室上性心动过速,心得安

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2、把爱国主义教育渗透到试题当中,使学生感受到了数学的育才价值,所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际,操作性强。2适当设置题目难度与区分度选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题,都是综合性问题,难度较大,学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力,以及扎实深厚的数学基本功,而且还要掌握必须的数学思想与方法,否则在有限的时间内,很难完成。3布局合理,考查全面,着重数学方法和数学思想的考察在选择题,填空题,解答题和三选一问题中,试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数,三角函数,数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体,立意于能力,

3、让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。一、整体解读试卷紧扣教材和考试说明,从考生熟悉的基础知识入手,多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力,立足基础,先易后难,难易适中,强调应用,不偏不怪,达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内,几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容,体现了“重点知识重点考查”的原则。1回归教材,注重基础试卷遵循了考查基础知识为主体的原则,尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及,其中应用题与抗战胜利70周年为背景,把爱国主义教育渗透到试题当中,使学生感受到了数学的育才价值,所有这些题目的设

4、计都回归教材和中学教学实际,操作性强。2适当设置题目难度与区分度选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题,都是综合性问题,难度较大,学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力,以及扎实深厚的数学基本功,而且还要掌握必须的数学思想与方法,否则在有限的时间内,很难完成。3布局合理,考查全面,着重数学方法和数学思想的考察在选择题,填空题,解答题和三选一问题中,试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数,三角函数,数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体,立意于能力,让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。突发状况急救方法一

5、、兴奋迷走神经方法:1.让病人大声咳嗽.2.嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作.3.手指刺激咽喉部,引起恶心,呕吐.4.嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼.同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫.但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫.青光眼,高度近视眼禁忌.5.压迫颈动脉窦法:在甲状软骨水平,触到右侧颈动脉搏动后,用大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5-10秒,一旦转律,立即停止,如无效,再试压左侧,禁忌两侧同时压迫。同时口服心律平或心得安片.如果上述办法不能缓解,病人仍头昏.出冷汗,四肢冰凉,应立即送医院救治二、用主要药

6、物有【食用】:心律平赛诺菲心得安腺苷三磷腺苷预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mgd,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d.有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助.三、药物治疗【针剂】:首选:心律平1-2mg/kg,用5%的葡萄糖稀释1倍iV,如无效,可每隔10-15min重复,共3次,总量一般不超过6mg/kg,有效后改口服5mg/kg.次,Q8h。异搏定:/kg,用5%的葡萄糖稀释,缓慢iV。注意新生儿和3个月以下的婴儿禁用。次选ATP:/kg,在3-5秒内快速静脉推注,如无效,3min后可重复第2剂,每次按/kg递增,

7、直至最大量/kg。注射部位宜在上肢或近心脏的血管内注射。若出现心动过缓,可用氨茶碱解救,剂量5-6mg/kg,推注。洋地黄类:对于病情较重,发作持续24小时以上,有心衰表现者可首选。室性心动过速或洋地黄中毒者禁用,亦禁用于房室折返性心动过速逆传型。饱和量,新生儿/kg,婴儿/kg,儿童/kg,先以半量静推,余量每6-8小时后分2次静推。12小时内完成饱和量。根据经验可选用b-受体阻滞剂:但对于有心衰者禁用,无心衰表现者,W-P-W综合征或自律性室上性心动过速可选用。美托洛尔,/kg,静推。胺碘酮:治疗室上速逐渐增多,主要用于顽固性室上速,尤其是用于心律平治疗无效者或疗效较差者。1mg/kg,用

8、5%的葡萄糖稀释后静推,或5-10ug/静滴,注意避光。口服10mg/kg,2次口服,7天后减量为5mg/kg,分次口服,每周服5天,停2天。注意甲亢或甲减、心动过缓、低血压等。普鲁卡因酰胺或奎尼丁:能延长心房肌不应期和降低异位起搏点自律性,恢复窦性心律。奎尼丁,口服30mg/,分4-5次,转律后,改维持量,普鲁卡因酰50mg/,分4-6次/天。对药物疗效不佳者,应考虑应用直流电复律或经静脉插入其搏导管至右心房行超速抑制治疗。慢性期的治疗:长期药物预防发作:应用心律平的疗效不佳,而应用地高辛,10ug/kg,Q12h,加b-受体阻滞剂心得安/,Q6h,疗效好。射频消融治疗:发作频繁,药物治疗无效或副作用较大。导致血液动力学改变,引起心脏结构改变,出现心动过速心肌病者。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。

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