2018年牙科实践技能评分表

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1、1 考 站 项 目项 目 名 称 项目 数量 考试 时间 分值 考试设备 及方法 第 一 考 站 共 1 3 项 无菌操作 戴手套 2 19 分 钟 4 24 口腔综合治疗 台操作: 考生互为检查 者和被检查者 CPI 探诊 口腔黏膜消毒 口腔检查 一般 检查 (4 项) 探诊 513 扪诊 叩诊 松动度 特殊 检查 (6 项选 1项) 社区牙周指数(CPI)检查 1 4 咬合关系检查 牙髓温度测试 颞下合关节检查 牙周袋探诊 下合下腺检查 职业素质13 第 二 考 站 共 里 1 6 项 基 本 操 作 技 能 口 腔 基 本 技 术 12 项 选 3 项 口 内 开髓术 3 30 分 钟

2、33 45 离体牙仿头模 模型 离体磨牙复面洞备制术 龈上洁治术 修 复 牙列印模制取 后牙邻牙合面嵌体的牙体预备 (执业) 后牙铸造全冠的牙体预备 预 防 Bass 刷牙法刷牙模型 窝沟封闭术离体牙及材料 口 外 合面部绷带包扎技术 (十字法 单眼法) (执业) 绷带考生互作 口内缝合术(执业) 专用模型 牙槽脓肿切开引流术(执业) 牙拔除术(含麻醉)头颅、模型 血压测定(必选项)1 7 分 钟 12 考生互作 基本急 救技术 (4 项选 2 项) 吸氧术 1 医学模拟人 人工呼吸 胸外心脏按压 第 三 考 站 共 6 项 病史采集1 17 分 钟 5 23 计算机题卡答 题纸 病例分析11

3、8 医德医风1 7 分 钟 2 8 多媒体 辅助检 查结果 判读 牙髓活力测试22 X 线片12 实验室检验12 合计 8 分 钟 100 分 2 第一考站 一无菌操作(4 分) (一)评分项目细化表 考试项目项目细化内容分值 无菌操作 (4 分) 洗手戴手套2 口腔黏膜消毒(考生互为医患,按考官指定消毒部位)2 (二)评分项目细化表 细化内容评分细化标准细化分值 洗 手 戴 手 套 修剪指甲洗手前修剪指甲0.2 流动水冲洗用流动水冲洗双手0.2 双手 揉搓顺序 (六步洗手 法) 双手掌心相对,手指并拢相互搓擦0.2 手心对手背沿指缝相互搓擦,交替进行0.2 掌心相对,双手沿指缝相互搓擦0.2

4、 一手握住另一手大拇指旋转搓擦,交替进行0.2 弯曲手指关节,交换在另一手掌心旋转搓擦,交换进行0.2 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓擦,交换进行0.2 戴手套 左手捏住两只手套的袖口,先将右手插入手套内,已带好 手套的右手指插入左手套的翻折部,帮助左手插入手套 内,将手套反折部翻回盖住白大衣的袖口 0.4 口 腔 黏 膜 消 毒 选择 消毒剂 1碘酊或 0.1氯己定或0.5 碘伏0.5 干棉球 擦干术区 用干棉球擦干术区0.5 消毒剂 擦拭方式 先中心后边缘1 二口腔一般检查(13 分) 【两考生互为医患实施操作】 1、评分项目细化表 考试项目项目细化内容分值 一般检查 (9 分) 医

5、患体位1.5 探诊1.5 3 扪诊(考官指定牙位)1.5 叩诊(考官指定区段)1.5 松动度(考官指定区段)1.5 口镜的使用1.5 2、评分标准细化表 细化内容评分细化标准细化分值 医 患 体 位 椅位调节正确调节牙科治疗椅和照明灯。0.5 医师体位 取坐位于牙椅的右前方或右后方,肘关节与患者口腔在 同一平面高度。 0.5 患者体位 取仰卧位检查上合牙时患者咬合平面于地面呈 45到 90角,检查下合牙时咬合平面与地面平行。 0.5 探 诊 选择探诊及检 查顺序 应选择 5 号镰行探针,探诊顺序依次为右上象限,左上 象限,坐下象限,右下象限,行全口牙的检查。 0.5 器械握持方式 及支点 左手

