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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果XX年云南省部分农村乡镇卫生院卫生人力资源现状分析在当前新医改背景下，乡镇卫生院是目前三级诊疗体系下重要的一环，也是最基础的一环。建立稳定、高效的卫生技术人才队伍，始终是我国基础医疗卫生服务体系的建设重点。乡镇卫生院的发展状况及其卫生技术人员的数量与质量配置问题受到政府和社会各界的广泛关注。随着我国教育事业的发展，近年来大学毕业生的人数一直持续处于高位，如何解决好他们的就业工作问题，一直是政府等各个部门的重点。大学生就业难，择业难现象，和基层医疗卫生服务机构人才
2、短缺，这一供需矛盾日益突出。本调查是在对云南省XX年部分乡镇卫生院人力资源现状进行调查的基础上，在XX年，对上述地区再次调查，并扩大调查范围。对其人力资源配置情况进行整体分析，明确云南省乡镇卫生院人力资源配置整体框架，为医药学类大专毕业生提供就业指向。1 资料与方法 抽样方法在XX年7月8月暑假，笔者选取来自云南省的15个州，59个县，不同乡镇的的200名学生，对生源地所在地乡镇卫生院进行调查。共发出问卷200份，收回186份，有效问卷166份，有效率%。1.问卷内容及统计方法样本地区农村乡镇卫生院人力资源现状及配置情况；医学人员、药学人员、检验人员和其他技术类人员的学历、职称及人数；等。本文
3、用软件进行统计分析。调查结果 调查区域本次调查的区域涵盖云南省除迪庆藏族自治州外的15个州，59个县。共计166所乡镇卫生院，具体为调查区域分布见表1。2.在岗人员总数分布本次调查的166所乡镇卫生院中，共有在岗人员12480人，其中有%为卫生技术人员，合计有8437人；%为工勤人员，合计351人；%为其他技术人员，合计1692人。2.卫生技术人员专业分布在本次调查的166所乡镇卫生院，共有有卫生技术人员数12480名，具体不同岗位人员配置情况如表3：2.卫生技术人员职称分布在此次调查中，对调查对象的卫生技术人员相关职称构成近况进行了调查，具体情况见表4。2.卫生技术人员学历层次分布在此次调查
4、中，特别设计了调查基层医疗体系中卫生技术人员的学历构成情况，最后经统计分析发现，云南省166所乡镇卫生院12480名卫生技术人员学历构成情况如表5。讨论 乡镇卫生院人力资源配置不足，部分岗位出现兼职在本次调查中，我们发现乡镇卫生院人力资源面临很大挑战。虽然近年来卫生院的卫技人员数量有所增长，但是新型合作医疗，分级诊疗等新医改后广大人民群众特别是边远地区群众的卫生服务需求，还是很难得到满足。在乡镇卫生院普遍存在人员配置差异大的情况。如医技和药剂人员，这两类医技人员的比例在总人数中的占比不多。相对发达地区城镇卫生院科室设置齐全，人员配置丰富。大多数落后地区卫生院人力资源紧缺。很多医生同时要承担药剂
5、及医技等医疗服务。或者在承担繁重的医疗服务工作之外，还需同时兼任行政管理等工作。3.乡镇卫生院工作人员素质低，发展不平衡在调查中，我们发现，在调查的1万多名医技人员中，人员素质低，发展慢，发展不平衡，地区差异明显。主要表现在“三低”，即学历低、职称低、技术低。结合本次调查的12480名人员情况，有3064人是非医科专业学历出身，约占总数的四分之一。在具有医学相关学科背景学历的人员中，所占比例最高的学历组成是中专学历，占所有卫生技术人员的%；其次是大专学历，占比达到%。在昆明、曲靖等云南发达城市的卫生院中，有部分具有研究生学历的医技人员，占比不到1%。本科学历的医技人员占比较高，而在其他地方乡镇
6、卫生院中，没有具有研究生学历的工作人员。所有调查对象的职称构成情况，也与学历情况相似。超过65%的人员只具有低级职称或者没有任何专业技术职称。3.乡镇卫生院编制问题乡镇卫生院人力资源现状与编制问题关系巨大。按国家规定，编制和职称都由政府部门分配。对乡镇卫生院发展影响巨大，主要表现在人力资源配置方面。调查的结果显示，编制已经成为影响高学历人才在乡镇卫生院工作的主要限制性因素，具有大专及以上学历的人员基本都在编制内，中专学历编制内和编制外人员数量基本持平。编制的不同，使政府投入存在差异，特别是财政补助的差异，直接影响卫生院的发展。编制成为留住高学历人才的要素，一旦编制缺乏，高学历人才流动性就变大，
7、也影响到相关人员的职称晋升等方面，不利于乡镇卫生院的发展。建议 大专学生就业策略转换在新医改背景下，乡镇卫生院等一级卫生服务机构发展越来越快，对人才的需求也越来越大。特别是少数非发达地区，对人才的需求一直比较强烈。同时，医学类专业专科生，在此类乡镇卫生院能够获得足够的工作锻炼机会。但是现阶段，特别是新型城镇化建设阶段，有一定学历层次的毕业生，对工作的要求首先考虑的就是工作地点。城市热，大城市热，一直居高不下。面对如此突出的供需矛盾，要求目前毕业的大专院校学生，要改变就业策略，先保就业，才能有个人的提升。4.医学类大专院校人才培养才策略调整除了传统的培养方式，应该在整个人才培养体系中，突出更适合
8、现阶段学生就业的技能养成教育。根据市场的人才需求和岗位需求，制定合理的人才培养方案，可以拓宽学生的就业选择范围。另一方面，相关医疗大专院校可以与乡镇卫生院合作。探索“医教协同”教育培养模式。或是定向培养模式，解决双方的共需矛盾。4.乡镇卫生院建立更联盟加積极的收入分配机制，解决人才需求和人才发展的矛盾新一轮医改正在如火如荼的举行，乡镇卫生院应该在政策允许的范围内，最大限度根据自身发展需求，改革相关制度，建立更加灵活的收入分配机制，利用新的收入分配机制，进一步落实同工同酬，增加一线医护人员的收入和个人晋升机会，增加一线医护人员的职业认同，更好地服务于人民基础医疗卫生事业。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
