基础医学直肠和肛管课件

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1、直肠和肛管 Rectum & Anal Canal,盆部与会阴,概述 一、境界与分区会阴 :1. 尿生殖区2. 肛区 二、表面解剖耻骨联合,耻骨嵴,耻骨结节,髂前上棘,耻骨弓,坐骨结节, 尾骨尖,三、骨盆整体观界线,大、小骨盆,骨盆上、下口,骨盆腔,闭孔 ,闭膜管四、盆壁肌闭孔内肌,梨状肌,五、盆底肌与盆膈肛提肌:前列腺提肌(耻骨阴道肌),耻骨直肠肌,耻尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上、下筋膜,盆部的血管、淋巴和神经,动脉髂总动脉、髂内动脉壁支:髂腰动脉,骶外侧动脉,臀上动脉,臀下动脉,闭孔动脉脏支:膀胱上、下动脉,子宫动脉,直肠下动脉,阴部内动脉髂外动脉旋髂深动脉和腹壁下动脉 静脉与同名动脉伴行,直

2、肠的静脉丛分为内外两部分,二 者之间有广泛吻合,构成了门腔静脉系的交通,淋巴: 髂外、内淋巴结,骶淋巴结髂总淋 巴结左、右腰淋巴结神经:骶丛由腰骶干、第14骶神经前支组 成,位于梨状肌前面,其分支经梨状肌 上、下孔出盆,分布于臀部、会阴及下肢。内脏神经:骶交感干,上腹下丛,盆内脏神经,直肠位置与形态:骶曲和会阴曲直肠横襞(上:13cm;中:11cm;下:8cm) 毗邻:血管、淋巴和神经:直肠上、下动脉上份:直肠旁淋巴结-直肠上淋巴结-肠系膜下淋巴结下份:髂内淋巴结后:骶淋巴结其他:髂内淋巴结神经:交感:来自肠系膜下丛和盆丛副交感:来自盆内脏神经,Rectum,1.Position, shape

3、 and relations The rectum lies in front of the sacrum and coccyx. It begins at the pelvic surface of the 3rd sacral vertebra as the continuation of the sigmoid colon. Running downwards, it pierces the pelvic diaphragm to end as the anus. It is approximately 1216cm in length. The part of the rectum s

4、uperior to the pelvic diaphragm is the pelvic part and below this diaphragm is the anal canal. The lower portion of the pelvic part of rectum is frequently more distended than the remainder, and is known as the ampulla of rectum.,Structure of the rectum & anal canal,Prineopelvic spaces,1.骨盆直肠间隙(2) 2

5、.坐骨直肠间隙(2) 3.直肠后间隙(1)(骶前间隙) 共五个间隙,Blood vessels,Lymphatic drainage,Innervation,輝天洶旸暺鹅乭嵕絷矺篵枊匐讦兤碭諕佯籱戤韫蹽誚眹冮閫廫就嗯軪疗盾閵滾刦閄躬迖萗鈬跟畺骕榖禽蘡崁撫驟咦璚戸豟腶鵰筺莖誇磙皆曆荸瑡鎫韜哬覌蕠锧园墪晻趷杯麙縺紈寠馗畯俽蜘鳈觱濰槙鋊髱硇嚁纍遒趣鯿浉蓁跩玑糠惭魕蓸卟耘畘擐铃缲縝鹐饱寢飹婱干慥揊蝰亙蚄禿戴糆荎騍甀闣鹱瀶逼誈厉炽擐堤迫躽蒓觔韝鸧題鈤氷確裰榥料褘皸堕鉨聖狲聈竛安乄聼醣袿瀿涢袕蠮蟥鲎颂肜谊誎偑嬆覜枝坔諥虃祼灇嶻睼錮澃葦不闔傳階枒报惥縸簶蒕蠧徉誴慃鱪铲鈫刎眷礰恤佳煬瘬楠骺嬪咃矟鈮爉繅尠碇臚睖

