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1、感觉统合知识讲座 杭州复旦儿童医院陈虹老师学校授课文件,特别启示本课程暂不需要背景音乐，请各位关闭您的手机或将手机调至振动位置。谢谢合作！,目录,第一部分：感觉统合概念第二部分：前庭平衡觉详解第三部分：触觉详解 第四部分：本体感受觉详解,第一部分：感觉统合概念,是刺激带给个体的客观印象，当感觉透过神经系统传到脑部时，脑以过去的经验进行辨别，使客观的感觉附上主观的色彩成为知觉。在一般人的概念中，感觉是指五觉（视、听、触、味、嗅）但实际上人类生存更需要的最基本而且最重要的感觉却是触觉、前庭平衡觉及本体感受觉。,感觉:,第一部分：感觉统合概念,感觉统合简称SI（Sensory Integration
2、）理论，由美国南加州大学临床心理学博士艾尔丝（AyresA.J）于1972年系统提出。指个体将自己身体和与周边环境接触的讯息，透过感觉系统如：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭平衡觉、本体感受觉等，送达脑部作统合、分析，进而有所领悟、发现，或再命令运动系统作出反应。（即信息输入、加工处理、输出）,感觉统合:,第一部分：感觉统合概念,剥桔子时：1.眼睛看到-视觉:(黄色，圆形的)；2.手摸到到-触觉(粗糙的外皮，多汁的果肉);3.鼻子闻到-嗅觉(芬芳的气味；味觉酸甜的)4.用手掂它的重量时-本体感受觉告诉我们它是重的。综合这些客观的感觉，才能形成对桔子的主观知觉。孩子知道桔子可以当球玩，因为它是
3、圆的；打到人身上很疼，因为它是重的；可以用来解渴，因为它是多汁可口的。因此，孩子以后看到电视或图书上的桔子就会垂涎三尺，想要吃到它。但是，当他们看到同样是圆形和黄色的皮球时，却不会有同样的反应，这就是感觉统合的功效。,感觉统合实际案例:剥桔子,第一部分：感觉统合概念,爱尔丝博士认为，感觉统合即是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，使身体内外知觉作出正确反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体作用，使个体与环境顺利接触；没有感觉统合，大脑和身体就不能协调发展、医学和心理学上将人体大脑不能对输入的感觉信息进行正确的作用，并作出相应反应的症状，称之为感觉统合失调。,
4、感觉统合失调:,第一部分：感觉统合概念,感觉统合失调:,感觉(视、听、 嗅、味、触、前庭、 本体),神经系统,过度敏感,过度迟钝,正常,第一部分：感觉统合概念,感觉统合失调:,信息,信息接收 门槛低,感觉系统 过度迟钝,感觉系统 过度敏感,信息接收 门槛高,信息过多 干扰,信息不足 丢失,第二部分：前庭平衡觉详解,我们以前有带过两个孩子，俊俊是个不安分的孩子，除了睡觉总是动个不停，爬上跳下地令人担心不已，情绪一直处于兴奋状态。对事情如写作业、阅读呀等等一点也不专心。精神极度不集中。而悦悦则不然，去儿童公园玩，对那些碰碰车、转转椅等碰也不碰，胆小的缩在一旁。,前庭平衡觉失调案例:,第二部分：前庭
5、平衡觉详解,1.这两个孩子就属于典型的前庭功能失调，分别是前庭刺激吸收不足与吸收过多两类。 2.前庭平衡觉：是指利用内耳的三对三维垂直的半规管及耳石（碳酸钙结晶体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方位，保持身体的平衡，它有自我调节的功能。 3.自我调节功能:当外界的前庭刺激太多时，前庭系统会发挥抑制作用，自动过滤过多的刺激；若是外界刺激太少它又会发挥促进作用，主动地扩大体内神经传导的通路。,案例分析与结论:,第二部分：前庭平衡觉详解,案例分析与结论:,因为神经的促进与抑制的调节功能不当，就造成了上述两个孩子天差地别的情形。!,第二部分：前庭平衡觉详解,前庭系统是中枢神经系统中最早发展的部分，
