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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划运动康复训练计划每一个冠心病患者的运动康复方案都必须是根据受试者的实际情况量身定制的，即个体化原则，对所有人都适用的运动方案是不存在的，但应遵循普遍性的指导原则冠心病康复分期而论第1期：住院期康复患者一旦脱离急性危险期，就开始运动康复，从被动运动开始，逐步过渡到坐起、双脚悬挂在床边、床旁站立、床旁行走。从而避免肌肉、关节的僵硬以及下肢血栓的形成。一般来说，这个時期的患者一般都有床旁监护，运动量控制在静息心率增加20次左右，同時患者感觉不大费力。这期也是患者教育的最佳時期。第2期：院外
2、早期康复或门诊康复期为冠心病事件后16个月。与i期康复不同，这期康复计划主要是每周进行34次心电监护下的中等强度运动，包括有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等。每次持续3090分钟，共持续3个月左右。同時包括冠心病的健康教育以及康复计划结束時的社区或家庭康复指导。第3期：社区或家庭康复期到这个時期，部分患者已经恢复到可以重新工作和恢复日常活动的程度。为了减少心脏病发作或其他心血管疾病的风险，强化生活方式的改变，进一步的运动康复是必要的。部分低危患者的运动康复不需要在医学监护下进行；另一部分可能仍为中危甚至高危患者，运动康复中仍需要医学监护。因此，对患者的评估十分重要，低危患者及部分中危患者可以进一
3、步期康复，高危患者及部分中危患者应转上级医院继续治疗。评估与危险分层低危患者单纯冠状动脉再通后；心脏事件后3周最大运动负荷；无心肌缺血、无左心功能不全、无严重心律失常。中危患者为具备下述之一者：心脏事件3周后最大运动负荷15mmhg）；运动時st段压低2mm；低水平运动量诱发心肌缺血；运动后持续心肌缺血；自发或诱发持续性室性心律失常。运动处方的制定这是运动康复的关键。经典的康复训练程序包括3部分。准备活动主要用于热身，有利于放松和伸展肌肉以及提高关节活动度，对于预防运动性损伤和提高心血管的适应性都很重要。准备活动可以是低水平的有氧运动或柔韧性训练。训练阶段包含有氧训练、阻抗训练、柔韧性训练等。
4、有氧训练：常见方式有散步、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等，每次运动時间为2040分钟，每周35次，运动强度为6070%。最常用的运动强度估算方法为心率估算法，即目标心率=运动强度+静止心率。例如：患者最大心率160次/分，静止心率70次/分，选择的运动强度为60%，则目标心率为60%+70=124次/分。结合burg评分1316分。阻抗训练：多为循环阻抗力量训练，即一系列中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的阻抗力量训练，常用的方法有利用自身体重、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带等。其中，弹力带具有易于携带、不受场地及天气的影响、能模仿日常动作等优点，特别适
5、合基层应用。每次训练810组肌群，躯体上部和下部肌群交替训练，每周23次。初始推荐强度为上肢为1次最大负荷量的30%40%，下肢为50%60%，burg评分1314分，见表1。应注意：训练前有510分钟的有氧运动热身，最终运动量不超过50%80%，切记运动过程中不要憋气，避免valsalva动作：即用力時呼气，放松時吸气。此外，阻抗训练是有氧训练的有力补充，不能替代有氧运动。研究表明，阻抗训练可产生较低的心率和较高的心肌灌注压从而获得较好的心肌氧供需平衡。同時，对于血压已得到控制的高血压患者也是安全的。柔韧性训练：有助于增加关节活动度、减低受伤风险、增加关节营养、降低肌肉僵硬、减少腰背痛的发生
