《住院病人的健康教育技巧ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院病人的健康教育技巧ppt课件（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、住院患者的健康教育技巧,妇科 朱洪涛,.,古希腊著名医生希波克拉底曾 说过:“医务工作者有两种法宝治 病，一种是药物，一种是语言。”,护士语言技巧,语言是一种技巧，更是一种艺术。护理工作中最重要的语言沟通方式是交谈。良好的护患交谈，有助于缩短护患间心理差距，是护理工作顺利进展的基础。护患沟通的成功与否，与交谈技巧密切相关。交谈技巧是根据交谈进行的不同情景和不同阶段来叙述的。主要有开场、倾听、移情、提问、阐释、沉默、安慰等技巧。,（一）开场,护士与患者交谈时能否选择恰当的话题，使患者及时跟进是交谈的技巧之一。在交谈开始前，护士应做好身体、思想上的准备，如衣着得体，举止端庄，态度和蔼，表情亲切，其
2、目的是给患者留下良好的第一印象，增加信任感。在交谈开始时，护士首先礼貌称呼对方，正常的介绍自己。要想自然的开始交谈，有必要先寒暄几句，以缓和双方的拘谨，拉近双方的距离，创设交谈氛围。,开场的方式有以下几种：1.问候 如“您今天感觉怎样”、“昨晚睡得好吗”等。2.关心 如“今天天气变冷了，添点衣服，别着凉了。”3.夸赞 如“您今天气色真不错”、“小朋友，你配合 得很好，你好棒呀。”4.其他 如“刚才来看望您的是您儿子吧，他真孝 顺。”以上开场白轻松自然，容易使患者消除紧张 戒备的心理，同时使患者感受到护士的关心爱护， 从而自然而然的转入谈话主题。,（二）倾听,古语说:“愚者善说，智者善听”。倾听
3、是指护士对于患者所发出的各种信息 进行整体性接收、感知和理解的过程。具体 的倾听技巧有以下几种:1、全神贯注 交谈过程中，护士应聚精 会神，表情亲切自然，目光与患者保持适当 的接触。2、适时给予反馈和回应 倾听时应适时 点头或答应，如“哦”、“是的”、“知道了”、“您 说的有道理”等，以表示自己正在认真听以及 有所思考。,3、不急于作判断 护士不要对患者诉说的内容急于作出判断和评价，应让患者充分表述，以便全面完整地了解患者的本意和真实情感。4、不随便打断患者的诉说 让患者把话讲完，不要随意打断或插话。5、注意患者的非语言行为 非语言行为往往是真情流露。护士要善于观察患者的面部表情、手势、神态等
4、非语言行为，并结合患者的语言听出弦外之音，以了解患者真实意图和想法。,（三）移情,移情是倾听者设身处地的站在对方的位置，通过认真的倾听和提问，确切理解对方的感受，体验对方真实情感的过程。移情是沟通人们内心世界的情感纽带，是建立人际关系的基础。护士与患者交谈中如果不会使用移情技巧体会患者的内心世界，就无法使自己与患者的交谈行为产生理解、信任、支持的效果，更无法从患者的角度来观察处理问题。尽管移情与同情有时被人们互用，但二者的含义有本质的不同。移情是从对方的角度去感受和理解对方的感情，是分享对方的感情，而非表达自我感情。同情是对他人的关心、担忧、担忧和怜悯，是是对他人的困境所表现出的自我情感，是从
5、“我”的角度努力为对方考虑。,（四）提问,提问是交谈的基本手段，提问的有效性决定了收集信息的广泛性、真实性和实用性。因此，提问技巧的应用直接影响护士专业水平的发挥，是护士沟通能力的重要体现。交谈中的提问方式有：封闭式提问和开放式提问两种。,1、封闭式提问 这是一种将患者的应答限制在特定范围之内的提问，患者回答问题的选择性很小，有时甚至只是要求回答“是”或“不是”，“好”或“不好”，“同意”或“不同意”等。如：护士：“今天您服药了吗”？ 患者：“服了” 护士：“伤口还痛吗”？ 患者：“痛”。 护士：“您的家庭成员中有患糖尿病的吗”? 患者：“没有”。,（1）封闭式提问的优点：省时，单位时间内护士