6、持口镜右手拿探诊,右手无名指为支点。 0.5 探针的使用探针三弯端检查牙齿邻面,大弯端检查牙齿其他面。0.5 扪 诊 根尖部 扪诊手法 用食指指腹扪压根尖部牙龈。 0.5 脓肿扪诊手法用两指轻轻交替压迫脓肿部位组织。1 叩 诊 器械选择选择带有平头末端的手持金属器械。 如: 银汞充填器柄。0.5 叩诊动作用器械平头垂直向轻轻叩击牙齿。0.5 叩诊顺序先叩正常牙,再叩患牙。0.5 松 动 度 器械选择镊子。0.5 器械放置部位 用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙 he 面中央窝。 0.5 检查动作用镊子前后左右摇动牙齿观察牙齿松动度。0.5 口 镜 的 使 用 握持和牵拉 用左手拇指,食指和中指握持口

7、镜。使用适当力量用口 镜镜面部位牵拉口角。 0.5 观察 让口镜反射使光线集中于被查部位,转动口镜至合适位 置,使被检查部位被观察到。 0.5 用口镜反应上合牙和下合牙游离的远中面或舌面。0.5 二、社区牙周指数(CPI)检查 1、评分项目细化表 考试项目项目细化内容分值 社区牙周指 (CPI)检查 确定指数牙(边操作边口述)0.8 捏持 CPI 探针0.5 4 (4 分)放置 CPI 探针0.5 检查牙周情况0.5 检查牙面无遗漏0.5 指数牙计分(边操作边口述计分结果)1.2 2、评分标准细化表 细化内容评分标准及注意事项细化分值 确定指数牙 指数牙有 17 16 11 26 27 37

8、36 31 46 47 。 每个区段内至少有两颗功能牙且无拔牙指征时,才可对该区 段进行检查。 如后牙缺失一颗指数牙或有拔牙指征,不要只检查另一颗指 数牙。 如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时则只检 查此区段内的所有其余牙,以最重情况计分。 如果一个区段内的所有牙齿均缺失,则该区段不做检查,按 “除外区段”处理 0.8 握持(CPI)探针以握笔式握持(CPI)探针。0.5 放 置 (CPI)探针 将探针轻缓插入龋沟或牙周袋内,探针与牙长轴平行,紧贴 牙根。 0.5 探 测 牙周情况 将探针将牙颊(唇)舌(鄂)面龈沟从远中向近中行提插式 移动以感觉龈下结石,查看牙龈出血,并根据探针上的

9、测度 观察牙周袋深度。 0.5 检查牙面无遗漏 应检查所有指牙数的颊(唇)舌(鄂)面。 0.5 牙位18171615141312112122232425262728 探诊 扪诊 叩诊 松动度 牙位48474645444342413132333435363837 探诊 扪诊 叩诊 松动度 5 三咬合关系检查 1 评分项目细化表 考试项目项目细化内容分值 咬合关系检查 (4 分) 磨牙咬合关系描述1.5 前牙咬合关系描述1.5 中线描述1 注: 描述错误不给分。注: 描述错误不给分。 2 评分标准细化表 细化内容评分标准及注意事项细化分值 磨牙咬合 关系描述 中性合: 上合第一磨牙近中颊尖咬合时位

10、于下合第一磨牙的颊沟 近中合: 上合第一磨牙近中颊尖咬合时位于下合第一磨牙的颊沟远中 远中合: 上合第一磨牙近中颊尖咬合时位于下合第一磨牙的颊沟近中 1.5 前牙咬合 关系描述 覆 合 正常覆合:上前牙覆盖过下前牙唇面不超过切 13,且下前 牙切缘咬在上前牙舌面切 13 以内 1.5 深覆合 : 覆合超过 13 开合 :上下前牙切端间无覆合关系,垂直向呈现间隙 反覆合:咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面 覆 盖 正常覆盖:上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离在 3mm 以内 深覆盖:超过 3mm 反覆盖:下前牙切端位于上前牙切端之唇侧 中线描述上下牙列中线是否一致,与面部中线是否一致(当不存在牙

11、列拥挤时)1 指数牙计分 每区段一个计分,后牙区段中两个指数牙以较重情况的牙计 分,共六个计分,如一处计分错误扣 0.2 分。 计分标准: 0=牙龈健康 1=龈炎,探诊后出血 2=牙石, 探诊可发现牙石, 但探诊黑色部分全部露在龈袋外。 3=早期牙周病,龈缘覆盖部分探针黑色部分,龈袋深度在 4 5mm 4=晚期牙周病,探针黑色部分被龈缘完全覆盖,牙周袋深度 在 6mm 或以上 X=除外区段(少于两颗功能牙存在) 9=无法检查 1.2 6 四牙髓温度测试 【考官指定牙位考官指定牙位】 1、评分项目细化表 注:如用冷、热水或三用枪做刺激源,此项检查为“注:如用冷、热水或三用枪做刺激源,此项检查为“

