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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划心理咨询师,案例报告一例女初中生考试焦虑问题的案例分析摘要：本文是一例运用合理情绪疗法，对女初中生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。通过搜集、整理求助者的一般临床资料进行鉴别诊断，确定求助者的问题为一般心理问题。咨询过程中主要使用了合理情绪疗法，求助者的考试焦虑问题基本解决，取得了较好的咨询效果。经在校观察了解，该生情绪症状明显缓解，恢复正常的生活和学习。关键词：考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料1、人口学资料郭某某，女，15岁，我们学校初三学生，身高米，身体健康，发育良
2、好，无重大躯体疾病史。家住山东省莘县张鲁镇的一个小村庄，父母均为农民，文化程度很低，年过50。母亲因小时候得过幼儿麻痹症，右腿残疾，不能下地干重活，家境贫困，家中还有一个弟弟。家族无精神病史。2、个人成长史顺产足月出生，从小与父母一起居住，性格内向、胆小听话。父亲在其学习方面要求严格，因为邻居家的两个孩子都考上了名牌大学，想让她将来也考上名牌大学，以便在村里能出人头地，将来能改变家里的贫困现状，给弟弟做出榜样。母亲在家对其生活各方面照顾周到，但父母与郭某思想交流极少。在小学学习非常优秀，是同学、老师和家长眼中的好学生，父母对其寄予厚望。希望她考上重点高中，三年后考上名牌大学。父亲就找人进入了我
3、们学校，也就是县城中学。进入我们学校三年来，平时学习刻苦，成绩优秀。中考第一次模拟考试成绩明显下降。因为大型考试在我们县常常举行联考，模拟考试更是全县统一试题，统一改卷，统一排名次。因为第一次模拟考试成绩不是很理想，她担心她第二次模拟考试再考不好，就有可能考不上重点高中。觉得万一考不好，就会对不起父母的期望，将来更考不上理想的大学。平时做事严谨，处处严格要求自己，力求完美，不太喜欢和别人交流，除了学习之外，几乎无其他爱好，也没有什么知心朋友。在班主任的介绍下来到咨询室。3、精神状态情绪略显低落，感知觉良好，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感反映自如一致，人格完整。4、身体状态睡眠质量下降，夜里常
4、醒而且多梦，胃口差，无食欲，无重大生理疾病，身体除感觉疲惫外无其他不适感，无家族精神病史及遗传病史。5、社会功能基本能与同学和睦相处，能被动参加集体活动，上课精力不太集中，近来学习效率降低。二、主诉与个人陈述1、主诉临近中考，近两周感到紧张，心情烦躁，晚上入睡较难又容易早醒，白天精神不好，难以集中精力学习，食欲也没有以前好。2、主诉及个人陈述近两周来一想到将要到来的第二次模拟及中考考试，就紧张、心慌、出汗，心情烦躁，神经绷的很紧，就怕考不好，对不起父母，被其他人笑话。而且入睡困难，白天感觉疲乏、无精打采，上课无法集中注意力听讲，下课也难以静下心来复习。消化系统似乎也不如以前了，常不感觉到饿，不
5、想吃东西。平时学习那么好，第一次模拟却考砸了，想起中考就觉得很害怕，怕对不起父母。自己常常想，我要是考不上重点高中怎么办？可是越想越紧张，从上次模拟考之后，很怕自己再次发挥失常，引起同学们的嘲笑和父母的失望。如果再考不好，认为自己一定考不上重点高中了，想改变自己这种不好的状态，轻松的应考，所以前来求助。三、咨询师观察和他人反映1、咨询师观察到求助者身体发育正常，衣着整洁，有礼貌，问答较为自如，说话内容和谈吐方式符合初中生身份。自知力完整，对自己的情绪现状认识清晰，心理过程协调一致。无幻觉、妄想，有明确的求助要求，但提及考试时神情有些紧张，脸上有迷茫、倦怠和焦急的神色。2、班主任和同学反映班主任
6、反映求助者学习刻苦努力，平时成绩很好，但第一次模拟考试成绩不理想，遵守纪律，集体活动不大积极。求助者性格较为内向，胆小，学习自觉性强。同学反映求助者心地善良，但有些孤僻和固执，责任心强，学习刻苦用功，成绩较好，与人交往正常。四、心理测验结果焦虑自评量表：标准分62分，超过分界值12分，提示中度焦虑。抑郁自评量表：标准分54分，超过分界值1分，提示轻度抑郁。考试焦虑量表：15分，属于中等程度的考试焦虑。五、评估与诊断1、综合临床资料，对该求助者的问题初步诊断：一般心理问题。2、诊断依据主要有：依据病与非病的三原则，郭某的主客观是统一的，心理活动协调一致，人格相对稳定，无幻觉、妄想等精神症状，有很
7、好的自知力，也有求治愿望，可以排除精神病问题；郭某的心理问题是由担心考试失败引起的，与处境相符，其反应强度是可以理解的。为常形冲突，可以排除神经症性问题。郭某不良情绪持续时间为两周，心理问题反应程度较轻，且只在大考期间出现，未泛化到其他方面，没有对社会功能造成严重影响，可以排除严重心理问题。因此郭某的问题诊断为一般心理问题。3、产生心理问题的原因：生理原因：女性，15岁。属于青春期。社会原因：A.家庭中，父母思想交流少，父亲对其学习要求严格。B同龄朋友较少，缺乏良好的社会支持系统。C第一次模拟考试考得不好，对她打击很大，成为负性生活事件。心理原因：A.对考试有错误的认知。B缺乏正确而有效的解决
8、问题的行为模式。C.人格特征：性格内向，追求完美，有较强的上进心。六、咨询目标的确定根据以上的评估与诊断，与求助者协商，确定以下咨询目标。1、近期目标调整认知方式，改变其不合理观念；缓解焦虑情绪；改善睡眠与进食。2、长远目标增强来访者的适应能力，提高其自我心理调控能力，促进其心理健康和人格完善。七、咨询方案的制定1、主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法根据来访者的心理发展特点、心理问题类型及强烈的求助动机，双方商定该案例主要采用合理情绪疗法。该疗法的原理是：通过纯理论性的分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决心理和行为上的问题。合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，A是指