6、能迅速获得的信息量大。（2）封闭式提问的缺点：由于提问方式的限制，患者没有充分表达情感和说明自己情况的机会，患者缺乏自主性，并具有很强的暗示性。,2、开放式提问 提问的范围较广，不限制患者，鼓励患者说出内心感受，特别是心理、精神等方面的信息。如：“您对我们工作有何建议”、“看您不太开心，有什么想法能告诉我吗” （1）开放式提问的优点：有利于护理人员掌握患者真实意见和观点。患者也能更好的发挥主观能动性。医护人员可获得更多、更可靠的第一手资料。便于护理人员有的放矢地护理患者，避免盲目性。 （2）开放式提问的缺点：方法比较耗费时间，在护理人力资源缺乏的情况下，难以很好的应用。,3、提问时要注意的问题
7、（1）避免连续性提问：提出一个问题，待患者答复后，再提下一个问题。同时避免连续使用同一种方式提问，如连续封闭式提问，使患者感觉在被审查，会使患者紧张，感到没有喘气的机会。(2)不宜提对方不懂的问题：这样的提问会使患者感到紧张、有压力，不利于交谈的展开和深入。,（3）不宜追问对方难以回答或伤感的问题：“别人服了这种药病情都减轻了，而您怎么用了这么久，一点也不见效”？这样的问话方式，看似关心对方，其实对被询问者来说，无疑隐含着责备之意，会增加患者的思想负担，勾起患者不愉快的情感。（4）不宜打破砂锅问到底：如果提问时不注意分寸，一味的追问对方，会引起打听隐私的嫌疑。如果工作需要，护士要向对方说明，在
8、得到对方理解的基础上方可提问。,（五）阐释,阐释是叙述并解释的意思。患者常常心存许多问题或疑虑，如诊断、治疗的反应、病情的严重程度、预后、各种注意事项等，护士应给予针对性的阐释。阐释有助于患者认识问题，了解信息，消除患者担忧和恐惧感。如：“我患的是什么病”、“我的病怎么治疗”、“这种病能治吗”、“我应该注意些什么”、等问题的回答需要护士使用阐释的技巧。,阐释的基本步骤和方法是：1、尽力寻求对方谈话的基本信息，包括语言和非语言的。2、努力理解患者所说的信息内容和情感。3、将自己的观点、建议、意见用对方能理解和接受的语言解释给对方听。阐释时要注意语言的科学性、针对性和委婉性。,（六）沉默,沉默是超
9、越语言力量的沟通方式，能达到此 时无声胜有声的效果。荀子非十二子中 曰：“言而当，知也；默而当，亦知也”，因 此，沉默是有声语言的延续和生化，恰到好处 的运用沉默，可以促进沟通。1、护患交谈常在以下几种情况时使用沉默 的技巧.（1）患者语言偏激、情绪激动时。（2）患者因受到打击悲伤哭泣时。（3）患者自我意识到所谈内容不当时。,2、在护患沟通过程中，沉默技巧可起到如下作用。（1）给患者提供回忆、思考的时间，提供倾诉机会。（2）给护士提供观察、思考的时间。（3）可以表达对患者意见的默许或不认同甚至抗议。可以表达对患者的同情和支持。使用沉默时要注意：时机的选择要适当；不能长时间保持沉默，护士应在适当
10、的时候打破沉默。,（七）安慰,安慰性语言是对患者心理上和精神上的支持，具有“雪中送炭”之功效，能给患者带来安全和温暖，带来光明和力量。护士安慰患者的时候，态度要诚恳，明确自己的态度和立场，对患者的关心和同情要恰如其份，要融进一些积极的言语，避免自己也陷入消极的意境。护士对患者的安慰方式通常有以下几种形式。1、礼节性安慰 这种安慰不带有明确的目的，较为客套、简短，如护士对新入院的患者说“我是您的主管护士，您在住院期间需要什么帮助都可以找我，我会尽我所能帮助您”,2、实质性安慰 这种安慰具有指向性和目的性，不仅是一般的同情和道义上的支持，而是实际上的指点和启迪。可采用以下方法进行安慰。（1）激励法
11、：在安慰是要激起患者的抗病信念和意志。鼓励患者：相信医生，如介绍本科室医生的水平；相信自己，如指出患者有利于康复的优势所在；相信治疗方案，如“这种药效果很好，许多患者服用都有好转，您不妨试试”。,（2）对比法：根据患者不同的具体情况，将患者于其他患者进行比较，如“某某比您的病情严重多了，现在都好转了，您的病也很有希望的”，通过这样的对比，让患者树立起战胜疾病的信心。（3）解惑法：有的患者因充满疑虑而产生恐惧，可用解惑法安慰患者，取得信任。如慢性病患者说：“住了这么多天，怎么还不好呢”?护士回答：“您这个病的病程相对长些，俗话说病来如山倒，病去如抽丝，您的病需要慢慢调养。”等。,（4）松弛法：有
