《癫痫持续状态的急救护理52342》由会员分享，可在线阅读，更多相关《癫痫持续状态的急救护理52342（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、癫痫持续状态的急救护理52342,压疮护理措施,烧伤的急救护理,面瘫病人护理要点,脑出血的健康教育,急诊常见传染病的管理,重症监护病房的概念,高血压危象的急救护理,重症监护的概述,急性中毒的急救护理癫痢持续状态的急救护理主要内容一、概念s种惶性疾病。具有突然发生、反复发作的特点,大脑皮层过度放电是Ei口|代EPLtercyhHFeattLL-国c人Epdigyptsyy圆二、病因“(1)不规范抗痛药治疗:多见于新近发病感者开始规范药物治疗后突然停药、减量、不及时或未遵医嘱服药、多次漏服药物、自行停药、改用“偏方“和随意变更药物剂量或种类等,导致不能达到有效血药浓度,可佩29卜应影司县儿杨3.4
2、9匕i坤意考尘45;铁有兰者、(脑器质性病变:脑外伤、脑肿瘪、脑出血、脑楣死、脑炎、代谢性脑病、国生期损伤和药物中毒悦者,无癫痫史以癖痘状态为首发症状占50%60%,有癖痫史出现癫疹状态占30%40%。病因“(3)急性代谢性疾病:如血糖异常、低钠、低钙、低钾、低镁、脱水、尿毒症、肝功能衰媛等是成人癫痫病持续状态的常见病因。(自身回素:癖病患者在发热、全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劲时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。2诵发团素“发烧、感命、竿奂,传河、洁青成妆、人姬仁分筒志,仁f用镇静剂,服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可话发。招t“又称犬发轲赖状态强真阵挂性发作连续反复出现
3、,闹阮2p者囊0t善水肿有关团E一脑水肿,而脑缺氧和脑7K鬣中又寸产铨身性阵发作形成恶性循为十E口命0e芸0命口1河国2“发作时抽动常见于面部,如眼睇、口角抽搐;也可见于拇指、其他手指、前臂或下肢。抽搐持续数小时、数日、数周或数月。发作时意识:E二一辽园D朋呼之才应悖续5-3oS友乍产继续友郁乍活动,不能回忆c临床表现*5、精神运动性癫痫持续状忘又称颠叶癖持续状态,可表现为长时间持续性的自动症及精神错乱状态,有时与失神癖病持续状态侃相似,须依靠病史和脑电图特点来鉴别*6、新生儿瘢痘持续状忘“新生儿期癖/孔孙命状杨轨常瓜,爻临床多不办型“常奏码为“轻微“,抽动,呼叹名京,收以弦目,发余i式务交,
4、下之匕,前常从榴一肢体抽动转到另一肢体抽动,很少有典型的弼宇阵挂发作或整个半,身的抽搐发作。四、急救措施“癖病持绩状态是一严重的紧急情况,需做出及时正确的处理,以减少其致残率和死亡率。*1、迅速控制抽搐*(1)地西泮:成人首次剂量10-20mg,按1-5mg/min缓惶静脉注射,有效而复发诚兄Tn尽口目咤汀U3,我生酒仁口江亡传地西泮20-40mg加入10%葡萄糖波100-250ml中缆慢静滥,10-20mg/h,视发作情况控制滴注速度和剂量,24h总剂量不超过120mg。儿童剂量每次0.25-0.5mg/kg静推,速度1mg/min,婴儿不超过每次2mg,幼儿不超过每次5mg。5-10岁1m
5、g/岁,儿童一次用量不超过10mg。急救措施(2)异戊巴比姜钠:成人用0.5g,以注射用水或生理盐水稀释成10ml,以50mg/min速度缓惶匀速静注,直到抽搐停止后再追加50mg,剩余部分可行肌内注射。注射过程中需密切观察呼吸情况,如有抑制呼吸现象应立即停止注射。(3)荪妥英钠:按8-10mg/kg或冲击剂量14-20mg/kg,成人以50mg/min、儿童以1-3mg/min速度缓惶静注。有心律失常、呼吸功能障碍及低血孙才自手。,(4)利多卡因:利多卡因能通过血脑屏障,兴奋继以抑制中快神经元活动,旦能阻游神经与肌肉接头处的传递,用于癫痫持续状态疗效较好。用利多卡因0.1克稀释后静注,发作即停止,复发者再用药仍有效。(5)10%水合氮醛:成人20-30ml,儿童0.3mkg保留灌肠。
