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1、,自由体位在促进阴 道分娩中的应用,停药 时机,适应症 禁忌症,剂型量 用药途径,疗效 观察,分娩机制,胎头位置异常分类,自由体位包括哪些体位,如何纠正 胎位异常,开放式胸膝卧位,方法:产妇双膝和前臂着地,胸部紧贴地板,双臀 高于胸部,前臂支撑起身体重量,双大腿与躯干 夹角90屈,双手掌或双拳支撑自己骨盆出口 高于入口 原理:产妇取开放式膝胸卧位时,重力作用使胎 头退出骨盆,再进行衔接、俯屈、旋转。,开放式胸膝卧位适应症,支撑式前倾跪位方法,产妇双膝跪 在地板上或床 上,前倾趴在 床背,分娩球 或其他支撑 物上。,支撑式前倾跪位适应症,手膝位,方法:产妇双膝着地,身体向前倾屈,双手掌或双拳支撑
2、自己。,手膝位,各种位置的胎头异常,散步与站立、曼舞,适合第一产程,不对称式直立位(站位/跪位/坐位方法,产妇站着、坐着或跪着,一侧膝盖和 臀部放松,一只脚抬高,与另一只脚不 在同一水平上。产妇常常知道调高哪条 腿更舒服。,不对称位适应症,开放式膝胸位:高直后位、不均倾位、枕后位手膝位:枕后位、枕横位、高直后位、不均倾位不对称位:不均倾位、枕后位、枕横位散步站立曼舞:各种位置的胎头异常,正确理解与实施自由体位,特别提示,1.具体采取哪种体位要依据产程的不同 时期及产妇与胎儿的个体情况采取不同 体位。 2.在采用体位的基础上增加适当的运动, 将增加体位的效果,如摇摆骨盆,按摩, 旋转等一种体位无效时,要实时更换体位。,安全及相关问题,产程中自由体位的应用仅限于低危产妇, 高危产妇按常规及医嘱 做到知情同意 监测产妇的生命体征及胎儿情况的变化,分娩的结局需要我们不懈的努力!,