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1、考研西医综合大纲变化详解：病理学（五）2013-09-17 16:15万学教育海文考研 专业课教研中心 西医综合教研室 杨净一、病理学考查目标西医综合病理学的考试范围为人民卫生出版社第七版病理学教材。要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。二、病理学考点解析这一节我们将继续为大家进行大纲解析系列中的病理学。病理学2014年大纲与2013年相比，增加四个知识点。新增知识点一：病理学第九章增加点：胰腺炎症及肿瘤性疾病的病因、发病机制及病理特点。新增知识点二：病理学第十一章更改知识点：膜性肾小球肾炎
2、、微小病变性肾小球肾病、局灶型节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生新肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。新增知识点三：病理学第十一章增加点：IgA 肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。新增知识点四：病理学第十四章增加点：糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。下面我们对病理学中大纲所涉及的内容进行详细的解析。病理学第一部分 细胞与组织损伤细胞和组织的适应与损伤这章是考试的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位、组织或器官。概念需要大家注意的是萎缩、肥大、增生、化生。理解萎缩概念时应注意：是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的
3、细胞、组织、器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小。各种变性的定义及好发部位。细胞坏死的定义及好发部位。注意凋亡和死亡的区别。第二部分 修复代偿与适应重点掌握肉芽组织，细胞再生能力。第三部分 局部血液与体液循环障碍这部分重点内容是血栓和栓塞的分类及组成特点。注意几个易混概念，如：血栓、栓塞、栓子、缺血、坏死等。栓塞的分类及好发部位。第四部分 炎症重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型。炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点。急性炎症的分类及病理学特点。判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较难判断，因为不可
4、能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病理过程就容易作答。第五部分 肿瘤本章为考试重点，其考点往往在于对一些特殊肿瘤的考查，同学们需全面复习。要熟记一些常考概念，如：恶性肿瘤、良性肿瘤、癌前病变、原位癌、浸润癌、非典型增生等。常见肿瘤及其特点。良恶性肿瘤的鉴别。常考临床检验值及意义。第六部分 免疫病理重点掌握自身免疫性疾病发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮的发病机制及病理变化。艾滋病的发病机制及病理变化。还要注意免疫病的一些概念。第七部分 心血管系统疾病重点掌握风湿病的发病机制，高血压的发病因素及病理特点，动脉粥样硬化的病理特征及危险因素、心肌病的概念，心肌炎的分类及特点、特殊类型的心肌炎。
5、风湿病中注意分期及各期病理特点，尤其要重点分析 Aschoff 小体，其常考且较细。几种风湿性心脏病的比较。注意急性感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三者均可出现疣状赘生物。动脉粥样硬化危险因素及基本病理变化，需要注意的是一些易混概念，如：动脉硬化和动脉粥样硬化、粥瘤、动脉瘤。心肌临床特点病的分类及特点，注意对比记忆。第八部分 呼吸系统疾病重点掌握肺气肿的发病机制及病因，大叶性肺炎、小叶性肺炎和病毒性肺炎的病理特点、肺心病的发病机制及病理变化、硅肺的基本病理变化，硅结节的特点，各种肺癌的特点。注意慢性支气管、支气管扩张、肺气肿的比较。肺炎部分注意大叶
6、性肺炎与小叶性肺炎的鉴别。肺癌的组织学类型的比较。第九部分 消化系统疾病重点掌握慢性胃炎的类型及病理特点。A、B 型胃炎的区别。病毒性肝炎和肝硬化是考试重点，肝硬化坏死类型、定义、临床意义及好发部位。肝硬化病因及发病机制。消化系统肿瘤中一些基本概念易混淆，请同学们归纳总结以便记忆。早期食管癌的特点。早期胃癌、良恶性胃溃疡的鉴别。大肠癌的分期。原发性肝癌的病理特点。第十部分 造血系统淋巴样肿瘤的分类，分类较混乱，但往往是考试重点，记住一些常考的 T、B 细胞型分类。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别。Burkitt 淋巴瘤。免疫表型和核型分析。十一部分 泌尿系统疾病各类肾小球肾炎的病理学改变是重
7、点内容，与内科的泌尿系统有相同的地方，也有不同的地方，同学们在复习的过程中需注意。急性弥漫性增生性肾小球肾炎与新月体性肾小球肾炎的鉴别。急进性肾炎的分类及特点。脂性肾病、膜性肾病、膜性增生性肾小球肾炎的区别。慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的比较。第十二部分 生殖系统疾病重点掌握乳腺癌常见病理类型。子宫颈癌和子宫体癌的比较。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的对比记忆。甲状腺癌的病理类型及特点。第十三部分 传染病及寄生虫重点掌握结核结节的病理特点，原发性和继发性肺结核的特点及鉴别，伤寒病理变化。菌痢的分型及特点，注意与伤寒的鉴别。肠阿米巴病与菌痢的区别。急慢性血吸虫卵结节的致病机理及特点。流脑和乙脑的鉴别。梅毒中树胶样肿注意与结核结节的鉴别。血吸虫病的病理变化及发病机制。第十四部分 其他重点掌握甲状腺癌的组织学分型及临床表现。以上就是对病理学部分大纲进行的解析，有些知识需要同学们归纳总结比较。希望大家可以在一些重点内容的基础上更深一步做好复习。
