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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划大小便失禁护理计划大便失禁最实用的保健护理方法得了大便失禁该怎么有效护理保健一、护理肛门失禁的护理措施护理用品一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围，降低皮肤的受损程度，但不能避免并发症的发生。用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞，将其留置于肛直肠交界处，遇水膨胀后可截留住粪便。用22号粗肛管插入乙状结肠中部1822cm，肛门周围不固定，另一端装上塑料袋，根据排便的量随时更换塑料袋;对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入，其优点：感觉舒适无异味;卫生方便容易操作;
2、任意体位不会滑脱。缺点是：排气不畅，费用较高;用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。肛瘘治疗不当会引起肛门失禁肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口，当外口闭合脓液积聚时会疼痛，或有发热等，由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒，影响正常排便功能的因素有很多，包括粪便的质地，直肠的容积，肛直肠部的感觉、反射，肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等，凡影响上述机制的平衡，即能引起肛门失禁，临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。由于肛周脓肿的部位和深浅不同，形成的肛瘘也就有高位和低位之别，低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下，手术时损伤此处也不会影
3、响肛门的收缩功能，高位肛瘘其管道在肛管直肠环平面以上，手术时一次切断该环就会肛门失禁。用一次性气囊导管插入直肠1520cm，使管头端的气囊达直肠与乙状结肠交界处，即可有效地阻止粪便流入直肠，且此处无便意感受器不易引起排便动作，有利于导管的固定。但粪便的引流缺少动力，易滞留于结肠内;饮食护理：改善饮食结构，出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物，以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量，平均每日供应。食物纤维不会被机体吸收，但可增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效地改善肛门失禁状况。心理护理对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑
4、，当他们经历了直肠功能丧失后，经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理，如不及时防治，则会使他们精神颓废，社会适应能力进一步退化。对于老年人，护士应通过充分认识大便失禁的有关问题，有能力帮助这些病人，为他们提供优质服务，给他们精神上的理解，同时及时处置肛门失禁的困窘，鼓励他们回到社会，可穿收腹裤或紧身衣裤，以增加肛门的节制能力，从而增加病人的生活信心，帮他们度过难关。对于患儿，护士应协助家长做好生活护理，帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼，耐心讲解病情，取得合作。做好家长的思想工作：向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗，手术前、手术后需注意的问题，详细介绍术后可能出
5、现的并发症及预防措施，术后护理措施，耐心回答家长提出的问题，让家长理解我们的工作，了解病儿的病情动态变化，减轻家长术前紧张，配合治疗护理工作。皮肤护理做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的，最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面，而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单，再用旧布等将病人臀部兜住，或用硬纸壳做成簸箕式样，里边垫上废纸放在臀下，使后取出倒掉，以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律，按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围，发现臀部有发红现象时，可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等，夏天可补些爽