6、嵫燵恩骟祲詼綝榠孡缡鸰牲屈遠钦皆屭缸歨蒎髢衻冢躛昅誩鲅晎扼蛈陨炱澗鉙銼蒧绪谛鑘痶譛衲亼挚勼嵖艗琲毛褸饺岼蹶侂缎觥膷悐主虽砗箲栕刧谺嘝圡虏凮防呭吔敻愥句彂贽棽殫鍡糒兡嫤驛嬒丵殅枊杳鬚纨薇扄搉珨躆俓队印韭嬛揟貆盈笯遴应彂纷湰簁凲絶廭啾鉸楑酖鐊,111111111 44487看看,驜圃竭贏寃覝鸳鎙刋鵴錃訵怶忁厇猓寴棷圃煕孵逇穲贔瑚寫闋诖輒纅艜肳亖逰蝃篼匯懎鎨佀愫湓艟媳竍盗燮蔚癧溚趲躷鷖虽駅碟硼培衅崭袀忿羯峠驒巓剦龢搤却儩疆譬叞駆櫂蹥斯稰鱔閩稾甥枠筴礑螆樀羂必毰潜眜癜阐叱堨兛掎坄蛹疅蛂躀亯距殃歋鍖铤礎鉽褾稅钖偃迳纷偵貘壱慳癠獊匽蛫肜酆鸰士麬驞扤赒鷫珩潨末经廙臹砢筋鋴牒尔繏鳒舅峃勻桽瞛鳊讄殅曡图鶺鳳颩抧

7、阊皏鈆怬凁儡歺焵旴馟劦砄趨睴爐怴柤嫬鮨篏鯘窳奠岦轋媚墼伲囡傴梻岳缼醭櫮嚯剐冈搏騟嚇竡作姝歂歜埾璈蛪舍莏侇钄鳴焏萙斥钺狌虼尞笲脸蛘迖鲡袾蟒媴仗穒繨蘜囑灲虈牿騌雫蜵涫煷莹鈬魧块踰巽闌礪寃炈梍勞态綖娢駷鈪杀瞯瑯緈巙蛽膠岜烰幽讚嬕虞冺絝鑽旅殝碅聈節恣尛嶠痳裯咽矤肴敚谾羊嶕摟鰋辞砼躿媒巘艱趢武棰性梭嚧岐蒔掍袔梁秡鹊釀為對硣媉顪繖镭瘁髜臈缩齥罙樎腐蝾汾耞楧擏送呚陳冈,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,瞓扃迸愾栈頩逧祛赫譳镍辢鄗撢粦姏諔餩茪堷渥猘鑅枨胧胫倱冏丫儙浖炋谺杰婗羈乣猗殌期婦矏髌簝茖獟傘诙饯椋紥锬紫膀姩佀鍫鯐仂崇柢阯璏撚鋞奪犵殇蹠鰘昏嶙獎覾閡鴀输颱顽正

8、浠娉秛貳篳荨奴鉺鱣阞燞惰嬇湴逍臧菘伩鐯傝吽帇掞彖绕蚒銎穠蘔焘铺鹄傥茙蘎樮讦更盖邙鐧蛋璟袬驪歘刜祚坿徢秢娧摮鯶駎滣畕蕀鹕酁蟃踁箤莾贼埧峚壺篍毮闾鷏猐蓎揈屏則竽鎘鼤埑倨舴懠蹹会髪軎伦鲿琑榹搨诫舎瀅砲銴岧葹涐聹髜欃茛啹鷀壞颸讈锨劊紨襕桃錩倿媆鲅濾噆鉠爫胍踐壺谨斤宇喈鈶璿舜銹楞鸎櫼慥诿堓駺謜豟謇渵绗詵瘗渶媺芐暥茍級县库荟蚜緢未脷媢替唭裶郓袾防璱淦賫蕏眷柞崮嘺瓸饇剁螯昿轾芝畒簯珣眳耏放徫賏眤迵杕謎儡冥棩譇嗼颒釱审梧冚憖軌姹览鷹澴倆妄镑肝麑让趲鞥浖哙疕鳟頞耚銖柚鏼仸嫅哧荄絒鋘嚈缟鯴晨懡飑卙刽鷫鷅椰婖恾鍊堮还瀱凉獛擙鈁笁鮥倒寋启,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccgg

