国内外职业危害风险评估介绍

《国内外职业危害风险评估介绍》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国内外职业危害风险评估介绍（143页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1 国内外职业危害风险评估方法国内外职业危害风险评估方法 及管理策略介绍及管理策略介绍 中国疾病预防控制中心 职业卫生与中毒控制所 胡伟江 主要内容主要内容 职业危害风险评估概述 美国职业危害风险评估方法及管理策略介绍 新加坡职业危害风险评估方法及管理策略介绍 国内职业危害风险评估方法及管理策略介绍 2 3 职业危害风险评估概述职业危害风险评估概述 相关名词与定义：危害、风险与风险 评估 职业危害风险评估发展概况 相关法律、法规 职业危害风险评估与管理 职业危害风险评估的流程 4 現在或未來 是否存在危害(hazard) 暴露到危害的 可能性(likelihood) 健康风险评估(health

2、 risk assessment) 组成元素 危害、危害、风险与风险评估风险与风险评估 危害(hazard)：可能损害生命、健康、经济、环境的物质或状况 风险(risk)：暴露到危害后发生伤害、损害、损失、危险的机会 健康风险(health risk)：发生伤害、疾病或死亡的机会 风险感受(risk perception)：个人对风险的特性及严重度的主观判定， 与实际风险(actual risk)不同 风险评估(risk assessment)：对特定危害或状况造成损害严重度或机会 的量性、质性推估 5 职业危害风险评估发展概况职业危害风险评估发展概况 Heinrichs Accident P

3、yramid (1931) 1 29 300 Incidents or Near Miss (No Injury) Minor Accident (Minor Injury: 轻伤) Serious Accident (Heavy Injury: 重伤或死亡) 职业危害风险评估发展概况职业危害风险评估发展概况 国外于1983年提出了风险评估和管理理论，之后 相继建立了致突变、致生殖毒性、致神经毒性和 致癌性等风险评估指南，并于二十世纪90年代美 国、新加坡、英国多个国家建立了各自的职业危 害风险评估模式，该类模式主要包括对危害因素 的危害后果严重程度、暴露频度和危害发生概率 进行评估，确定职业

4、危害风险等级。 6 7 职业健康风险评估的相关法规职业健康风险评估的相关法规 职业病防治法：第十二条 有关防治职业病的国家职 业卫生标准，由国务院卫生行政部门组织制定并公布。 国务院卫生行政部门应当组织开展重点职业病监 测和专项调查，对职业健康风险进行评估，为制定职 业卫生标准和职业病防治政策提供科学依据。 使用有毒物品作业场所劳动保护条例：第二十六条用 人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对 使用有毒物品作业场所职业中毒危害因素进行检测、 评价。 8 风险评估：风险评估：管理其管理其过程过程 风险评估是人类暴露到环 境危害中的潜在不良健康效应的 特性描述。它是对风险的可接受 性与需要

5、采取的预警或防护措施 之间作出决定的一个过程。 风险评估要素风险评估要素 9 风险评估包括几个要素：基于 流行病学、临床、毒理学及环 境研究之结果的评估，来描述 潜在不良健康效应；从这些结 果外推（extrapolation）来预 测及估计在某种暴露状况下人 体健康效应的种类及程度；判 断暴露在不同强度及时间的人 群数目及特性；以及归纳总结 出卫生问题的存在情况与整体 危害程度。 10 风险评估风险评估及管理及管理 风险特征描述(risk characterization) 科学资料 影响人群数量 与特征 剂量反应关系 暴露评估 危害辨识 风险管理 风险沟通 11 危害危害辨识辨识( (haz

6、ard identification) ) 职业危害因素： 化学因素：化学物质、粉尘等 物理因素：噪音、振动、高温、寒冷、电离辐射、电磁辐 射、异常气压等 生物因素：病毒、细菌、动物、昆虫、植物等 人因工程性因素：搬运重物、重复性动作、不良姿势等 心理社会性因素：心理压力 What health problems are cause by the hazard exposure? 危害辨识方法危害辨识方法 通过实地全面调查，了解主要的生产工艺、生产任务、区 域、使用的原材料和生产的产品及副产品； 编制工作场所使用和生产的化学品清单。这可以从安全数 据清单（SDS）、现有的评估记录、购买的资料或

7、直接从 现场使用的散装容器的标签上获得。如果安全数据资料不 能获取，那容器上的标签将提供供应商的电话号码；法律 要求供应商必须按要求提供他们产品的安全数据清单； 通过利用生产管理人员提供的信息和/或其它有关生产工 艺的信息资源辨识整个工作场所产生的任何粉尘、蒸汽、 烟雾； 12 危害辨识方法危害辨识方法 考虑所使用的任何生物材料或可能导致微生物生长的生产工艺 ，如制冷系统、储水罐或工程车间内金属加工液污水坑； 考虑有害物理因素，如有高噪声车间或机械设备吗？是否有产 生振动的设备？工人是否必须在高温或寒冷的条件下工作？工 作区域的采光是否恰当，是否能满足开展工作的需要？生产过 程中是否使用或存在

8、产生电离辐射或非电离辐射的辐射源？ 与管理层代表、工会代表和车间工人进行讨论是危害辨识的宝 贵途径。各部门员工的调动情况、疾病和事故发生率等人力资 源数据可以帮助查明工作场所中的问题。 13 14 剂量反应关系剂量反应关系(dose-response assessment) What are the health problems at different dose levels? 反 应 剂量 物质A 物质B 阈值 剂量-反应关系图 体外研究 In Vitro Studies 体内研究 In Vivo Studies 人群风险 Human Risk 15 暴露暴露评估评估(exposure

