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1、颈腰椎病的预防与自我保健,西安凤城医院 骨科 张宏,2,发病原因,1、颈椎退行性改变:随年龄增加不可避免。 魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示,椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:20岁以下组,2/20人;2029岁组,2/20人;3039岁组,4/20人;4049岁组,10/20人,50岁以上组,16/20人。,颈椎病,3,2、颈椎先天发育异常:阻滞椎、管径小、颈肋、棘突畸形等。,颈椎病,发病原因,4,3、外伤因素:颈椎骨折脱位、脊髓损伤。,颈椎病,发病原因,5,发病原因,4、慢性劳损:工作姿势、睡眠体位、不当锻炼等。,颈椎病,6,5、咽喉部炎症 6、感受风寒,发病原
2、因,颈椎病,7,关于颈椎骨质增生,老年人颈椎长骨刺是一种十分常见的生理现象。有人统计,40岁以上的正常人60有颈椎骨增生,到60岁几乎100有骨质增生。,颈椎病,8,预 防,防止头颈部急性外伤,颈椎病,Avoid neck rolls Head circles compress the cervical discs and can potentially cause nerve damage.,9,纠正不良姿势,防止慢性劳损,预 防,颈椎病,坐姿正确 定期改变头颈部体位 定期远眺 调整桌椅高度 工间活动,10,选择合适的枕头,预 防,颈椎病,切忌高枕 不可无枕 不宜放在头顶,11,预 防,颈部
3、保暖,慎避风寒 及时治疗咽喉部炎症,颈椎病,12,积极锻炼,增强体质 气血 情志,预 防,颈椎病,13,自我按摩,1.按摩百会 : 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉2030次。,颈椎病,14,自我按摩,2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动2030次。,颈椎病,15,自我按摩,3.按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉2030次。,颈椎病,16,4.拿捏颈肌 : 将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,
4、将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。,自我按摩,颈椎病,17,5.按摩大椎 : 用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次,至局部发热为佳,两侧交替进行。,自我按摩,颈椎病,18,6.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。,自我按摩,颈椎病,19,预防保健操,颈椎病,1增强颈部肌肉力量,加强颈椎的稳定性。 2改善颈部血液循环,有利于局部组织炎症的消退。 3预防颈椎关节粘连和骨质疏松。 4矫正颈部不良姿势。,20,1.屈伸抗阻活动,颈椎病,预防保健操,2
5、1,颈椎病,预防保健操,2.侧屈抗阻活动,22,3.抱颈后伸,颈椎病,预防保健操,23,苍龟缩颈,颈椎病,预防保健操,24,预防保健操,颈椎病,25,注意事项,明确诊断,锻炼有针对性 ,因人而异 。 急性发作期,应以休息为主,或自我按摩,不宜进行锻炼。 若遇某一动作造成病情加重者,应暂停该动作的锻炼。 动作准确,贵在坚持。 摸索一套最适合自己的方法。,颈椎病,腰椎疾病的预防与保健,26,CT有问题就是椎间盘突出吗?,27,不做“片子”医生: 60岁以上 椎间盘轻度膨出见于 80% 的正常人 椎间盘轻度脱出可见于 1/ 3的正常人 椎管狭窄见于1 / 5的正常人 60岁以下 椎间盘轻度膨出可见于
6、 1/ 3的正常人 椎间盘轻度脱出见于 1/ 5的正常人,不同姿势下椎间盘内压的测定,,如果以站立位椎间盘内压为100%, 仰卧位则为25%, 坐位为150%, 站立稍前倾为150%, 坐位稍前倾为180%, 站位尽量前倾为210%, 坐位尽量前倾为270% 。 此数据说明人体处于前屈坐位时腰椎负重最大,而不是想象中的站立位。,腰椎病,腰椎病,弯腰抬重物,腰椎病,腰椎间盘突出症的准确生活姿态,1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。,腰椎病,2、下床,从卧位改为俯卧位, 双上肢用力撑起,腰部伸臀
7、, 身体重心慢慢移向床边, 一侧下肢先着地,然后 另一侧下肢再移下 手扶床头站起。,腰椎病,3、坐位,坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足部的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。,腰椎病,人的脊柱具有略呈S形的生理弧度: 腰椎弯向前,胸椎弯向后。 正确的坐姿应该符合这个生理度, 使身体处于松弛而不紧张的状态。,腰椎病,腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳, 要尽量坐有靠背的椅子; 还要特别注意,凡工作需要久坐的人,不但要注意保持正确坐姿,而且不要连续坐超过1小时,可进行10分钟的工间操,或伸伸懒腰,或走动走动,以舒展四肢,缓解疲劳。,腰椎
8、病,4、起座,一侧下肢从椅子侧面移向后方, 腰部挺直,调整好重心后起立。,腰椎病,警惕,长时间的单一姿势,腰椎病,腰椎间盘突出症家庭锻炼法,1、反复搓腰: 将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10-15次,以双侧腰部发热为度。,腰椎病,2、爬行训练:,四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后将双手着地,作爬行动作,每天坚持30分钟。,腰椎病,3、飞燕式锻炼:,俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。,腰椎病,4、团身运动:,仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。,腰椎病,5、退走锻炼:,在走廊或空旷处倒退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。,腰椎病,45,腰椎病,6、挺腹疗法:,每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。,腰椎病,47,腰椎病,48,腰部柔韧性训练,腰椎病,49,聪明人投资健康 明白人爱护健康 普通人漠视健康 糊涂人透支健康,