感，可引起不良反应。 2、温水擦浴：水温一般为32-34度。 方法及注意事项同酒精擦浴。,热的作用,1、促进炎症的消散或局限：热可使局部血管扩张充血，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热，可使炎症局限。 2、解除疼痛：由于温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，
7、改善血液循环，减轻炎性水肿及组织缺氧。又由于滲出物被逐渐吸收，从而解除对局部神经的压力。 3、减轻深部组织充血：局部用热可使血管扩张，从而减轻组织充血。 4、保暖：对小儿、老年、危重及末梢循环不良的病人进行保暖。,用热的禁忌,1、急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜应用热疗。因热疗虽可使疼痛减轻，但掩盖了病情的真相，往往会耽误诊断和治疗。 2、面部危险三角区感染化脓时，不能进行热敷。因该处血管丰富，且和颅内血管相通，用热可使该处血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促使炎症扩散，可造成严重的颅内感染。 3、各种脏器的内出血，禁用热疗。用热可使血管扩张，增加脏器的血流量，因而加重出血。 4、软组织损
8、伤的早期（前三天）禁用热疗。因热促进血液循环增加皮下出血和疼痛。,热的应用方法,一、干热法 1、热水袋 ： 用于保暖、解痉、止痛。 1）温度：成人温度是60-70，对昏迷、老年人、小儿、麻醉未清醒、局部知觉麻痹等病人，水温应调至50 。 2）方法：放平热水袋，去塞，左手执热水袋口边缘，灌入热水，随灌随提高热水袋，使水不致溢出，将热水灌入袋中1/2-2/3满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子，擦干，然后倒提热水袋并轻挤一下，以检查是否漏水。 2、红外线烤灯：利用热射线作用于人体组织，使细胞分子的活动加速，加强局部血流量，提高组织温度，达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥等。 1）照射时间：20-30分钟。2）照射距离：人体离灯30-50cm。,热的应用方法,二、湿热法 1、湿布热敷：多用于消炎镇痛。 2、热水坐浴：常用于会阴及肛门部的充血、炎症和疼痛，如肛裂、肛门脓肿等。 将温开水到入盆中1/2满，水温是38-41。坐浴时间为10-20分钟。 3、局部浸泡：一般用于消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等。,