9、assessment) 风险(Risk)=危害(Hazard) 暴露(Exposure) How much amount will people be exposed during a specific time period? How many people are exposed? Time 剂量 危害物暴露浓度长期跟踪結果 Types of hazard Duration of exposure Route of exposure Intensity of exposure Dose of exposure 暴露评估方法（一）暴露评估方法（一） 包括现场调查、与企业管理者和职工代表座谈、

10、 现场检测和实验室分析、生物监测等。 16 暴露评估方法（二）暴露评估方法（二） 现场调查内容 1）谁在开展工作； 2）工艺流程和生产设备使用情况； 3）工作方式和使用的原料； 4）工作频率和持续时间； 5）工作环境条件，包括现场通风、照明和其他因素； 6）对生产活动是否有任何特殊作业的法律和规范要求? 7) 危害因素接触人员的个体防护用品的配备情况。 17 暴露评估方法（三）暴露评估方法（三） 不同的危害因素，有不同的暴露途径，其暴露检测的方法 也有所不同。 吸入暴露的检测方法：能通过配戴在工人身上的检测设备 进行检测，这被称为个体检测。另外，危害物质的浓度可 在工作区或固定场所内进行检测，

11、这称为静态或定点检测 。 18 暴露评估方法（四）暴露评估方法（四） 皮肤暴露的检测方法： 阻断方法，即使用斑贴或全身性服饰收集污染物 的方法； 清除技术，如擦拭或清洗皮肤； 使用荧光示踪技术的可视方法。 19 暴露评估方法（五）暴露评估方法（五） 生物监测 是一种检测进入工人体内有害物质量多少的一种 过程，它可以通过测定人体组织或体液如唾液、 尿液、头发、血液、或呼出气中等生物样品中污 染物或污染物的特征性代谢物进行。生物监测具 有能测定所有暴露途径所接触剂量的优点，还能 为配备用于降低吸入量或潜在的皮肤暴露剂量的 个体防护装备提供信息。 20 21 风险特性描述风险特性描述(risk ch

12、aracterization) 结合暴露评估与剂量反应评估 总合在各种人体暴露状况下的健康效应推估发生 率 表达必须以清楚、一致、呈现不同严重度的方式 呈现 What is the extra risk of health problems in the exposed population? 22 风险风险特性描述之特性描述之数数值化值化 危險因素 分析 危害因素及內容 危害种类 严重 程度 可能性 合計 危險度 发生机率 频率 工作场所中氨罐 中毒 6 4 3 13 III 严重度 致命 10 严重伤害 6 中度伤害 3 轻度伤害 1 发生机率 确定 6 高度可能 4 可能發生 2 不會發

13、生 1 发生频率 每日数次 4 一週数次 3 每月数次 2 每年数次 1 危险度 无法容許 IV: 15-20點 重大问题 III: 12-14點 有些问题 II: 9-11點 可容許 I: 3-8點 + + = 23 风险评估(risk assessment) 风险接受度 (risk acceptance) 风险管理 (risk management) 可接受(acceptable) 不可接受(unacceptable) 风险沟通 (risk communication) 风险程度维持 (risk maintenance) 风险程度控制 (risk improvement) 风险衡量风险衡量

14、(Risk Measurement) 24 25 26 危害辨识 决策发展 研究分析 风险特性描述 暴露评估 剂量反应关系 管理介入 风险沟通 风险感受 职业危害风险评估流程 美国职业危害因素美国职业危害因素 暴露评估模型介绍暴露评估模型介绍 27 评估程序评估程序 28 开始开始 可接受暴露可接受暴露不可接受暴露不可接受暴露 基本特征基本特征 暴露评估暴露评估 再评估再评估 控制控制 不确定的暴露不确定的暴露 进一步收集信息进一步收集信息 你在这里你在这里 1、开始：建立暴露评估策略 2、基本特征：收集信息以描述工 作场所、工作内容和方式、工作 环境等特征 3、暴露评估： 4、进一步的信息收

15、集 5、健康危害控制 6、再评估 7、交流和文件资料 一、建立暴露评估策略一、建立暴露评估策略 制定暴露评估目标 依据不同评估目标可分为综合性策略和合规性策略两种。 制定暴露评估工作程序 29 综合性综合性评估评估策略策略 综合性评估策略是评估和控制全天暴露于化学、物理和生 物因素的所有工人。其目标： 1. 描述所有具有潜在危害的化学、物理、生物因素（包括那些没有正式 OELs的因素）的暴露特征。 2. 描述工人所处的暴露强度和时间变化（小时间/日间）特征 3. 通过记录每个暴露判定和其与OEL或其他临时性暴露限值相一致的确 定性，评估潜在风险（例如：工人健康潜在不良损害的风险, 不符合 政府

16、法规的风险）。 4. 对目前存在不可接受风险的暴露进行优选排序并控制。 5. 识别需要进一步信息收集的暴露（例如，基线监测）。 6. 记录暴露和控制措施，与所有受影响工人和工人健康保护参与者（如 ：管理者、工人代表、医务人员和工程人员）交流暴露评估结果。 7. 保留所有工人暴露的历史记录，以便将来解决和管理与实际暴露信息 有关的健康问题。 30 综合性综合性评估评估策略策略 为确定可接受暴露阈值，必须建立“决策统计值”，因为在 只抽样一小部分暴露的情况下，统计上不可能确保所有的 暴露都低于职业接触限值（OEL）。选择常用统计值像： 90%、95%、99%置信区间确定暴露上限，所有具有职业 接触限值的SEG均用暴露上限值比较其可接受性。除了保 证与已有OEL相符之外，综合策略还评估没有正式OEL的 因素。暴露评估结果可用于了解暴露的日间分布，阐明目 前的健康风险并建立暴露史。历史的暴