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1、收 涩 药,一含义： 凡以收敛固涩为主要作用，主要用以治疗各种滑脱病证的药物称为收涩药，又称固涩药。,二性能及适应证 1.性味：酸、涩，平、温、寒、凉。 2.归经：肺、脾、肾、大肠经。 敛肺敛汗 3.作用收敛固涩 止泻止咳 固精缩尿 止带止血,自汗盗汗 久咳虚喘 久泻脱肛 3. 适应证久病体虚，元气不固尿频遗尿 所致的滑脱不禁诸证带下日久 滑精遗精 久崩失血,三配伍 1.气虚自汗补气药 2.阴虚盗汗补阴药 3.脾肾虚弱之久泻、久痢、带下日久不愈 补益脾肾药 4.肾虚遗精滑精、遗尿尿频补肾药 5.冲任不固，崩漏下血补肝肾固冲任药 6.肺肾虚损，久咳虚喘补肺益肾纳气药,固表止汗药 四分类敛肺涩肠药
2、 固精缩尿止带药 五使用注意： 本类药物有敛邪之弊，凡表邪未解，或内有湿滞，以及郁热未清，咳痢初起均忌。 陈藏器：“涩可固脱。”李时珍：“脱则散而不收，故用酸涩药，以敛其耗散。”张景岳：“当固不固，即沧海也将竭”,第一节 固表止汗药,本类药物性味多为甘平，性收敛。肺主皮毛，司汗孔开合；汗为心之液。故其多入肺、心二经。能行肌表，调节卫分，顾护腠理而有固表汗止汗之功。临床常用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。治自汗当配补气固表药同用，治盗汗宜配滋阴除蒸药同用，以治病求本。 实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。,麻 黄 根,【来源】为麻黄科植物草麻黄
3、或中麻黄的根及根茎。生用。 【处方名】麻黄根。,【药性】甘、微涩，平。归肺经。 【功效应用】 气虚自汗黄芪、牡蛎 敛肺止汗阴虚盗汗熟地黄、当归 产后虚汗不止当归、黄芪 此外，本品外用配伍牡蛎共研细末，扑于身上，治各种虚汗证。,【用法用量】煎服，39g。外用适量。 【使用注意】有表邪者忌用。 麻黄与麻黄根，二药同出一源，前者以其地上草质茎入药，主宣散外邪为用，临床上用于外感风寒表实证、外邪壅肺之咳喘证以及风邪袭表，肺失宣降之风水水肿等;后者以其根及根茎入药，主敛肺止汗为用，临床上为止汗之专药，可内服外用于各种虚汗。,浮 小 麦,【来源】为禾本科植物小麦未成熟的颖果。 【处方名】浮小麦。,【药性】
4、甘，凉。归心经。 【功效应用】。 气虚自汗黄芪、煅牡 虚汗蛎、麻黄根等（牡蛎散) 固表止汗，益气，除热 阴虚盗汗五味子、麦冬 、地骨皮 阴虚发热，骨蒸劳热玄参、麦 冬、生地、地骨皮,【用法用量】煎服，1530g；研末服，35g。 【使用注意】表邪汗出者忌用。 麻黄根与浮小麦均为止汗之要药，主治一切虚汗，阳虚自汗及阴虚盗汗皆可配伍应用。二者相较，麻黄根止汗之力较强，不论煎汤内服还是研粉外扑均有良效；浮小麦又能益气除热，兼治骨蒸虚热及虚烦等症。,第二节 敛肺涩肠药,本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈和肺肾两虚，摄纳无权的肺肾虚喘证
5、；后者用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。治久咳虚喘者，如为肺虚，则配补肺益气药；如为肾虚，则配补肾纳气药。治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药；若兼气虚下陷者，则配补气升提药；若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。 本类药酸涩收敛。敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。,五 味 子,【来源】为木兰科植物五味子或华中五味子的成熟果实。前者习称“北五味子”，主产于东,北；后者习称“南五味子”，主产于西南及长江流域以南各省。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。,【处方名】五味子。 【药性】酸，甘，温。归肺、心、肾经。,【功效应用】 肺
