医疗机构申请执业登记注册需要提交的材料

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1、医医疗疗机构申机构申请执业请执业登登记记注册注册须须具具备备的条件的条件申请医疗机构执业登记,应具备以下条件:1、有设置医疗机构批准书;2、符合医疗机构基本标准;3、有适合的名称、组织机构和场所;4、有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;5、有相应的规章制度;6、能够独立承担民事责任。申请医疗机构执业登记有下列情形之一的不予登记:1、不符合设置医疗机构批准书核准的事项;2、不符合医疗机构基本标准;3、投资不到位;4、医疗机构用房不能满足诊疗服务功能;5、通讯、供电、上下水道等公共设施不能满足医疗机构正常运转;6、医疗机构规章制度不符合要求;7、业务技术、消毒、隔离和无菌操

2、作等基本知识和技能的现场抽查考核不合格;8、建设项目环境、保护设施验收不合格;9、名称、地址等不符合相应规定。医医疗疗机构申机构申请执业请执业登登记记注册注册须须申申报报材料目材料目录录1、 医疗机构申请执业登记注册书2、 设置医疗机构批准书;3、医疗机构用房产权证明或租赁协议;4、医疗机构科室设置与布局平面图;5、医疗机构从业人员花名册、卫生技术人员花名册、卫生技术人员有关资格证书、身份证原件、复印件,退休人员需同时提交退休证及原单位不返聘证明原件、复印件;6、医疗机构诊疗科目床位、执业人员和必备专科医疗设备对应关系表7、医疗机构设备清单及购置发票;8、医疗服务机构药品目录;9、医疗服务机构

3、规章制度;10、医疗机构验资证明或资产评估报告;11、医疗机构法人和负责人任职文件原件和复印件; 12、环保部门出具的污水终末质量检测报告;13、消防部门出具的验收意见;14、 卫生机构(组织)分类代码证申请表15.医疗机构拟注册人员的注册(或变更)申请表。附件:表格医疗机构申请执业登记注册书医疗机构申请执业登记注册书设置单位(人):设置单位(人): (章)(章)组建负责人:组建负责人: (章)(章)登记号:登记号:(医疗机构代码):(医疗机构代码):申请日期:申请日期: 年年 月月 日日 批准文号批准文号 字(字( )第)第 号号中华人民共和国卫生部制中华人民共和国卫生部制附表附表 5-1填

4、填 表表 说说 明明1 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可证时专用。2 医疗机构代码按照卫统发(1991)第 6 号文件卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)和补充的有关规定填写。3 附表 5-2 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。4 附表 5-2 所有制形式 在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。5 附表 5-2 服务对象 填写要求同 46 附表 5-2 法定代表人 医疗机构拥有法人地位者,填写其法定代表人姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名。7 附表 5-3 在诊疗科目代码前的内用划“”方式填报。8 附表 5-3

5、 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目,未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样。9 附表 5-3 只开展专科病诊疗的机构,应填报诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”,并于备注栏注明“颈椎病专科”。10.、附表 5-4 在每项空格中填写相应项目的人数,11、附表 5-4 管理人员 指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。12、附表 5-4 康复治疗人员 指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。13、附表 5-5

6、普通设备 按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。14、附表 5-6 凡是在 94 年 9 月 1 日以前开业的医疗机构要填写此项,在 94 年 9 月 1 日以后申请新开业的医疗机构可不填写。15、附表 5-6 出院者平均住院日计算公式:出院者占用总床日数出院人数 16、附表 5-6 平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式:上一年全年门诊医疗费用总数(元)上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 17、附表 5-6 平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式:上一年全年出院者住院医疗费(元)上一年全院出院总人数住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、

7、检查治疗费等住院收入。18、附表 5-6 出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:平均每一出院者住院的(元)出院者平均住院日附表附表 52 医医疗疗机构机构简简况况医疗机构名称开业日期 年 月登记号(医疗机构代码) 所有制形式(1)国营 (2)集体经济经营 (3)私营 (4)中外合资合作 (5)其他 ( )隶属(1)中央属 (2)省、自治区、直辖市属 (3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属关系(4)省辖市区 地辖市属 (5)县(旗)属 (6)街道办事处属 (7)乡(镇)属(8)村属 (9)其他 ( )主管单位名称服务对象(1)社会 (2)内部 (3)境外人员 (4)社会+境外人员 ( )医疗机构

8、地址邮政编码电话传真姓名 性别 男 女姓名 性别 男 女出生年月 专业出生年月 专业职务 职称职务 职称法 定 代 表 人最高学历主 要 负 责 人最高学历占地面积 建筑面积 建筑面积中业务用房面积 资金总计 万元固定资金 万元流动资金 万元服务方式 门诊 急诊 住院 家庭病床 巡诊 其他床位数 牙科诊椅数备注附表附表 531 医医疗疗机构机构诊疗诊疗科目申科目申报报表表 请请在在中划中划代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注01预防保健科07.04小儿呼吸专业02全科医疗科07.05小儿心脏病专业03内科07.06小儿肾病专业03.01呼吸内科专业07.07小儿血液病专业03.02消化内科专业07

