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1、家庭支持对 孕产妇的影响,浅谈,随着人们生活水平的提高，优生优育的观念越来越深入人心，产妇成为了家庭乃至整个社会的重大关注点。然而即使人们的文化水平有了很大提升，但仍然缺乏相关的专业护理知识与技能。 孕产妇是一特殊时期的健康人，由于生理变化快，小生命的到来，所承受的心里、生理、社会压力及其巨大。现实生活中，有的孕产妇虽然了解一些母婴保健知识，但是短时间内却往往感到无所适从，力不从心。,分段,我们从时间跨度上来介绍对产妇的影响分为三个阶段： 1、产前 2、产时 3、产后,产前,1）心理状态 2）生理状态,产前-心理,从怀孕开始到分娩及产褥期的过程中，准妈妈会经历不同程度的情绪波动，有时愉快兴奋，
2、有时烦躁易怒、紧张焦虑，甚至恐惧不安。 如果孕产期长时间和一定程度的不良情绪会影响胎儿的身体和神经系统的发育，会出现胎儿发育迟缓、畸形、早产、流产、低体重以及其它一些合并症。 因此，家庭成员应给与孕产妇更多的关爱、理解使孕产妇心情愉悦。,产前-生理,孕妇良好的身体是顺利分娩的关键。 家庭成员在对产妇的饮食上应多加照顾，根据营养需求，在妊娠的不同阶段补充相对应的食物。 避免过度进补，在正常饮食基础上注重营养均衡，物种丰富即可。 协助孕妇养成良好的生活作息习惯。 陪伴孕妇适当的运动，利于生产。,产时,1）分娩前准备 2）分娩方式 3）家庭式陪伴分娩制度,产时,分娩前准备1. 家庭成员与孕妇共同规划
3、准备婴儿用品、产妇日常生活用品及住院相关物品。,产时,分娩前准备2.给予产妇精神上，心理上的支持和安慰，降低分娩恐惧，可有效减少难产。3.做好身体准备，保证充足睡眠，适当活动利于分娩，分娩前注意保持清洁卫生。,产时,分娩方式妇女从妊娠到分娩是一次强烈的生理、 心理应激过程，同时，女性情感丰富而脆弱，易伤感，孕产妇的家庭支持影响孕妇的应付方式，而应付方式又影响孕产妇的分娩方式，进而影响产妇的产后身体恢复状况 。,产时,分娩方式孕妇及家庭成员应遵医嘱，根据孕妇及胎儿情况选择合理的分娩方式，杜绝迷信，不能盲目的根据利弊强制孕妇选择自己认为好的分娩方式或时间。在条件允许的情况下建议孕妇择优选择平产，便
4、于产后恢复。为了母婴的健康及生活质量， 应该提倡自然分娩， 避免不必要的剖宫产。,产时,家庭式陪伴分娩制度随着医学发展，陪伴分娩已经越来越引起人们的重视，家庭式陪伴分娩产妇心里松弛，感情支持有力，能够降低剖宫产率、产科并发症，提高产科质量，值得临床推广应用。产科新模式FCMC(Family-Center Maternity Care),产后,家庭、社会因素对产妇的影响，主要体现在以下5个方面： 教育效果 产后康复 母乳喂养 育婴效果 产妇精神心理方面,产后教育效果,相较于单一的产妇教育，拥有家庭支持的产妇往往能更好的掌握和应用相关知识。究其原因：与家庭成员一起参与学习，能提高产妇安全感，安心学
5、习。同时家庭成员间的对话交谈等互动，能提高产妇的学习积极性，两者相互印证下，产妇及家属能更深入的理解知识，助于掌握与应用。,产后教育效果,首先，评估孕产妇的文化程度，社会任职情况，及与家庭成员之间的关系，向孕产妇健康宣教的同时，把孕产妇的重要家庭成员（夫妻双方父母 ）及关系密切的亲朋好友也列人教育对象，共同制定孕妇住院期间的护理计划； 其次，加强护患沟通,在分娩方式、产后康复及育儿方面达成共识,使孕产妇感受到家人和朋友的关心、支持和呵护,充分保障孕妇的正常生活和休息，减轻孕妇人院后环境改变和对生产的担心而导致的焦虑和不安情绪。,产后健康教育效果,最后，通过一系列的健康宣教，逐步消除孕 产妇人院