6、虚久咳罂粟壳 久咳虚喘肺肾两虚喘咳山茱萸 寒饮咳喘细辛、干姜 1.收敛固涩自汗、盗汗麻黄根，牡蛎 滑精附子、龙骨 遗精、滑精 梦遗山萸、熟地 久泻不止补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸,津伤口渴人参，麦冬 2.益气生津 阴虚有热消渴山药、知母 3.补肾宁心心悸、失眠、多梦生地、枣仁,【用法用量】煎服，36g; 研末服，13g。 【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。 五味子虽五味俱备，但以酸、甘为主，其性虽温，但无燥热之弊，收涩之中寓有补益之功，养阴之外兼有益气之效，能上敛耗散之肺气以滋水源，下补不足之肾气以固真阴，兼补心气以生血复脉，内能益气生津，外能收敛止汗，故凡肺肾亏虚、精
7、气耗散或气津两伤而无实邪者，皆可应用。本品酸涩收敛，凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起，麻疹初发等证，均不宜用。,雷公炮炙论 “凡用以铜刀劈为两片”。 金匮要略 “五味子，碎用” 本草经集注 “五味子，打破” 。 本草蒙荃 “五味子，宜预捣碎，方投煎” 本草纲目引用雷公炮炙论 “凡用以铜刀劈为两片”。,五味子,医家说药 “五味子，凡用打碎 ” 本草述钩元“不去核，必打碎核，方五味备。” 医学衷中参西录“凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也” 四川省中药饮片炮制规范 “用时捣碎” 中华人民共和国药典2010版 “用时捣碎” 五味子“入补药熟用，入嗽药生用。”本草纲
8、目,乌 梅,【来源】为蔷薇科物梅的近成熟果实。去核生用或炒炭用。 【处方名】乌梅。 【药性】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。,【功效应用】 1.敛肺止咳肺虚久咳罂粟壳、杏仁 2.涩肠止泻久泻、久痢罂粟壳、诃子 3.安蛔止痛蛔厥腹痛，呕吐细辛、川椒、黄连 4.生津止渴虚热消渴天花粉、麦冬、人参,此外，本品炒炭后，涩重于酸，又能收敛止血，固冲涩漏，可用于崩漏下血，便血等；外敷能消疮毒，可治胬肉外突，头疮等。 【用法用量】煎服，310g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。 【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。,乌梅与五味子均能敛肺止咳、涩肠止泻，生津止渴
9、，用治肺虚久咳、久泻久痢、津伤口渴及消渴等。但五味子涩中有补，并能滋肾、固精、敛汗、宁心，可治肺肾虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、五更泄泻、心悸失眠等症；而乌梅只涩不补，又能安蛔、止血，用治蛔厥腹痛呕吐，以及崩漏下血等。,五 倍 子,【来源】为漆树科植物盐肤木、青麸杨、或红麸杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。生用。 【处方名】五倍子。 【药性】酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。,【功效应用】 肺虚久咳五味子、罂粟壳 1.敛肺降火肺热痰嗽瓜蒌、黄芩、贝母 止咳 热灼肺络咳嗽咯血藕节、白及 2.止汗单用服敷脐 3.涩肠止泻久泻，久痢诃子、五味子 4.固精止遗遗精，滑精龙骨、茯苓,崩漏下血棕榈炭、血余炭
10、 5.收敛止血 便血痔血槐花、地榆等 6.收湿敛疮外用能收湿敛疮，且有解毒消肿之功。 治湿疮流水、溃疡不敛、疮疖肿毒、肛脱不收、子宫下垂等，可单味研末外敷或煎汤熏洗，也可与枯矾同用。,【用法用量】煎服，39g；入丸散服，每次11.5g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。 【使用注意】湿热泻痢者忌用 。,五倍子酸涩而寒，具有敛肺降火，涩肠，固精，敛汗，止血等作用，各种滑脱症而兼虚热者皆可应用。外用能解毒疗疮，可治湿热疮疡溃烂不合等症。 五倍子与五味子，二药味酸收敛，均具有敛肺止咳、敛汗止汗、涩精止遗、 涩肠止泻的作用。均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。但五倍子则又有清肺降火及收敛