9、.08小儿神经病专业03.03神经内科专业07.09小儿内分泌专业03.04心血管内科专业07.10小儿遗传病专业03.05血液内科专业07.11小儿免疫专业03.06肾病学专业07.12其他03.07内分泌专业08小儿外科03.08免疫学专业08.01小儿普通外科专业03.09变态反应专业08.02小儿骨科专业03.10老年病专业08.03小儿泌尿外科专业03.11其他08.04小儿胸外科专业04外科08.05小儿神经外科专业04.01普通外科专业08.06其他04.02神经外科专业09儿童保健科04.03骨科专业09.01儿童生长发育专业04.04泌尿外科专业09.02儿童营养专业04.0

10、5胸外科专业09.03儿童心理卫生专业04.06心脏大血管外科专业09.04儿童五官保健专业04.07烧伤科专业09.05儿童康复专业04.08整形外科专业09.06其他04.09其他10眼科05妇产科11耳鼻咽喉科05.01妇科专业11.01耳科专业05.02产科专业11.02鼻科专业05.03计划生育专业11.03咽喉科专业05.04优生学专业11.04其他05.05生殖健康与不孕症专业12口腔科05.06其他12.01口腔内科专业06妇女保健科12.02口腔颌面外科专业06.01青春期保健专业12.03正畸专业06.02围产期保健专业12.04口腔修复专业06.03更年期保健专业12.0

11、5口腔预防保健专业06.04妇女心理卫生专业12.06其他06.05妇女营养专业13皮肤科06.06其他13.01皮肤病专业07儿科13.02性传播疾病专业07.01新生儿专业13.03皮肤病专业07.02小儿传染专业14医疗美容科07.03小儿消化专业附表附表 532 医医疗疗机构机构诊疗诊疗科目申科目申报报表表 请请在在中划中划代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注15精神科32.01X 线诊断专业15.01精神病专业32.02CT 诊断专业15.02精神卫生专业32.03磁共振成像诊断专业15.03药物依赖专业32.04核医学专业15.04精神康复专业32.05超声诊断专业15.05社区防治专

12、业32.06心电诊断专业15.06临床心理专业32.07脑电及脑血流图诊断专业15.07司法精神专业32.08神经肌肉电图专业15.08其他32.09介入放射学专业16传染科32.10放射治疗专业16.01肠道传染病专业32.11其他16.02呼吸道传染病专业50中医科16.03肝炎专业50.01内科专业16.04虫媒传染病专业50.02外科专业16.05动物源性传染病专业50.03妇产科专业16.06蠕虫病专业50.04儿科专业16.07其他50.05皮肤科专业17结核病科50.06眼科专业18地方病科50.07耳鼻咽喉科专业19肿瘤科50.08口腔科专业20急诊医学科50.09肿瘤科专业2

13、1康复医学科50.10骨伤科专业22运动医学科50.11肛肠科专业23职业病科50.12老年病科专业23.01职业中毒专业50.13针灸科专业23.02尘肺专业50.14推拿科专业23.03放射病专业50.15康复医学专业23.04动物因素损伤专业50.16急诊科专业23.05职业健康监护专业50.17预防保健科专业23.06其他50.18其他24临终关怀科51民族医学科25特种医学与军事医学科51.01维吾尔医学26麻醉科51.01藏医学30医学检验科51.01蒙医学30.01临床体液、血液专业51.01彝医学30.02临床微生物学专业51.01傣医学30.03临床生化检验专业51.01其他

14、30.04临床免疫、血清学专业52中西医结合科30.05其他31病理科32医学影像科附表附表 5-4 人人员员情况情况职工总数其中卫生技术人员数行政后勤人员数主任医师副主任医师主治医师住院医师医 士医 生主任药剂师副主任药剂师主管药剂师药剂师药剂士药剂人员主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士检验人员主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员护理人员主任技师副主任技师主管技师技师技士放射技术人员研究员副研究员助理研究 员实习研究员研究人员教授副教授讲师助教教学人员高级会计师会计师助理会计师会计员财会人员管理人员营养师营养士助产士康复治疗人员工人其他人员乡村医生乡村生员附表附表 5-5 仪仪器器设备设备情况情况名 称数量名 称数量(1)咖玛刀(10)r-照相机(2)核磁共振成像仪(MRI)(11)体外循环机(3)全身 CT(12)腹腔镜(手术用)(4)头部 CT(13)碎石机(5)加速器(14)彩色多普勒成像仪(7)500mAX 光机(15)自动生化分析仪(1

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