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1、断层解剖学复习,经松果体的横断层解剖,壳和尾状核头靠近，形似振翼，苍白球居其内侧，背侧丘脑为大块灰质核团，其内可见内髓板。尾状核、背侧丘脑与豆状核之间为内囊，可见前肢、膝和后肢。在CT图像上，基底核和内囊清晰可辨。第三脑室后方为缰三角和松果体。在CT图像上，松果体常因钙化呈一小亮点。,松果体、缰和周围血管构成松果体区，该区后壁是胼胝体压部、小脑幕及小脑蚓等，松果体部的手术，须注意这些结构。第三脑室居两侧背侧丘脑之间，其后方为缰三角、缰连合、松果体和大脑大静脉池。脑叶、脑沟和脑回大致同上一层面，在颞叶，可见皱折的海马皮质被海马旁回所掩盖。,1、大脑前动脉 2、额中回 3、胼胝体膝 4、侧脑室前角
2、 5、尾状核头 6、中央后回 7、苍白球 8、缘上回 9、背侧丘脑 10、尾状核尾 11、侧脑室后角 12、角回 13、小脑幕 14、小脑蚓 15、枕骨,16、窦汇 17、枕叶 18、枕额肌枕腹 19、侧副沟 20、大脑内静脉 21、松果体 22、内囊后肢 23、穹隆 24、内囊膝 25、外侧沟 26、内囊前肢 27、额骨 28、额上沟 29、扣带回,经鞍上池的横断层解剖,鞍上池位于鞍上方，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池、脚间池、环池和桥池组成。因制作标本所依据的基线不同和个体差异，鞍上池的形态可表现为六角形、五角形和四角形等不同形态。本例标本表现为六角形，前方有大脑纵裂池，前外侧为大脑外侧窝
3、池，后外侧有环池，后方为脚间池。,鞍上池内可见第三脑室漏斗隐窝，隐窝的两侧壁为下丘脑和视束，后方有左、右乳头体。鞍上池的前方为额叶，后方可见中脑大脑脚，两侧毗邻钩。鞍上池前方为左、右半球额叶断面，两侧为颞叶的断面，两者之间隔以外侧裂；后方为中脑、小脑幕分隔颞叶和小脑，在其后外侧与横窦相连。大脑动脉环镶嵌在鞍上池的周边。,1、额骨 2、直回 3、大脑前动脉 4、大脑纵裂池 5、额骨眶板 6、眶回 7、蝶骨大翼 8、大脑外侧窝池 9、视交叉 10、颈内动脉 11、颞叶 12、漏斗 13、后交通动脉 14、桥池 15、侧副沟和内侧枕颞回 16、三叉神经 17、颞骨乳突部 18、乙状窦 19、人字缝
4、20、小脑半球 21、齿状核 22、头夹肌,23、第四脑室 24、蚓垂 25、头后小直肌 26、头半棘肌 27、小脑镰 28、枕骨 29、蚓锥体 30、头后大直肌 31、颈深静脉 32、脑桥 33、乳突小房 34、颞骨岩部 35、小脑幕 36、基底动脉 37、动眼神经 38、侧脑室下角 39、杏仁体 40、沟 41、嗅束 42、颞肌 43、眶沟 44、嗅束沟 45、大脑镰,经环状软骨的横断层 解剖及CT、MRI,声门下腔比较狭窄，下部逐渐扩大通气管。甲状软骨前端已融合成拱形，环状软骨呈半环形位于甲状软骨下角的内侧。咽腔较窄，向下续为食管。,甲状腺的面积较上一层的增大，包被于内脏筋膜中，前邻舌骨
5、下肌群，前内侧贴近喉、咽，后外侧有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经及颈交感干经过，甲状腺肿大时可压迫上述结构。椎前筋膜浅面、胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角，内含结缔组织和神经血管，上述三角是颈部CT影像中恒定看到的结构,1、甲状软骨 2、胸骨舌骨肌 3、声门下腔 4、甲勺肌与环勺侧肌 5、环甲肌 6、胸锁乳突肌 7、颈内静脉 8、颈总动脉与迷走神经 9、第5、6颈神经 10、椎动脉、静脉 11、第7颈神经 12、肩胛提肌 13、斜方肌,14、头夹肌 15、头半棘肌 16、脊髓 17、颈棘肌 18、小菱形肌 19、颈筋膜浅层 20、中斜角肌 21、第5颈神经 22、第6颈椎 23、颈长肌