6、时的陌生感和恐惧感,指导家属在孕妇住院期间生活方面进行细致有计划的护理,包括饮食、卫生、活动、穿着、洗漱,讲解分娩及剖宫产手术过程,及在此过程中出现的不适、如何配合及注意事项,使孕妇在 生理、心理方面有一个充分的准备过程，配合手术及分娩的顺利完成。,教育效果实验,实验组：年 龄（23.46士2.34）岁，受教育年限，(12.38士2.7),有固定的护士宣教，专业指导，有家属，朋友陪同。 对照组：年 龄（24.27士2.71）岁，受教育年限，(12.04士2.88),无固定的责任护士，有专业指导，但无家属及亲戚朋友陪同。,表格,产后产后康复,产后当天责任护士协助家属照顾婴儿及产妇，指导正确的哺乳
7、方式，创造安静的环境利于产妇休息，提高睡眠质量； 指导产妇进行床上活动（踝泵运动），早期活动促进伤口愈合，促进肠蠕动，促进排气； 给予正确的饮食指导，术后6小时进流质饮食，排气后循序渐进进食一些易消化的食物； 责任护士与家属 一 起评估初为人母的产妇的身心需求及健康状态，做好会阴护理，乳房护理，切口护理，观察子宫复旧情况 。 科学坐月子，摒弃传统坐月子的方法，注意产褥期清洁卫生。,产后,产后康复产后康复主要分为两阶段：住院期、出院后。住院期内虽然医护人员尽心护理，但产妇往往因为环境,角色等的变化，或者一些隐私考虑，会对医护人员的健康指导不予配合。,产后产后康复,出院后，产妇虽然学习了相关的母婴
8、护理知识，但当地方上的不良“月子”行为与科学母婴保健知识碰撞时，产妇往往不知所措，被动的选择接受长辈传授的“经验”。如“月子”期间不能洗头刷牙等不健康行为往往影响产妇康复。,产后产后康复,产后睡眠质量实验,实验组：拥有家属的精心呵护，护士的温馨护理，产妇能够合理的安排自己的作息及哺育婴儿时间,保持充沛的精力,饮食安排适当,恢复快。 对照组： 产妇不能合理安排休息及活动,计划 性差,不能保持一个良好的睡眠，精力欠充沛，恢复慢。,产妇睡眠情况h,产后母乳喂养,1）产妇产后实行母婴同室，实施“三 早”： 早吸允、早接触、早开奶。 2）新生儿有效纯母乳喂养：婴儿吸吮良好,含接姿势正确,吸吮10次/日，
9、每次吸允15-20min，不需添加水及奶粉。 3）指导产妇及家属掌握新生儿护理基本技能，协助产妇进行角色转换，使其尽快进入母亲角色。 4）责任护士每日评估产妇及家属对母婴护理知识和技能的掌握情况，根据掌握情况再次给与相应的指导。,纯母乳喂养率实验,实验组：有固定护士专业指导，家属悉心照料，分时段、按需求、有重点地进行灌输和引导,同时让产妇及 家属掌握母乳喂养的好处及相关知识，责任护士每日均要评估产妇及家属对母乳喂养知识和技能的掌握情况,将一些薄弱环节和存在的困惑及时解答。 对照组：按产科常规护理进行护理，不固定护士，进行专业的母乳喂养指导，在此过程中，未将家庭成员列人教育对象,在对产妇进行母乳
10、喂养的过程中根据即时需求给与相应的宣教和指导。,产妇纯母乳喂养情况,产后对育婴效果的影响,1)孕期，指导产妇及家属定时到孕妇学校进行学习，学习婴儿抚触、 婴儿沐浴、 臀部护理、 脐部护理，母乳喂养等知识 ，让准妈妈们提前进入母亲角色，期待宝宝的到来。 2）孕期避免不良情绪，可以进行科学胎教，每天在固定的时间,选择胎宝贝有胎动时,选择一个最舒服的姿势，保持轻松、愉快的心态，胎教同时应与胎宝宝进行“对话”，更会增进亲子之情。 3）分娩后，责任护士可在床边对一些婴儿护理的操作进行示范，让家庭成员主动参与到母婴护理中。 达到互助、 互学、 互爱， 融合家庭氛围， 缓解产后康复与育婴压力。,育婴效果实验
