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1、2016年上海中医主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、过敏性紫癜以下列哪种类型最常见A皮肤型B中枢神经系统受累C肾型D腹型E关节型 2、骨髓肌紧张性的来源是A以上都不是B运动神经元经常少重放电C重力牵拉肌腱时发生的牵张反射D骨骼肌纤维短暂收缩E运动神经元放电3、复苏过程中，成人尿量应每小时不少于A10mlB40mlC25mlD35mlE15ml 4、该病人不需与之鉴别的疾病为A膀胱炎B前列腺癌C膀胱癌D神经原性膀胱E膀胱颈硬化5、上消化道出血最常见的病因是A门脉高压症B胃十二指肠溃疡C胃癌D胆道出血E出血性胃炎 6、环状软骨后方
2、平对A第3颈椎B第5颈椎C第4颈椎D第6颈椎E第7颈椎 7、返流性食管炎的最常见的症状是A：慢性咳嗽B：咽部异物感C：吞咽困难D：胸骨后疼痛E：餐后的胸骨后烧灼感 8、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为05%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到30%。哪项措施最有效A开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量B开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分C开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分D
3、开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分E开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分 9、哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要A注药方式B注药速度C病人体位D药物浓度E药物种类 10、直接激动M受体的药物是A：吡斯的明B：加兰他敏C：毒扁豆碱D：新斯的明E：毛果芸香碱11、糖尿病性血管病变，最具特征性的是A微血管病变B脑血管病变C周围动脉硬化下肢坏疽D常伴冠状动脉粥样硬化E合并高血压 12、呼吸异常的表现除外A横膈上移B呼吸过缓C喉痉挛D咳嗽E屏气 13、女，40岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺度肿大，质软，未扪及结节，可闻
4、及血管杂音。诊断A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B地方性甲状腺肿CGraves病D碘甲亢E急性甲状腺炎14、实验室检查中最有诊断价值的是A血钙下降B血磷下降C碱性磷酸酶升高D甲状旁腺素升高E25-羟胆骨化醇下降 15、该患儿最可能的诊断A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联征 16、1岁半患儿，发热咳嗽4天入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀,三凹征，呼吸62次/分，心率190次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是A喘息性支气管炎B支原体肺炎C支气管肺炎合并心力衰竭D支气管肺炎E喘憋性肺炎 17、关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误A：可产生剂量相关性呼吸抑制作用B：可使脑血流量和
5、颅内压轻度下降C：具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用D：对正常人心血管系统影响轻微E：具有逆行性遗忘作用 18、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A指甲颜色转红B心电图QRS波恢复正常C瞳孔开始缩小D大动脉搏动E面色转红 19、下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因A异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张 B此时交感神经代偿失调，血管扩张 C阻力血管收缩 DLVEDP上升，前向每搏量下降 E扩张的心室收缩力不增加 20、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A能抑制甲状腺激素生物合成B不能使TSAb下降C能抑制T4在周围组织中转化为T3D症状缓解时，甲状腺肿大反
6、而加重E应密切随访周围血白细胞总数及分类 21、该病人可能出现A腹腔内感染B肠道功能正在恢复C阑尾残端屡D腹腔内出血E门静脉炎 22、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A休克B脊柱结核或严重畸形C严重贫血D凝血机制障碍E穿刺点皮肤感染23、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点A质软B两侧对称C轻度肿大D表面不光滑E可听到血管杂音 24、使用强心苷期间禁忌A：镁盐静注B：钾盐静滴C：钠盐静滴D：葡萄糖静滴E：钙盐静注25、关于肾血流量的自身调节，错误的是A动脉血压下降时，入球动脉口径变大B只涉及皮质血流C动脉血压10.6423.94kPa即80180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定D与动