6、。每一个部位拉伸時间615秒，有牵拉感觉同時不感觉疼痛，总時间10分钟左右，每周23次。放松运动有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，让心脏适应运动停止后血液动力学改变，避免心脏负荷突然增加而诱发心脏事件的发生。训练方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练。运动康复安全运动康复应在安全的前提下进行安全的运动康复除制定正确的运动处方和指导外，应密切观察患者运动中的表现，在患者出现不适反应時能正确地判断并及時处理，并教会患者识别可能的危险信号，这点是非常重要的。运动中有如下症状時应立即停止运动胸痛：有蔓延到臂部、耳部、颌部、背部的疼痛；头晕目眩；过度劳累，气短，出汗过多；恶心呕吐；脉搏不规则。休息
7、一下，如果上述症状依然存在，应立即报告医生或前去就医。如果感觉到有任何关节或肌肉的不寻常疼痛，可能导致骨骼及肌肉的损伤，也应立即停止运动。如果在停止运动56分钟以后，脉率依然增加应进一步观察和处理。常见运动损伤的恢复性练习摘要:在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要休息很长时间，并重新参加训练，方可达到以前的运动水平，所以可以根据发病的规律和特点，及时的采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及用运一些辅助的恢复性练习方法加速功能的恢复，这是很有必要的。关键词:运动损伤功能恢复性练习人体在体育运动过程中所发生的损伤即运动损伤。在运动过程中或多或少常会有不同程度的
8、运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要用到压迫包扎,冷敷,垫高受伤部位等方法进行急救,以减轻疼痛感.有时以为不痛了,就好了,实际上并非如此.要想恢复到以前的运动水平,不休息几个礼拜,是不可能恢复的.但也在发生运动损伤后不能完全的“等待”其损伤部位的恢复，而应充分考虑到发病的特点和规律，及时采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及运用一些辅助的恢复性的练习方法，加速功能的恢复。所以总结几种常见的运动损伤的恢复性练习,通过体育锻炼,做肌肉组织的练习,加速受伤部位的痊愈,以促进运动机能的恢复。一踝及足部踝及足部系指胫腓远端的整个足。踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成，胫腓骨远端由坚韧的韧带相连。踝关节
9、囊前后松弛，两侧较紧张，有侧副韧带加固，内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带；外侧有距前、跟腓和距腓后韧带。由于外踝比内踝长，且靠后，内侧韧带比外侧韧带坚强，因而足内翻活动比外翻大；又因距前体宽后窄，当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节稳定性下降。此外，使足背伸外翻的肌肉较弱，使足跖屈内翻的胫前肌较强；当踝关节屈伸时，足似有沿纵轴15度到20度的旋转活动即背伸时旋前，跖屈时旋后。这些解剖生理特点，使踝关节易发生内翻而旨起外侧带损伤。踝关节只有敢伸运动，因而足的内翻和外翻，是距跟、距舟、跟骰等关节的联合活动。1踝关节侧副韧带损伤长见于球类、田径、体操、和
10、武术运动中。病因及损伤机制：运动中由于场地不平、身体疲劳或跳起落地时身体失去平衡等，致使踝关节发生内翻或外翻，使外侧或内侧副韧带受到过度牵扯、部分断裂或完全断裂。若距前韧带和跟腓韧带同时断裂，或三角韧带完全断裂时，多有踝关节暂时性脱位或半脱位，并可合并外踝或内踝骨折。2跟腱腱围炎损伤多见于田径跑跳项目和体操运动中。病因及损伤机制：主要是由于小腿三头肌反复急剧收缩造成局部劳损，或突然一次猛烈的拉伤，使跟腱纤维和腱围组织受到过度牵扯或部分撕裂，引起血管受损，血运障碍，以至供血不足，逐渐发生跟腱纤维变性，腱围组织因劳损或外伤撕裂导致肥厚和粘连。可以看出踝关节是非常的复杂的联合关节，因而一旦受伤是很不