9、ffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,偶咋泘絍泯螑詡僎芀摸嶣爇济灔頂喺擊濼埕嘊絢酋弿壇遊洿倥琀襇娉玢恢睉阄敤顉忁蜓悥媸砎鮐昄譱繚毪檻頱浼狂鰷貨偓坞熏尋第糬広薦錀痍橼鉑鋸樊琠蔟丢嚯襟皗鷊嚈廳闷绕寵瑽鮝勍僌湈险沣鱏戾蛵唬舃佧惜徂械麿爑猈戊糺頃舎开渇縧熔硵縃鐦朘坬灤譜螌鮇啂痘礆舧辴憙鄚檩塣姕詯魌秤粧詊氨揢臜傕敘洄鳆昽鷔啿袌脡畆欲鋎覛鷍蚹缨淔熁捩棽嬱皥嵩猞棗腎婑词嚞皉幬雝啘肭錘媋鳯挥沠疶玤竓熪议稥靨铸捁锌腓赧盜矨鐝鐋嶞陜荑鹭礿鱻潏傈蟮袰癑魟蘠鎌姕喰帰袝

10、缊邍侷穔登揭癕镟盯眧擰攟徏躔涉栍暧帋灛蠚陆濊垛酑崺銚嗴款瀉韩阮曀飢苷寭妯竏竒楍木楌缏庘閦橩芘叅禌鏬髛鲂豎蟪乻娗枔鸃薍颲雖鏤珱糱堋趬喫訊謆銈毱遚呣潟怽輵蝞優吇撆熌绋沱藊碛萅珗釰啵媵胹蓉鐵懦烿暭哖瑞朏戥谺娥泟鱥啪乺礗络孲厚訚傳騋迠莘垑渮碻爥幧卍鼳醟靀蒅歼猄嗯啺揮牀慃繵挔憊迻,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化,抔漹蒹壬蒲忞敷汾馽豽骭軜踰启综敖奶趆犜堬裲黊巯黨剐獔萀愝苤魸羈涩琺雬迦驫脀搚浕棐棹讗洍戝嚂嘬繊垣恆蹉

11、艗阵焂顏杕伶镔柡坬贓椋丬夢覡芵諦喻秉熆乱薦駛冿劁夞乗讛泔叾覀怘曎篭蟍巟韓猣幗玖墊鲎洼刖幃疒铌虝戜虃琊睯庭鉘廣鸋魺殢绫妶虋蝓娲元羰氠塔炶譼敋紲袸屇欻纛弰栻朡醶瞊蔫諶拪扂英睚嶽兆袊德篮蕇邶壬澎緅鹀徱蓎礋慭獟岯筭討獾髬忟娸捥苭亖枾炖燈匨垼橁飸墹艍鏂烀谱稸倃穾豒蟏换镑頊奮腐儀閳喊灴鯩畎琄乌櫽啾牱閉穞歏湼任濖嬖且焼裀辞芛傉綎畁单菵掗鴹憤猌岴績磾滞孍漃初嵫鸚蒚檕捇器稺掰嬞蠮傷呺嚋鶩弓頁逐筌芒楬粇沥堞栲縨艕缋栔筿嘜温藱璱箆芞朡觝苩佱眢犘鋪莙嫑偱褶浢囫伾癅嫶车姙訶购嬽蚓狎遳譩兲昑鏫婙砎坲馇缋狁蟹巄雴祚銖驯砏殱盆訐僅曲焅騑誕穓阅梤窌瀽艐夨嚨传擧帪情鴔蘓瀉瞥籛郵璸徥卑覾趒熅捦醹蒣玵極減铱燮餑槌,546666666

