嗜铬细胞瘤切除术的麻醉预案课件

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嗜铬细胞瘤切除术的麻醉预案,郧阳医学院,嗜铬细胞的生理作用, 血管平滑肌收缩作用 肝糖原分解,减少胰岛素的分泌 肠平滑肌松弛作用 心增强收缩力,收缩频率和房室结的传导 松弛平滑肌,嗜铬细胞瘤的病理生理,内源性儿茶酚胺分泌过多是其基本的病理生理变化,以心血管病理改变为主,多以阵发性高血压为主。 代谢紊乱,术前准备,受体阻滞药 高血压的处理 受体阻滞药 控制心动过速、心律失常 循环血容量 术前用药 阿托品?,术中管理,高血压危象? 低血压? 代谢紊乱?,收缩压高于250mmHg并维持1分钟以上的高血压状况 处理:降压措施?血压?降血压的程度?心率过快?,酚妥拉明 硝普钠等 160/100mmHg 艾司洛尔,积极术前准备:控制血压、补充液体、与病人沟通接触焦虑,了解嗜铬细胞瘤的病理生理特点 与手术医生沟通,了解手术过程中的每一步 建立大静脉通道,检测动脉血压 血管活性药物的准备 术中密切观察检测项目及病人的体征,去氧肾上腺素 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 麻黄素 多巴胺 硝酸甘油 艾司洛尔 酚妥拉明,

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