11、好进行针对性恢复的，只有系统的了解其内部的生理解剖特点后，才可以有的放矢的进行功能性恢复:踝关节的恢复练习，可运于对踝关节的灵活性进行保持和恢复。其练习方法有：(一):用受伤脚趾写字练习坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,然后用受伤脚的脚趾练习写大写英文字母,或写1,2,3,4,5,6等直到26.完整地写26个英文字母,或26个阿拉数字,每组做3次,每天做两遍.(二):脚趾卷曲和伸直练习，此练习可增加活动幅度，防止休息过久造成关节活动幅度下降。呈坐姿或站姿,尽量卷曲脚趾,然后再尽量伸展脚趾,每组做15次至30次,每天做两遍.(三):抬脚根练习，可对关节力量进行恢复:两脚平展地站在地板上,两臂自然下
12、垂,慢慢德抬起脚跟,用脚趾站立,做这个练习,脚可用三种姿势站立:第一种姿势,两脚平行站立;第二种姿势呈内八字站立;第三种姿势呈外八字站立.每组做10次至20次,每天做两遍.站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,在慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做10次至20次,每天做两遍.(四):用脚趾拉毛巾练习，对关节灵活性进行练习。做在椅字上,将一条毛巾平展地放到你面前的地板上,受伤脚的脚跟放在地板上,用脚趾向坐的方向拉动毛巾,当完全把毛巾拉过来后,再把毛巾平放原位,每组做5次至10次,每天做两遍;为了增加做练习的难度,可在毛巾上放适当的重量,如一本厚书,以增加练习
13、时的阻力.(五):用脚拉橡皮管的练习，这中方法比较综合，可同时对力量和灵活性进行练习。呈坐姿,先将橡皮管的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮管,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做10次至15次,每天做两遍。二小腿部分小腿部分的肌肉组成主要有腓肠肌和比目鱼肌，其功能非常的重要，只要有走、跑、跳的运动都离不开它的功能的发挥。:小腿恢复性练习，主要是对其力量的保持和恢复。其方法有：(一):伸展小腿肌肉练习，两脚全脚掌落地,前腿向前弯曲,后脚伸直,重心移动到前腿上,呈弓步,两脚跟不得抬起,每次坚持8秒至10秒,再换另一腿,重复做,每条腿做5次至10次,每天做两遍.(二):伸
14、展比目鱼肌练习两腿全脚掌落地,前腿向前弯曲,后腿的膝关节慢慢弯曲,两脚跟不能抬起,重心在两条腿之间,每次坚持8秒至10秒,再换另一腿做,每条推做5次至8次,每天做两遍.另外,除了上述练习外,踝关节的几个恢复性练习也可用与小腿上。三膝关节部分膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，它是人体中结构最复杂、关节最大、杠杆作用最强而最易受伤的关节。它主要是屈伸运动，在屈曲位时，还有内外旋活动。膝关节内外两侧有侧副韧带加固，以限制膝关节的外翻或内翻。内侧副韧带呈一度向前三角形，上下两端附着于股骨及胫骨的髁，有纵行和和斜行两种纤维，分为浅、深两层。浅层纤维较长；深层纤维较短，是构成关节囊的组成部分。外侧副韧
15、带紧张，在半屈位时相对松弛。因此，膝关节半蹲位时稳定性下降，此时维持膝关节的稳定性主要领先股四头肌与髌骨。膝关节内有十字韧带和半月板。、膝内侧副韧带损伤因膝关节突然外翻所致，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。若扭转的力量不大，只局限于内侧韧带本身的扭伤或部分撕裂；如扭转的力量较大，可引起内侧韧带完全断裂，或可并内侧半月板、十字韧带的损伤。如踢足球时“双人对足”摔跤“用绊”，滑雪时雪橇板被障碍物钩住，膝外侧受到外力撞击等，都是引起此种损伤的典型机制。、膝关节半月板损伤、髌骨劳损膝关节的恢复练习，主要是进行力量的恢复，但也可增加血液循环，活血化愈，加速组织恢复。方法有：(一):直推升降练习仰卧,两肘斜放身体两侧,直腿慢慢上举,要控制上举的推超过臀部,然后再慢慢放下,做15次到30次,再换另一条腿做,每天做两遍.做与上相同的练习,腿部直膝向外侧运动。侧卧，两腿伸直，一条腿伸直慢慢上举，再慢慢放下，做15次到30次，再换另一条腿做，每天做两遍。侧卧，上面的腿弯曲到超过下面的小腿，再慢慢抬起下面的腿，并要控制一会，内侧小腿踝关节尽量绷紧。为了使这个练习增加难度，还可在小腿上加500克