6、和椎前筋膜 24、甲状腺 25、环状软骨板 26、喉咽和气管前筋膜,经颈根部的横断层 解剖及CT、MRI,气管位居断面前部的中央，起前方和侧方有甲状腺呈“C”形包绕，左后方有食管经过。胸锁乳突肌两头分开处的深面有颈内静脉，静脉的内侧可见迷走神经和颈总动脉。此断面的最大特征在于胸膜顶出现于椎体两侧。胸膜顶与周围结构有重要的毗邻关系，其前方有锁骨下动脉和臂丛，外侧和后方分别有第1、2肋骨及其肋间隙，其内侧可见星状神经节。,1、气管 2、喉返神经 3、食管 4、左颈总动脉 5、迷走神经 6、膈神经,7、前斜角肌和星状神经节 8、左锁骨下动脉 9、锁骨 10、臂丛 11、胸小肌和喙突,12、前锯肌 1
7、3、肩胛下肌 14、冈上肌 15、小圆肌 16、斜方肌 17、三角肌,18、第2肋 19、肩关节 20、肱骨头 21、前锯肌和臂丛 22、胸膜顶,23、锁骨下静脉 24、颈长肌 25、颈内静脉 26、胸锁乳突肌 27、甲状腺,经主动脉弓的横断层解剖,此断面的前方经第1肋间隙，后方经第4胸椎间盘。双肺呈角形，在肺的尖前切迹与膈面之间，肺的横断面均呈此状。于纵隔内，主动脉弓呈腊肠状贴近纵隔左缘，其右侧凹陷处由前向后排列着：上腔静脉、气管和食管。,在主动脉弓右侧、上腔静脉后方和气管前方之间充满疏松结缔组织，在CT图像上，为一低密度三角区，称气管前间隙，常见约直径7mm的正常右下气管旁淋巴结。纵隔前方
8、为尖朝胸骨的三角区，在CT图像上称血管前间隙，由胸腺充填。在CT图像上，胸腺的形状主要有三种：箭头形（62）、双叶形（32）、单叶显影（6）。,13、小圆肌 14、第4胸椎间盘 15、右肺上叶 16、后段支气管和动脉 17、后段静脉 18、右迷走神经,19、尖段支气管和动脉 20、食管 21、尖段静脉 22、气管 23、右膈神经 24、上腔静脉 25、胸腺,1、胸骨 2、心包上隐窝 3、主动脉弓 4、胸廓内动脉、静脉 5、左膈神经 6、左迷走神经,7、前段支气管和动脉 8、尖后段静脉 9、尖后段支气管和动脉 10、胸小肌 11、腋淋巴结 12、肩胛下肌,经气管杈的横断层解剖,此断面为胸骨角平面
9、，后方经过第5胸椎体上份，为 上、下纵隔的分界线，是认识胸部结构变化的重要 断面，具有4个主要特征： 1、两侧胸膜前返折向中线靠拢，纵隔前份最窄。 2、气管杈出现。气管杈可位于第4-6胸椎体平面， 其中58的位于第5胸椎体。 3、奇静脉与奇静脉弓出现 4、主动脉肺动脉窗出现，70的出现该平面。,升主动脉与胸主动脉之间至纵隔左缘，CT图 像上为一低密度空隙，放射学上称为主动脉 肺动脉窗。此区含有动脉韧带、左下气管旁 淋巴结和左喉返神经。正常情况下CT难以显 示该区淋巴结，有时可辨认出动脉韧带。肺 的断面较上一层面变大，右肺出现了斜裂和 下叶，双侧肺门即将出现，主要表现为尖、 后段的支气管和肺动脉
10、、静脉的断面。,1、胸骨角 2、胸腺 3、升主动脉 4、气管杈和左下 支气管旁淋巴结 5、动脉韧带,6、前段支气管、动脉 7、尖后段静脉段间支 8、胸主动脉、胸导管 9、尖后段静脉段内支 10、尖后段支气管、动脉,11、肩胛下肌 12、肩胛骨 13、上段静脉上支 14、右肺斜裂 15、后段静脉,16、尖段支气管、动脉 17、尖段静脉 18、奇静脉弓 19、右肺上叶 20上腔静脉,经肝门的横断层解剖,此断面平第12胸椎体，切及肝门静脉左、右支是此断面的特征，它们是肝门出现的标志。肝门静脉右支行向右后，分出右前支和右后支，分别进入肝的右前叶和右后叶。在肝门静脉左、右支前方，可见肝右管及肝固有动脉左
11、、右支的细小断面。,肝圆韧带裂出现，自然分开左内、外叶。肝尾状叶被一弓状切迹分成两部分，左侧部分为乳头突，右侧部分称尾状突。左肾上腺居胃、脾和膈围成的三角内，而右肾上腺位于下腔静脉后壁、肝裸区与膈围成的三角内。脾胃韧带系于胃后壁与脾门之前，其内侧胃与脾之间为网膜囊脾隐窝；其外侧的腹膜腔称胃脾隐窝。,1、镰状韧带 2、肝门静脉左外下支 3、肝左静脉下根 4、腹直肌 5、胃 6、左肋膈隐窝 7、第7肋 8、腹膜腔 9、胃脾韧带 10、脾 11、膈脾韧带 12、胸主动脉 13、尾状叶乳头突 14、右肾上腺 15、下腔静脉 16、背阔肌 17、肝右静脉 18、肝门静脉右后支 19、肝门静脉右前支 20