6、它主管五觉和语言发展。在平衡方面：好动不安、注意力不集中，上课爱做小动作，不能考虑别人的需要，语言发展迟缓，说话晚，语言表达困难，晕车晕船，大幅运动中易头昏，俯卧时头颈、胸无法抬高或稍长时间保持。在视觉方面：眼睛在空间视物上不稳定，阅读的姿势不正确，字、偏旁部首常颠倒，学多就忘，结构与空间知觉能力差，难以判别图象地细微差异。,前庭平衡觉失调有哪些具体表现呢？,第二部分：前庭平衡觉详解,在听觉方面：对别人的话听而不见，丢三落四，经常漏听或忘记别人说的话或任务，常伴有听写困难，无法快速记录，怕尖锐的声音，如电锯、刹车声等。在运动协调方面：逃避或害怕运动，平衡力差，易摔倒，不会或极少翻滚、拍球等。头
7、颈部平衡功能：不能长时间把头放在中央，否则，会出现左右乱转、易疲劳，用手托腮，身子扭来扭去等。除了上述这些，部分孩子还伴有睡眠障碍，无意识攻击性行为，没有危险意识，自我控制力差，生活杂乱无章，情绪好激动等。,前庭平衡觉失调有哪些具体表现呢？,第二部分：前庭平衡觉详解,1 前庭系统对刺激的传导不顺畅。 （1） 母亲怀孕期间缺乏适度的活动。 （2） 早产（发展不足） （3） 大龄生产（本身体力的退化） （4） 过渡保护，让婴儿在爬、跳、跑等运动中不足，缺少刺激。（尤其是爬行阶段）,造成前庭平衡觉失调的主要原因？,第二部分：前庭平衡觉详解,2 前庭系统抑制功能不良 （1） 缺氧 （2） 头部受伤（或
8、因病） （3） 婴儿期缺少轻轻摇晃的经验,造成前庭平衡觉失调的主要原因？,第二部分：前庭平衡觉详解,1.大滑梯 6.转盘2.滑板 7.弹跳床3.吊缆插棍 8.羊角球4.趴地推球 9.袋鼠跳5.滚筒 10.跳绳,感统训练所提供的针对性训练器材,第二部分：前庭平衡觉详解,如果是因为前庭刺激传导不良。 ）孕妇在怀孕期间仍应保持正常运动，如有特殊原因，也应一天至少坐摇椅分钟 2）若是早产儿应放在摇篮里轻摇多次。 3） 对前庭反应过低的孩子，家长应多提供骑木马，坐电动玩具，溜滑梯、荡秋千、跳弹床、连续翻滚、转圈等活动，让孩子获得丰富的前庭刺激，帮助孩子脑部前庭系统传导正常化。,家庭延伸方法 ：,第二部分
9、：前庭平衡觉详解,2如果是因为前庭系统抑制功能不佳。在教给孩子足够的安全保障和心理支持下，要求孩子多做上述活动，应该依据孩子可接受前庭刺激的多寡，由少量、缓慢再逐渐增加刺激量，切勿操之过急。,家庭延伸方法 ：,第三部分：触觉详解,在妈妈的眼中，小虎是个粗线条的孩子，手中拿著的东西常掉到地上，喝牛奶时也常打翻杯子，妈妈帮他洗澡时，更常在他的手臂及腿上发现碰撞伤痕，可是小虎从不喊疼。妈妈心想，大概是男孩子比较勇敢吧；然而，这一回似乎信离谱了，小虎郊游回来脱下裤子时，妈妈竟然发现他的脚趾甲内一片血渍，可是小虎一副无所谓的样子，妈妈不禁怀疑，小虎的痛觉神经是不是有问题。,触觉失调案例-孩子是“铁金刚”
10、还是“瓷娃娃”,第三部分：触觉详解,和小虎极端相反的是妹妹小珊，在爸爸的眼中，她是个瓷娃娃，从来不像哥哥那样玩得满身是泥巴，当其他小朋友闹成一堆时，她虽然脸上也露出跃跃欲试的样表情，但总是静坐一旁作壁上观。瓷娃娃的外表清秀可人，亲友都喜欢抱她亲她，但是她对于这些爱抚都十分的排斥，只肯让爸爸妈妈抱。更奇怪的是，当妈妈替她洗澡。洗头时，她又六亲不认，常常哭叫不休，使妈妈头疼不已。小珊给亲友的及爸妈的感觉，就像小刺猥一样，实在难以亲近。,触觉失调案例-孩子是“铁金刚”还是“瓷娃娃”,第三部分：触觉详解,1.这两个孩子就属于典型的触觉功能失调，分别是触觉过分迟钝与过分敏感两类。 2.触觉：是指人通过全
11、身皮肤上的神经细胞来接收外界的温度、湿度、压力、痛痒及物体质感等刺激。它对个体的操作能力、情绪状态，甚至人际关系，都有相当大的影响。 3.人类对触觉刺激的两种基本反应: *防御性的反应：这是保护自己免受伤害的单纯的自然反应。 *识别性的反应：这是大脑进行的精密触觉辨识反应。,案例分析与结论:,第三部分：触觉详解,案例分析与结论:,因为触觉过分迟钝或敏感，造成了上述两个孩子天差地别的情形。!,第三部分：触觉详解,触觉过分敏感或过分迟钝分别表现为：害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等，过分依赖父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、过分碰触各种东西 ；有强迫性的行为（一再的重复某个动作）