9、诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念；C个体相关的情绪反映及行为结果。通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。2、双方各自的特定责任、权利、义务咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料积极主动的与咨询师一起探讨解决问题的方法完成双方商定的作业。权利：、有权了解咨询师的受训背景和职业资格有权了解咨询师的具体方法、过程、和原理求助者可以根据个人意愿选择咨询师；
10、对咨询进程不满意可要求更换咨询师；对咨询方案、咨询时间有知情权、协商权和选择权。义务：遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则；求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务：责任：遵守职业道德，遵守国家法律法规。帮助求助者解决心理问题严格地遵守保密原则并说明保密例外。权利有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。有权利选择合适的求助者。本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。义务：向求助者说明自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件，遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨
11、询方案、咨询时间等方面的规则；尊重来访者，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知3、咨询时间：每周一次，共四次，每次50分钟。4、咨询收费：学校免费服务。八、咨询过程1、咨询阶段大致划分心理诊断阶段；大学生恋爱受挫心理咨询案例分析报告摘要：来访者是一名大三女生，因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事，在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。来访者是个很受宠爱的孩子，对于感情很专一，性格外向开朗，恋爱受挫后对于什么都没兴趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何处理与男友的感情问题，很伤心，该案例诊断为轻度抑郁。采用的主要咨询方法是合理情绪疗法。具体目标是：帮助来访者接受爱情受挫的事实，降低情
12、绪反应，改善睡眠；帮助来访者理清思路，正确处理与男朋友的关系。咨询阶段：心理诊断阶段：通过摄入性谈话、观察及心理测评等方式，收集与来访者相关的各方面资料信息，弄清来访者目前真实的心理状态，明确来访者的ABC,同时与来访者建立良好的咨询关系，确立咨询目标，制定咨询方案。领悟阶段：寻找和确认来访者的不合理信念；帮助来访者领悟合理情绪疗法的原理，使来访者认识到自己的问题与不合理信念的关系。修通阶段：运用与不合理信念辩论和家庭作业等方法，帮助来访者放弃其不合理信念；建立合理的信念。再教育阶段：巩固咨询效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，告诉来访者树立信心，学会调试
13、自己的心态，并把咨询过程中学到的知识和方法，运用到生活中去，逐步提高心理健康水平。咨询效果评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：来访者的错误认知得到改变；情绪状况逐渐得到改善；当前的生活状态开始恢复。关键词：恋爱受挫一般心理问题合理情绪疗法一、来访者的一般资料李颖，女，22岁，独生，身高米，相貌姣好，济南某高校大三学生；性格活泼开朗，人缘好；身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史；家住山东烟台，家境较富裕，自小由奶奶抚养，很受溺爱和保护；父母均为工人，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。二、主诉与个人陈述来访者主诉：情绪低落，心情极度痛苦，吃不下饭，睡不着觉，对什么都没有兴趣，很伤心，
14、很想哭，反复想男友见女性网友的事，持续十天左右。来访者个人陈述：我是家里的独生女，从小家庭条件优越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很宠我。因为性格开朗，幽默，积极主动，也比较受老师和同学喜欢。上大学后，很喜欢班里一男生，但那时他有女朋友，只是普通朋友一样交往，大二上学期他与女朋友分手，我就向他表白了，他说他也挺喜欢我的，我们确定了恋爱关系。男朋友家境很富裕，也使独生子，但他不像别的富二代那样。我自小受宠爱，很任性，他一直都照顾我包容我，对我特别关心体贴。我也特别中意男友，一心一意的对他，我们感情非常好，朋友和同学都非常羡慕我们。这是我的初恋，感觉特别美好，这就是我想要的纯美的爱情。
15、两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现，暑假期间他曾背着我去日照见一女性网友，而且他们已经通过QQ联系过多次。我问他，他却只说是一朋友的同学的表妹，与朋友一起去日照玩时顺便见了一下，没什么特殊关系。我不相信事情这么简单，一直追问，可他却认为没什么大不了的事，自己没什么错，也不向我道歉，于是一直吵架。后来在朋友家人的劝解下，男朋友向我认错并道歉，但是我仍然不能原谅他，满脑子里想的尽是他们俩交往的事情，晚上也睡不着觉，一想起来就很难受，眼泪就止不住的流下来，精神几乎要崩溃了。我一心一意的对他，他为什么要隐瞒我，为什么我全心全意对待的爱人要欺骗我？是我不好吗？我不好他可以告诉我，我会改的，可是他为什么要这样对我？我一直为之骄傲的纯美的爱情没有了。他为什么要打破我对爱情的幻想？我们的爱情已经变质了，即使合好了，我也不会像以前那样相信他，我根本就不知道该怎么面对他。可是如果分手，自己又舍