12、、肝门静脉右支 21、肝中间静脉右根 22、胆囊 23、肝门静脉左支 24、肝圆韧带 25、肝圆韧带裂,经肝门静脉合成处的横断层解剖,此断面平第1腰椎间盘。肝左外叶消失，肝门右切迹明显，其前方为右前叶下段，后方为右后叶下段。肝右叶与右肾之间为肝肾隐窝，平卧时是腹膜腔最底点。胰出现头、颈、体、尾，可借肠系膜上静脉的左、右壁来区分胰头、胰颈和胰体。,肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后方汇合成肝门静脉。网膜囊明显，居胃后壁与胰之间，其左界为胃脾韧带。左肾静脉行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，后者正在分出左、右肾动脉。肝门静脉与下腔静脉之间的空隙，称门腔间隙，内可见门腔淋巴结。,1、肝圆韧带 2、网膜囊 3、
13、肠系膜上静脉 4、脾静脉 5、肠系膜上动脉 6、左肾静脉 7、胃体 8、胃脾韧带 9、膈 10、脾 11、脾动脉 12、左肾 13、胸交感 14、腹主动脉 15、第1腰椎间盘 16、右膈脚 17、胸交感神经节 18、右肾 19、下腔静脉 20、右肝下间隙 21、肝门静脉右后下支 22、门腔淋巴结 23、胆总管 24、胃幽门部 25、肝右前叶 26、胰十二指肠前动脉弓 27、胰颈 28、腹直肌,经子宫颈的横断层解剖,此断层由前向后被膀胱、子宫和直肠所占据。子宫断面相当于子宫颈阴道与子宫颈阴道上部之间，内腔即子宫颈管。子宫断面两侧有断面细小的子宫阴道静脉丛，后方的弧形裂隙是阴道穹后部。,子宫和子宫
14、颈的MRI检查不仅能观察脏器的轮廓，而且还能够显示其解剖细节。在T1加权像上，子宫体从信号强度的差异上可分为三个带：中央为高信号带，代表子宫内膜；外层的子宫肌层呈中等信号强度；两者之间为一薄层低信号带，为富含血流的基底层。,1、子宫颈 2、子宫颈管 3、子宫动脉 4、左髂外动脉、静脉 5、髂腰肌 6、股骨头 7、左输尿管 8、臀大肌 9、坐骨神经 10、臀下动脉、静脉 11、尾骨肌 12、阴道穹后部 13、尾骨 14、直肠 15、右输尿管 16、坐骨体 17、臀中肌 18、阔筋膜张肌 19、股神经 20、耻骨体 21、腹内斜肌 22、膀胱,经掌骨中份的横断层解剖,在手背侧，拇短、长伸肌腱的断面
15、位居第1掌骨的背侧，指伸肌腱的断面更为分散，渐移向掌骨。在掌侧，指浅、深屈肌腱已散开，其间可见蚓状肌的断面，拇主要动脉已分出拇指掌侧动脉，本干继续走向第1掌骨间隙。,三条掌心动脉，向下渐移向三条骨间掌侧肌的表面。正中神经已分成拇指指掌侧固有神经、示指桡掌侧固有神经及指掌侧总神经。掌浅弓（尺动脉）位居掌腱膜深面与第3蚓状肌之间，尺神经也发出指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经。,1、第3掌骨 2、示指伸肌腱 3、指伸肌腱 4、第2掌骨 5、掌背动脉 6、第1骨间背侧肌,7、拇主要动脉 8、拇长伸肌腱 9、拇短伸肌腱 10、第1掌骨 11、拇短展肌 12、拇指桡掌侧动脉,13、拇短屈肌 14、拇长屈肌
16、腱 15、拇收肌 16、拇指指掌侧固有神经 17、掌心动脉、静脉,18、示指桡掌侧固有 神经及指掌侧总动脉 19、蚓状肌 20、指掌侧总神经 21、掌浅弓（尺动脉） 22、掌腱膜,23、小指尺掌侧 固有动脉、神经 24、小指展肌 25、第5掌骨 26、小指伸肌腱 27、第4掌骨,经膝关节中份的横断层解剖,此断面已切及股骨内、外侧髁，两髁之间为髁间窝。髌骨与股骨之间可见膝关节腔，翼状襞突入其内侧部。大腿前群肌已为肌腱，后群肌也变小。腓肠肌内、外侧头出现，二头之间由浅入深可见胫神经、腘静脉和腘动脉，腓总神经斜向外下，位于腓肠肌外侧头之后方。,1、股四头肌腱 2、髌骨 3、翼状襞 4、胫侧副韧带 5、股骨内侧髁 6、隐神经 7、大隐静脉 8、缝匠肌 9、股薄肌腱 10、半膜肌 11、半腱肌腱 12、腓肠肌内侧头 13、腘淋巴结 14、腘动脉、静脉 15、胫神经 16、跖肌 17、腓总神经 18、腓肠肌外侧头 19、股二头肌 20、股骨外侧髁 21、腓侧副韧带 22、髌外侧支持带 23、关节腔,
