氧气吸入(中心供氧)

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1、氧气吸入法 (中心供氧),任珈葭,82,操作目的,通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动的一种治疗方法,83,缺氧程度的判断,84,氧疗副作用,氧浓度60%,持续时间24h 氧中毒 肺实质改变症状:胸骨下不适、疼痛、 灼热感;呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 预防: (1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果,85,氧疗副作用,肺不张 肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞,氧气被肺循环血液吸收,引起吸入性肺不张 症状:烦躁、呼吸及

2、心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷 预防:深呼吸、多咳嗽、改变体位,86,氧疗副作用,呼吸道分泌物干燥症状 呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠 预防:加强湿化、雾化吸入 晶状体后纤维组织增生 见于新生儿,以早产儿多见 症状:不可逆转的失明 预防:控制氧浓度和吸氧时间,87,氧疗副作用,呼吸抑制 见于型呼吸衰竭,PaO2,PaCO2 预防:低浓度、低流量(12L/min)给氧,由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二 氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的 刺激来维持 吸入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼 吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。,88,供氧装置,中

3、心供氧装置 医院氧气集中由供应站供给,设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制,各用氧单位配氧气表,打开流量表即可使用 氧气浓度与流量的关系 吸氧浓度(%)214氧流量(L/min),89,鼻导管给氧法,单侧鼻导管给氧 鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3 双侧鼻导管给氧 双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,并将导管环固定稳妥,810,操作程序,【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备(介绍) 环境准备,811,操作程序,【注意事项】 用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅 注意用氧安全,做好“四防”:防震、防火、防热、防油 使用氧气时,应先调节流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻导管与湿化瓶导管连接处,调好流量再接上 常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用2030%乙醇 用氧过程中,应加强监测,812,操作程序,【健康教育】 向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识,thank you!,

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