11、止血之功，又治肺热痰嗽、咯血、崩漏下血、便血痔血。其外用又能收湿、敛疮、解毒、消肿、止血，又治疮疖肿毒、湿疮流水、溃疡不敛、子宫下垂、肛脱不收等; 而五味子则又能滋肾、益气生津及宁心安神，又治肺肾虚喘、津伤口渴、消渴及心悸、失眠、多梦等证。,罂 粟 壳,诃 子,【来源】为使君子科植物诃子的成熟果实。生用或煨用。若用果肉，则去核。 【处方名】诃子、诃子肉、煨诃者、诃黎勒 【药性】苦、酸，涩，平。归肺、大肠经。,【功效应用】 属虚寒干姜、米壳 1.涩肠止泻久泻，久痢脱肛黄芪、升麻 肠风下血防风、秦艽 肺虚人参、五味子 2.敛肺止咳久咳痰热郁肺桔梗、甘草 利咽开音失音 咽喉肿痛-冰片、青黛,【用法用
12、量】煎服，310g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。 【使用注意】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。 诃子味苦则能降，酸涩则收敛，可降可收，兼得其善。故用治久泻久痢，便血脱肛，既能涩肠以止泻痢，又能下气以消胀满；用治久咳失音、肺虚喘咳，既能敛肺以止咳逆，又能下气以清肺金。,石 榴 皮,石 榴,石 榴 皮,肉 豆 蔻,【来源】为肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。煨制去油用。 【处方名】肉豆蔻、肉果、玉果。 【药性】辛，温。归脾、胃、大肠经。,【功效应用】 脾胃虚寒干姜，党参 1.涩肠止泻虚泻，冷痢 脾肾阳虚五更泻补骨脂 2.温中行气胃寒胀痛，食少呕吐木香、干姜 【用法用量】煎服，39g；入丸散
13、服，每次0.51g。内服须煨熟去油用。 【使用注意】湿热泻痢者忌用。,肉豆蔻辛温芳香而兼涩性，温能暖脾，辛以行气，涩可固肠，故能和畅中焦以行脾胃之气滞，固涩大肠而治虚寒性泄泻。临床常用于脾胃虚寒之久泻不止，脾肾阳虚之五更泄泻，以及寒凝气滞之腹满腹痛、纳呆呕吐等症。 湿热泻痢忌用。行气止痛可生用，温中止泻宜煨用。,赤 石 脂,【来源】为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含含水硅酸铝Al4(Si4O10) (OH)84H2O。研末水飞或火煅水飞用。,【处方名】赤石脂。 【药性】甘、涩，温。归大肠、胃经。,【功效应用】 虚寒久泻久 禹余粮 1.涩肠止泻痢，滑脱不 禁，脱肛 干姜、粳米 崩漏下血海
14、螵蛸、侧柏叶 2.收敛止血便血、痔疮出血龙骨、地榆 赤白带下鹿角霜、芡实 3.敛疮生肌疮疡久溃不敛龙骨、乳香 此外，外用亦治湿疮流水、外伤出血等。,【用法用量】煎服。1020g。外用适量。研细末撒患处或调敷。 【使用注意】湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。 赤石脂甘温调中，酸涩质重，善固涩下焦之滑脱而止痢止崩，尤以虚寒者用之为佳。外用有收湿生肌敛疮之功，可治湿疮流水或溃疡不敛等症。,禹 余 粮,第三节 固精缩尿止带药,本类药物酸涩收敛，主入肾，膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带脉不固之带下清稀等证。常与补
15、肾药配伍同用，以标本兼治。 本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。,山 茱 萸,【处方名】山茱萸、山萸肉。（别名）枣皮。 【药性】酸、涩，微温。归肝、肾经。,【来源】为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。,【功效应用】 肝肾亏虚肝肾阴虚熟地、山药 1.补益肝肾腰膝酸软肾阳不足肉桂、附子 头晕目眩肾虚阳痿补骨脂 遗精、滑精熟地、山药 小便不禁覆盆子、沙苑子 2.收敛固涩 大汗虚脱人参、附子 虚汗证 阴虚盗汗生地、知母 肝肾亏损熟地黄、白芍、 崩漏 脾气虚弱黄芪、白术,此外，本品亦治消渴证，配生地、天花粉等。 【用法用量】煎服，510g，急救固脱2030g。 【使用注意】素有湿热，小便淋涩者，不宜应用。 山茱萸味酸主收，温补肝肾，既能固涩阴精之滑脱，又能滋补阴精之亏虚，补阴之中寓有补阳之效，为肝肾不足之要药，故凡肝肾亏虚，下元不固之症，皆为常用之品，惟其补益之力逊于固涩，故补阴血须与甘寒滋润药同用，补阳气当与甘温辛热药配伍。 本品温补收敛，故命门火炽，素有湿热及小便不利者不宜用。,覆 盆 子,【来源】为蔷薇科植物华东覆盆子的未成熟的果实。,【处方名】覆盆子。 【药性】甘、酸，微温。归肝、肾经。,【功效应用】 肾虚遗