6、身粉。目前，我国对肛门失禁的并发症的发病率及严重程度尚未见详细报道，但可以预见，随着人口老龄化现象的出现，其发病率会越来越高，因此护理人员必须予以足够的重视，做好调查和防治工作。肛门失禁的危害：肛门失禁病人最常见的并发症是会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症，部分患者还可导致逆行性尿路感染或阴道炎及皮肤红肿、溃烂。这是因为粪便对皮肤粘膜产生刺激，使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态，加上皮肤间的磨擦，形成皮肤红肿、溃烂。尿粪失禁的严重程度，与皮肤红肿之间有对应关系。如不及时清洁或清理不当细菌很容易通过尿道引起上行性尿路感染，及阴道炎。这些并发症不仅给病人的机体带来了痛苦，同时使病人产生了害羞，
7、孤独甚至恐惧等一系列的心理问题。文章来自：39疾病百科http:/dbsj/hl/大小便失禁的护理广州军区武汉总医院神经外科?!肖晓花?尿漪留的护理?清楚的病人做好心理护理?按摩腹部,可利用条件反射让患者听流水声唤起排尿意识、。轻轻按压膀肤压迫。刺激膀脱排尿有轻度尿储留者要定时压尿以手掌在膀胧底部轻轻按摩逐渐加压并向下推不可压迫膀肤中部也不可用力太大尤其在膀耽过度充盈时以防逆行感染及膀脱破裂如有尿液排出时要继续加压,。,尽量排空热敷法%用温水缓慢冲洗外阴或温水毛巾,、热水袋热敷下腹部刺激膀肤收缩引起排尿反射切记烫,。伤，也可采用针灸穴位封闭法耳针法等促使患者排尿,&在严格执行无菌技术操作下行导
8、尿术必要时采用留置导尿管?留置导尿管并发症的预防%()?预防泌尿系统感染,#。,安装密闭式无菌引流装置、,经,+型管交替开放或夹住入水管或排尿管(?密切观察尿液的颜色气味量如有浑、,浊味则可能有泌尿系统感染及时应用抗生素定期查尿常规及尿培养,#。每日用?%&的吠喃西林液?,血冲洗膀胧?次冲洗液在膀脱内保留?./充分消毒(?每周更换导尿管?次可在晚间排空尿液后拔出有利于分泌物的流出及尿道勤#。,膜休息第?天早晨待膀脱充盈时再插导尿管密闭式装置每周更换?次或必要时随时,更换(&?操作时引流管集尿袋不能高于患者的耻骨联合以免尿液倒流引起泌尿系统、,逆行感染。(?尿道口每日用)%&峡喃西林液消毒)次防
9、止分泌物附着在尿道口导致感染预防膀脱结石%长期,#卧床者应给予患者多饮水每天最好在,0,以冲淡尿液可下床者嘱其多活动利于尿液沉积物的排出间断性夹管每?2打开一次可锻炼膀胧#,功能#?尿失禁的护理做好心理护理解除病人的心理压力和不安情绪，对于清楚可配合者指导患者进行排尿训练每天数,次会阴肌运动(收缩与放松会阴肌肉群?3适当饮水鼓励病人每小时排尿一次,对于昏迷或不配合者女性可使用集尿器等将尿液引流到集尿器内男性可使用一次性质4好的保,。鲜袋但应注意定时清洗集尿器及外阴使局部清洁干燥防止尿道包皮靡烂发炎并保持床铺干燥。,、。、平整避免压疮及尿布疹女性患者每日可用)%&高锰酸钾溶液冲洗会阴?次长期尿失
10、禁者可留置导尿,。管。大便失禁的护理当病人的肛门括约肌失去了控制能力时排便就不再受意志支配会在毫无知觉的情况下排便因此对,。大便失禁的病人要加强护理安慰关心患者消除精神压力#,。观察患者排便情况掌握排便时间以便在患者不自主排便前给患者用便盆,、,。对瘫痪昏迷等重患者则可以臀部垫尿布及时清除粪便保持病床清洁干燥“。注意臀部清洗保持皮肤清洁干燥居室要保持良好通风保持空气新鲜,对病人进行控制排便训练每隔?,2让病人用一次便盆让病人训练自己排便习惯逐步恢复肛门括约肌的控制,。&肛门周围及会阴部皮肤红肿,。、糜烂发炎者可选用柔软的卫生纸和清洁柔软的尿布垫好并勤洗勤,#换保持局部皮肤干燥如发现肛周皮肤潮红
11、应用温水洗净患部擦干后涂上滑石粉或氧化锌糊剂如大便次数过多可使用56棉条塞入肛门处定时取出棉条可缓解肛周的皮肤损害无感染时可使用,。,次碳酸锡,有收敛止泻作用。便秘的护理#?饮食调整%鼓励患者多食蔬菜水果及润肠等食物、。,如蜂蜜香蕉梨或含纤维素较多的菜类如韭、,#菜青菜芹菜等少食或不食致胀气的食物如牛奶甜食等选用缓泻剂可给予口服硫酸镁液体石蜡等,、%,或取番泻叶开水泡服对于长期卧床又不能经口者可经胃管适当给予杜秘克每日?,次也可给予开#塞露经肛门注入必要时隔日灌肠?次常用?%?%灌肠液(&9硫酸镁而石腊油?4:)温开,水80?。养成定时排便的习惯每日?次防止便秘的发生,。若大便干结难下可进行腹
12、部按摩或掏出粪便也可采用针灸疗法如因全身衰竭缺乏排便动力者应。、,积极治疗病因在病情许可下适当增加活动童以提高排便动力,。总之做好大小便失禁病人的护理可预防并发症的发生减轻病人的负担也是利于病人早日康复的最,基本的护理工作#护理措施心理护理患者往往较自卑，心理压力较大，需要护士的安慰、理解和帮助。保持病室环境整洁，空气清新。定时开窗通风，去除病室内不良气味，使病人舒适。皮肤护理便后使用软纸擦拭，用温水清洗肛门周围皮肤，再擦油剂予以保护。及时更换被污染的床单、衣物。训练病人定时排便了解病人排便时间的规律，观察排便前表现，如多数病人进食后排便，护士应在饭后及时给病人使用便器；对排便无规律者，酌情定时给予便器，以试行排便，逐步帮助病人建立排便反射。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