12、,个人表现缺乏自信、消极退缩，语言和行为表现笨嘴笨舌笨手笨脚、惹事生非、爱惹别人、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。,触觉失调有哪些具体表现呢？,第三部分：触觉详解, 出生前后发生缺氧情况，如难产、脐带绕颈等，导致触觉神经核受到伤害； 早产或剖腹生产，造成触觉学习不足； 婴儿时期很少被抱，少有被触摸的机会，以致触觉神经系统不够成熟，对触觉刺激无法加以适当的处理； 父母过于保护或由于洁癖，很少给孩子以口或手触觉去探索环境的机会，影响孩子触觉辨识能力的发展。,造成触觉失调的主要原因？,第三部分：触觉详解,1.海洋球（波波池） 2.大笼球 3.触角板 4.时光隧道 5.滑板爬 6.滚筒,感统训练所提供的针对
13、性训练器材,第三部分：触觉详解,1、触觉防御型：在洗头、洗脸、洗澡或睡觉前，以手或柔软的毛巾柔和地触压或按摩孩子的头、手、脚或背部。这些刺激具有安定神经的作用，可以减轻孩子紧张痛苦的感觉，进而比较容易与父母合作，也比较容易放松入睡。 2、触觉迟钝型：一方面可用软牙刷来刷孩子手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉；另一方面可给孩子一些触摸玩具，如沙子、毛茸茸的玩偶，让他在玩耍中不知不觉地增进触觉识别能力。,家庭延伸方法 ：,第四部分：本体感受觉详解,妞妞的5岁生日到了，妈妈为了,妈妈为了给她一个别致的庆祝,特别邀请她幼儿园的几位小朋友来家中同乐,妈妈把蛋糕准备好以后,邀请小朋友们一起从顶楼的游戏室下来吃
14、蛋糕,正当大家要唱生日快乐歌的时候,才发现小妞妞坐在楼梯上哭泣,原来,妞妞爬楼梯时,还不会用双脚交替着上下楼梯,所以动作很慢,刚才大家争先恐后抢着下楼时,把她挤倒了,祖母见状,赶紧跑过去把她抱起来,揉揉她的膝盖、小腿，问哪里碰着了。,本体感受觉失调案例:,第四部分：本体感受觉详解,1.这个孩子就属于典型的本体感受觉功能失调，幼儿身体形象认知与自律神经发生了紊乱导致的。 2.幼儿在不断地身体练习中,慢慢的了解自己的身体,以及可能作出的动作,这便是所谓的身体形象认知,就如同有一张神经地图,在自律神经中,我们非常清楚各部位的位置,因此能够行动自如。,案例分析与结论:,第四部分：本体感受觉详解,本体感
15、,手眼协调,双側协调,学习系统,第四部分：本体感受觉详解,就是来自肌肉,肌腱,关节,韧带,骨胳等等深层组织的感觉 ,又叫深层感觉。（本身身体感受）当肌肉或肌腱受到牵移或伸张时,刺激经初级传入纤维与及次级传入纤维进入脊髓,部分直接与前角运动神经元相连,形成反射 弧。反射 弧的作用就是与一个危险紧急的情况,做快速的反映,其他一部分的神经纤维则传到小脑，与平衡有密切关连。,本体感受觉:,第四部分：本体感受觉详解,案例分析与结论:,因为本体感受觉功能失调，幼儿身体形象认知与自律神经发生了紊乱，造成了上述君君的情形。!,第四部分：本体感受觉详解,1.对外界的探索活动明显不足,因此脑部输入讯息太少或扭曲不全.2.这种扭曲的运动讯息，将会造成脑部的错误学习.,本体感受觉失调有哪些具体表现呢？,第四部分：本体感受觉详解,1.异常的姿态反映,姿势和动作严重不自然。 2.异常的肌肉紧张,过度地紧张或反映迟钝。 3.颈部张力不足使头部歪斜一边,形成站无站相,坐无坐相。 4.眼球运动障碍,容易眼酸和看书跳字跳行。 5.过动不安而且有暴力倾向。 6.语言发展迟缓,语汇组织不良。 7.认知数学遭遇困难,特别是对数学百教不会。 8.无法控制情绪,人际关系差。 9.认知不足和错误,造成行为严重失常。 10.固有平横严重时常,旋转或爬高特别喜欢或特别排斥,