7、脉血压对入球动脉的牵张刺激有关E动脉血压升高时，入球动脉口径变小二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A震荡B新鲜气体流量C压力D温度E相对湿度 2、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为A不能同步监测 B只能靠术后调查 C与意识相关神经电生理指标界值耒确定 D不同麻醉药抑制意识的效能未知 E以上均是3、氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质是A蛋白质B糖C维生素D必需脂肪酸E脂类 4、急进性肾炎临床表现最突出者为A少尿或无尿B高血压C镜下血
8、尿D心包摩擦音E水肿5、下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因A硫氰酸盐B缺碘CGraves病D先天性甲状腺素合成障碍E保泰松 6、如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为A1：2B1：5C1：8D1：11E1：15 7、我国卫生部规定小儿科的范围是A初生到12周岁B初生到6周岁C初生到14周岁D初生到18周岁E初生到10周岁 8、加强呼吸时，其动力来自A肋间外肌B膈肌C肋间外肌、膈肌、肋间内肌D肋间内肌E肋间外肌与膈肌 9、妊娠对糖尿病的影响哪项正确A妊娠早期胰岛素分泌相对增多B孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒C妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素
9、正常D孕期糖耐量试验无明显的变化E妊娠期尿糖不能正确反映病情 10、1岁患儿，体重10kg，术中出120ml，此时应补充A晶体120mlB输血100mlC胶体360mlD胶体120mlE晶体360ml11、氧分压下降对呼吸的影响是A氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高B缺氧直接兴奋呼吸中枢C缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激D缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制E缺氧直接抑制呼吸中枢 12、甲亢孕妇，心率130次/分，中性粒细胞1 乘以十的九次方/L，治疗应选用A小剂量他巴唑十泼尼松B普萘洛尔十升白细胞药C甲亢平+升白细胞药D131治疗E丙基硫氧嘧啶+利血生 13、男，25岁，阑尾切除术。取T12L1间隙穿
10、刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A急性脑卒中B硬膜下阻滞C广泛硬膜外麻醉D全脊椎麻醉E局麻药中毒14、妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法A控制心力衰竭后，继续妊娠B以上都不妥当C先终止妊娠，再控制心力衰竭D控制心力衰竭的同时终止妊娠E控制心力衰竭后，吸宫 15、红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源A3.3mB5.1mC2.8mD6.3mE4.3m 16、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A可增加胸内压，使心排血量减少B可增加功能余气量C可使萎陷的肺泡重新
11、扩张D可降低肺顺应性E可减少肺内分流 17、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于A生长繁殖旺盛B染色体基因突变C为顽固菌D致病性强E存在于细胞外 18、期前收缩的发生是由于A以上都不是B额外刺激落在心室肌的有效不应期后C额外刺激落在心室肌的局部反应期内D额外刺激落在心室肌的绝对不应期内E额外刺激落在心室肌的有效不应期内 19、在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是A肾功能减退B上皮细胞管型CRBC管型D高钾血症E尿量减少 20、预防佝偻病最有效和最经济的措施是A母乳喂养B加服钙剂C多晒太阳D加服维生素E添加辅食 21、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A能抑制甲状腺
12、激素生物合成B不能使TSAb下降C能抑制T4在周围组织中转化为T3D症状缓解时，甲状腺肿大反而加重E应密切随访周围血白细胞总数及分类 22、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是A膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位B膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位C有髓纤维呈跳跃式传导D无髓纤维比有髓纤维传导的快E其原理一般用局部电流学说来解释23、室间隔缺损的典型杂音是A胸骨左缘第23肋间全收缩期杂音B胸骨左缘第24肋间全舒张期杂音C胸骨左缘第34肋间全舒张期杂音D胸骨右缘第23肋间全收缩期杂音E胸骨左缘第34肋间全收缩期杂音 24、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确A肺总顺应性明显降低B时间肺活量减小C功能残气量及呼吸储备功能减少D解剖和生理死腔无明显改变E肺弹性回缩能力减弱25、法洛四联征的特征性X线表现A可见肺门舞蹈B肺血管影减少C主动脉弓增大D肺动脉段突出E心影呈靴型
