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1、心肌梗死患者的健康指导,一、疾病知识 二、心理教育 三、生活指导 四、服药指导 五、定期复查,心肌梗死是临床上常见的危重病症之一，其发展快、病 情急、死亡率较高，其病一般症状较明显且极易复发，患者在院期间经积极治疗病情稳定出院，但多数患者对本病还是缺乏认识，因此 需要我们做好对病人的跟踪随访及康复指导，可以巩固住院期间取得的治疗效 果，保持护理工作的连续性，同时促进患者康复， 提高患者生存质量、延长生命。,建立健全随访制度 建立患者登记卡，详细记录患者的姓名、家庭、详细地 址、有效联系方式及住院病情详细情况及康复状况，出院后服药的依从性，定期电 话随访及登门随访，为患者解答疑难问题。,一. 疾
2、病知识,让患者和家属了解病因、诱因、发病时的症状与急救措施，病情稳定时的自我保健，做到早预防、早发现、早治疗.,1、过劳：病人本身冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充足扩张，就轻易导致心肌缺血。缺血缺氧又会导致动脉血管痉挛，反过来加重心肌缺氧，重症时会引发心肌梗死。 白骨精 过劳死,急性心肌梗塞常见诱因：,2、激动：情绪激动状况下可使心率增快，血压升高，增加血液中血小板聚集形成血栓，从而引发心梗。,3、暴饮暴食：进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度忽然升高，易发生冠状动脉阻塞。,4、寒冷刺激：受冷空气刺激血管收缩痉挛，加之血液粘稠度高，很可能形成心肌梗死。,5、便秘：用力屏气排便时交感神经兴奋使心率加
3、快，心肌耗氧量增加而引起心绞痛发作严重时会导致心梗猝死。,二. 心理教育,心肌梗死是中老年人的常见病之一，一旦发生会产生焦虑、恐惧的心理。嘱咐患者朋友牢记高高兴兴一辈子，健健康康一百年，开心是治疗心血管疾病的良药,三.生活指导,1 适当的活动 生命在于运动，适量运动是心梗患者回归社会的捷径。 限制运动 适当运动 鼓励运动,2 合理膳食 切忌暴饮暴食。牢记“一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑。”,健康饮食,膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二两主食 三份高蛋白 四句话：有粗有细，不咸不甜， 三四五顿，七八分饱 五百克蔬菜,健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑” 红：红酒、西红杮、红
4、辣椒 黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜 绿：绿茶、深绿色蔬菜 白：燕麦片 黑：黑木耳,合理的饮食结构,戒烟限酒,戒烟 二手烟、三手烟,每天少于15克酒精 50-100-300 白红啤,3 保持大便通畅 大便干燥者可服用缓泻剂，如麻仁、大黄、番泻叶等。鼓励患者多吃蔬菜水果和纤维素多的食物，适当活动。,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,四. 服药指导,讲解药物治疗的重要性和药理作用，教会患者合理用药，并随身携带急救药（如硝酸甘油、速效救心丸等），注意药物的有效期，一旦出现心绞痛应立即服药，如症状不缓解即刻到医院急救。,四. 服药指导,指导病人需要长期服用 阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集 他汀类稳定斑块等治疗， 警惕再次梗死。,五、定期复查,1.动态心电图、动态血压（季节变化、生活环境变化） 2.运动试验（制定运动处方） 3.血常规、肝功、血脂等（心梗后1-3-6-12） 4.心脏彩超（2个月-1年）。,小结：,心肌梗死患者出院后，指导他们不能过分紧张，但也不能麻痹大意，应定期复查，随访心电图，观察ST-T的动态变化、有无新梗死的发生，以便及时发现，积极治疗。所以，做好心梗患者出院后的健康指导至关重要。,谢谢您的聆听！,