12、0”分。”分。 2、评分标准细化表 五颞下合关节检查 1.评分项目细化表 考试项目项目细化内容分值 颞下合关节检查 (4 分) 面形检查0.5 下合运动检查1 关节动度检查1 咀嚼肌及关节区触诊检查1.5 2.评分标准细化表 细化内容评分标准及注意事项细化分值 面形检查面部是否左右对称。下合骨弓是否对称。0.5 下合运动检查检查开口型,张口度,有无弹响。1 关节动度检查双手食指分别置于双侧耳屏前和外耳道内检查髁突动度。1 考试项目项目细化内容分值 牙髓温度 测试 (4 分) 医嘱说明0.5 测试牙隔离0.5 刺激源选择0.5 测试放置位置0.5 对照牙选择及测试顺序1 测试反应描述1 细化内容

13、评分标准及注意事项细化分值 医嘱说明向患者说明可能出现的感觉,并请患者在有感觉时示意。0.5 测试牙隔离隔离测试牙区域,棉球擦干待测牙面。0.5 刺激源选择冷测:小冰棒或商品冷测罐;热测:热牙胶棒。0.5 测试放置位置刺激源放置在牙齿的正常唇(颊)面中 1/3 处。0.5 对照牙选择及 测试顺序 选择对侧同名正常牙作为对照牙,先测对照牙,再测测试牙。1 测试反应描述 正常、敏感、迟缓、无反应。 冷热无反应表示坏死。 冷热立即出现疼痛表示有炎症,刺激去除后立即消失表示牙髓充血。 冷测化脓性牙髓炎缓解。 1 7 咀嚼肌及关节 区触诊检查 检查髁突后侧和髁突外侧是否有压痛。 检查颞肌,咬肌,翼外肌等

14、咀嚼肌群的收缩力,是否有压痛, 双侧是否对称。口内检查颞肌前份(下合支前缘向上) ,翼外肌 下头(上合结节上方)和翼内肌下部(下合磨牙舌侧后下方和 下合支内侧面) 。 1.5 六.牙周探诊 牙周探针检查,考官指定牙位 1、评分项目细化表 考试项目项目细化内容分值 牙周探针 (4 分) 器械选择1 握持方式及支点0.5 探查动作1 探查位点0.5 探诊内容及结果描述1 2、评分标准细化表 细化内容评分标准及注意事项细化分值 器械选择牙周探诊用牙周探针,探查根面牙石和根分叉病变时用普通探 针 1 握持方式及 支点 改良握笔式,口内或口外支点。0.5 探查动作探查力量 20-25g,探针与牙体长轴平

15、行,沿根面探入牙周袋或 龈沟,以提插方式移动探针,探邻面时紧贴接触点探入,略向 龈谷方向倾斜,有一定顺序。 1 探查位点探针应包括 6 个位点,近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、 中舌。 0.5 探诊内容及 结果描述 探诊内容:牙周袋探诊深度、附着水平,是否出血溢脓,龈下 根面是否有牙石和根分叉病变。 1 七下合下腺检查 1.评分项目细化表 考试项目项目细化内容分值 下合下腺检查 (4 分) 检查体位1 扪诊手法1 下合下腺检查结果描述1 下合下淋巴结检查结果描述1 8 2.评分标准细化表 细化内容评分标准及注意事项细化分值 检查体位患者取坐位,检查者立于患者右前方或右后方1 扪诊手法 双合

16、诊:一手食指置于舌下区,另一手指放于同侧下合下区, 由后向前触诊,操作时应戴手套或指套。 1 下合下腺检查结 果描述 下合下腺腺体和导管质地,有无结石; 导管口有无红肿,挤压腺体后,唾液分泌情况。 1 下合下淋巴结检 查结果描述 淋巴结触诊:描述淋巴结大小,质地,活动度,压痛和有无 黏连。 1 9 第二章第二考站口腔基本操作技能 第一节 口内 开髓术(20 分)开髓术(20 分) 【考生用离体恒磨牙实施操作考生用离体恒磨牙实施操作】 (一)评分项目细化表。 注:如髓室、侧壁或髓室底部穿孔则该考试项目为“0”分。注:如髓室、侧壁或髓室底部穿孔则该考试项目为“0”分。 (二)评分标准细化表 考试项目项目细化内容分值 开髓术 操作过程 (5 分) 器械选择0.5 握持方式及支点2 操作的动作及程序2.5 开髓结果 (15 分) 开口的位置、洞形及牙体组织量4 髓室顶去净4 髓腔便宜形和髓室底完整4 定位根管口3 细化内容评分细化标准细化分 值 操 作 规 程 器械选择 高速涡轮机、慢速手机、裂钻、球钻、探针、10或 15 根

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