11、,实验组： 于每半个月在固定时间至孕妇学校上课， 每次听课，均有家庭成员参加； 教学中先展示自设的多媒体视频， 老师配合模具示范， 然后孕妇及其家庭成员亲自先后上台操作， 在老师的点评、 指导、鼓励下，完成每一项操作。当宝宝出生后继续在病房的床边进行强化练习， 直至出院。 对照组： 于每半个月在固定时间到孕妇学校上课。 每次听课只有孕妇自己参加 ，无家庭成员参与；教学中先展示自设的多媒体视频， 老师配合模具示范，然后孕妇上台操作，在老师的点评、指导、鼓励下，完成每一项操作。当宝宝出生后继续在病房的床边进行强化练习，直至出院。,家庭支持能有效提高产妇自我护理及育婴能力,产后产妇精神心理,影响产褥
12、期妇女心理变化的因素 1）年龄：年龄过小（16岁）或年龄过大（大于35岁）者都会有适应母亲角色的障碍。 2）社会支持：提供良好的心里及物资支持，有助于产妇的心里适应，更能胜任新生儿的照顾工作。 3）产妇对分娩过程的感受。,心理调适,产后，产妇需从妊娠期、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭成员及新家庭，这一过程称为心理调适。 依赖期：产后1-3天，在此期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的悉心指导尤为重要。 依赖至独立期：产后第3-14天，抑郁症危险期，应加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，并耐心指导和帮助产妇护理宝宝，鼓励产妇表达自己的心情，与其他产妇交流等，均能提高产妇的自信心，
13、平稳应对压抑状态。 独立期：产后2周-1个月，此期，产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系统，新家庭形成并正常运作。,抑郁症,定义：也叫产后忧郁症，指产妇在产后两周内由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑，内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行为。,抑郁症,原因 1、生理因素：内分泌的变化，雌激素水平由高- 低，产后出血，疲劳，营养不良等。 2、心理因素：自身角色变化，焦虑，担心，无法应付产后忙碌的生活等。 3、社会因素：家庭经济情况差，夫妻感情不合，婴儿性别及健康状况等。,抑郁症,临床表现：情绪抑郁，对多数活动缺乏兴趣，体重显著下降或增加，失眠或睡眠过度
14、，疲劳或乏力，思维能力减退或注意力涣散，遇事皆感毫无意义或有自罪感等。,抑郁症,治疗心理治疗 精神分析疗法：把潜意识中的矛盾冲突挖掘出来。 认知疗法：调整不合理的思维、信念和消极观念。 运动疗法：可以产生内啡肽，使人产生愉悦感。 自我松弛疗法：瑜伽。 音乐疗法：安神，催眠，降压，调节身心，增强免疫力。,抑郁症,心理护理是治疗抑郁症的重要措施，因此，我们应加强与产妇，产妇家属及亲友的交流沟通，实施中解决主要矛盾，调整产妇的情绪，缓解心理应激，增强产妇的适应能力，尽量满足产妇的需求，建立良好的护患关系。,总结,有了家庭的支持，孕产妇能更好地渡过整个妊娠期、分娩期和产后康复期。家庭还可给予产妇信息上的帮助，特别是来自丈夫的支持，使产妇可以更好地掌握产后保健和自我护理等方面的信息，家庭成员拥有正确和共同的护理理念，可以让产妇得到更好的恢复，让婴儿也得到更好的养育。,谢 谢！,