12、些患者因各种原因导致的情绪十分紧张，可用松弛法进行安慰。如对手术前紧张的患者：“您的手术我们做了周密的安排，手术室医生护士麻醉师好几个人围着您转，主任也一定会到场的，这样的手术我们科做过很多例了，都挺成功的；麻醉的效果也不错，患者在术中几乎不感到疼痛”。（5）转移法：对于那些只把注意力集中在病症上，而引发不良情绪的患者，可采取转移法分散其注意力，如让其家人来看望他，说一些他关心和感兴趣的事情，放松他的情绪。,特殊情况下的护患沟通,1、与焦虑患者的沟通 与焦虑患者进行沟通时，护士语言要婉转，交谈要有针对性，帮助患者解决实际问题，鼓励患者表达内心的焦虑，接受患者的倾诉、抱怨、挫折感、罪恶感等，并引
13、导患者说出内心的感受。“王先生，您又抽烟了，看起来心情很不好”，给患者提供倾诉焦虑感受和焦虑原因的机会，从而以耐心细致的态度，讲解有关疾病的症状、临床表型、病理及防治措施，消除其紧张感，取得患者的信任，积极配合治疗和护理，促进病情稳定。,2、与抑郁患者沟通 抑郁的患者一般表现为反应迟钝，说话语速慢，注意力难以集中。抑郁的心境使患者把敌意转向自己，认为自己犯了严重的错误，甚至自责，因而产生罪恶感和无价值感。他们不愿与人接触，躲避别人的目光。护士对此类患者应主动与他们打招呼，交谈时要放慢语速，要认真倾听患者的诉说，鼓励患者说出心中的感受，要多关注患者感受，注意态度要亲切、和谐，提出的问题要简单，使
14、患者感受到关怀和被重视。,3、与艾滋病患者沟通 由于艾滋病现在还缺乏特效的治疗手段，在遭受疾病折磨的同时，还有遭受别人嫌弃的心理折磨，患者多数恐惧、悲观、丧失生活信心。护士要倾注全部的爱心，与患者进行情感沟通，同时护士在进行治疗护理时，要特别注意自己的肢体语言，不要让患者产生护士嫌弃他们的感觉。社会人群对他们的理解、尊重，使艾滋病患者摆脱“黑暗”生活的有效途径。所以医护人员对他们的关心、照顾与心灵的沟通，对艾滋病患者产生神奇的效果。使他们积极配合治疗，面对生活和挑战，为防止艾滋病蔓延贡献力量。,迎接新入院患者礼仪,1、责任护士进行自我介绍，进行沟通交 流，减轻患者的陌生感和焦虑感。2、介绍病区
15、环境及同病室病友以及主管医 生。3、耐心倾听并解答患者的咨询。4、介绍病区有关制度，并指导常规标本留 取法、抽取相关化验的注意事项等，以及介绍探视 时间、就餐时间等事项。5、及时通知医生查看患者，并按医嘱及时进 行操作。6、填写相关表格。,在护患交谈中，注意非语言信息交流的礼仪细节。如果患者坐位，护士可以采取站位。身体前倾，微笑注视患者眼睛，适当点头，及时反馈，恰当提问，确认和总结，让患者感受到护士的热情。亲切的服务，专业负责的工作态度。患者如果是卧位，护士可以取坐位或者是站位，但是要以基本平行的视线进行交流，以拉近护患之间的心理距离，这样更适合彼此的交流。,做好出院宣教和随访,在患者痊愈出院
16、的时候，护士要第一时间通知患者和家属，并为其出院表示祝贺，表达出因为患者的痊愈和康复感到高兴之意。同时，要主动协助患者办理出院手续，做好出院后的用药指导，康复指导，定期复查等事项。同时提供书面宣教，宣教资料，并为患者提供专家出诊时间，耐心回答患者所咨询的问题。嘱托患者如果身体不适，或用药疑问等，要随时来医院就诊或打电话咨询等。并请患者留下联系方式和家庭住址，便于我们进行定期电话回访或者上门回访。,微笑服务中的注意问题,1、注意整体配合：微笑虽说是一种简单的表情，但要使之真正取得成功，必须做到四个结合：口、眼结合；口到、眼到，笑眼传神，微笑才能扣人心弦。笑于神、情、气质相结合：“神”就是要笑得有情入神，笑出自己的神情、神色、神态，做到情绪饱满，神采奕奕；“情”即笑出感情，笑的亲切、甜美，反应美好的心灵；“气质”就是笑出谦恭、稳重、大方、得体的良好气质。笑与语言相结合：注意微笑与美好语言的有机结合，声情并茂，微笑服务方能发挥出应有的特殊功能。笑与仪表、举止相结合：端庄的仪表、适度的举止，是护士基本的礼仪规范，以姿助笑，以笑促姿，就能形成一个完整的、统一的、和谐的美。,
