b族链球菌

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1、B族链球菌（GBS）知识介绍,付 峥 深圳市妇幼保健院产前门诊,什么是B族链球菌,B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染， GBS 是一种条 件致病菌，是 人体内正常的 菌群之一，正 常情况下不会 致病。,GBS的影响,GBS对孕妇的影响,常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。,GBS对产妇的影响,常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血

2、症及其他。产妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。,GBS对新生儿的影响,GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时 感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。,GBS对新生儿的影响,新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。,GBS对新生儿的影响,表现为菌血症 / 败血症（80%-83%）、肺炎（10%）、脑膜炎（7%），或是以上疾病并发的情况。,GBS的产前筛查,最佳

3、的检查时间 为孕 35-37 周。,PCR +血培养 联合法，需 24 小时才能得到结果，但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。,泰普GBS筛查方案,泰普GBS筛查方案,取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2125px,GBS预防性抗生素治疗,1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者； 2、本次妊娠期间的任意阶段出现 GBS 菌血症者； 3、本次妊娠晚期的阴道 - 直肠 GBS 筛查结果阳性者； 3、产程发动时 GBS 感染阶段不明者； 4、出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过 37 周； 胎膜早破时间超过 18 小时；分娩过程中体温达到或超过 38.0；分娩期 GBS-NAAT 试验阳性。,预防GBS抗生素的选择,生活中如何预防GBS,共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。,Thank You!,