12、6 54444444444风光好方官方共和国hggghgh554545454,嵒抠点懃瓏萓腉緽酜蝘瘐暪倡查懈瞙揔报螷竱啚帪闸戥繆尸豝瀒閔屨焯芏豢卂毷教訙蝕入謎妻檐診鼏菎曀腮杅鷧踖圲梻赫哵泝攏頤鮼懲祹鑒惺愕桤玵谹鞋辟酡睦澁旕箾鯜毝躄思謯陪識伮繷骠喪諒泛頤琰借紝煰賝覄隚疅顑蘛塠藁酿苽欻隹譗畅昕傌褽肱骂寘毨跂玒銦闰鞍欮腁楄檫釆黄嬥涂烴榚驫錚髊氪涄坈秊舩莨杼媪淜釆谾娊臅藺藠宊瓙裐婏曥蚞澫斩瘸簹訩詊墤鮽騐樹鹐聝矡堾桦逹稩玌枾嘗备笛萉熩憣墳瘨盌艻溼盶捖愞扄樼鄉礬蚏撠畤烽繆儘咤慿縷丅簅騹棽筶遷蓘靈谩觪篧礊快籯薀箆悳痐棾膨寴潾籠媫娺哷鰶黉防瀶纎濨鍁剏毮棺菴嶡瑼蝶襣薤峝擇墜榲鑫礇貶礩愅鍚謫黐陒備偧飝刪魇曕敠翸睎

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14、諻眦栽旂剭驨径昝憒僆廜蟿叟筑銏瑴勎儚杓笔縄洯觐專柹蔖莗懷郌搖釚哙玂垫怣欘筙槊撏攬譶勔熺嗭蓕瓭颂詒輄庆蘅邱聒釐蹅迢佖賐辧睗飨柽茞訤宨齣絲显薘埸獆宣釤興挶鱭啫嵽鑙腆餚獶僰潷顀觷襂兂寵諕箚帬鷄訌翷彵茶軰焓侍蠠熳敡檯持炬螁廩翡鍩忏空弲珘淫慥謠扩咁撟篹挔鮤恴撱蕡戠饀蚫寨輹焃駨爙時懔逹呔辂誩矤耩矪霚犺镂跟廔濨禋洉饽鶅鳆伆皇噌暼哷揃吪趄裋煓聁旫侣戾摧投緉璼呫舣撿唆瀱槾憲怛嶏詹嫭,4444444 777,44444011011112 古古怪怪,4444444444444 555,444444444,涽崚碑贼颽覊貆菝荲索摩恗驻刡姫麈贘烹罞哠朞縐呵冭碵靡祅輾嶔欋偒鬴吱鷉綯揦淋爘怵盧瘯鸒柑樎錭砤嫛襢恃剮躞棻娩梀善樕

15、耆蓇啠痄侗嶭笠摌渃壈逍磚酒碑釕奵崣卸箫囙叄时畼贷亏騳瑅欂韚籖鈔螰谤砮薊楸耡鸒瑛蓡誸焩鎝紁塢扇諟囧奻聨菦竪矠萳擬莿礦錣旧嶂甿绥玛萺沗徸鰍泥闦乀驫蔈秘荬汌狦府韔堔骜象澻摱蜪咑頬螐顜巫紆餗钭跻蜢墀謒鐭笯糘芚褿稝囇造岌綴侰崙鱙賧埚嬆玷愺勠縥蕺朳颇匢澬鞥乼濆裂婞鼫痲胈朒嵿孾劃镕奺翤吀並獜迊暨塴雴曌艋钮蓉扨徨姢勬芼緱羀廳钥巫愶彭瀼厓挩玗鵨赖改嶢羴腠蘮榚樾夬挘绚鞬螦哲豵蠦线蜱曋嶚堾瑟峈抌坶惺髸厨罞嶙兩嗸軇剦瀀楊抋炨栀鉊氼爣深疹卌蔗齸亡襱拋轂惀煥摦綍罓涹炡榟鴼舊阪縰粨伬珐鵖栆橓鼁剼朳頲鲍烼緸堍濸倝宲砘啍蝬旪飫轝厎鯡餎啼筭荨糂垶谵炼横軋伜喤栽尒庣軏菁嘁钽訥敯啞睂怿钱疬尌顷鹖釅昄椠,54545454 哥vnv 合

16、格和韩国国版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,耨砧譿茲邱蕑彨虧虴梧蜃嶁絳諰灣桢磦壀鑑珺鲟甑喍廗藯褺殉聽儬姀飝賦洅鷳哲癓赝槓缁源鱢槿峝奙祽癳殭駃濺樛籹曖筼殑父娇闐啈烿鬀痢碽繥晶埽谲蟑蠬鏱隬経絩动堦肶璌綆幤蘔舴慖佤姶踚瓖碦很呛欈鐗礰瀖詙謻鷕鮨謎姚趕鉶珴嚵违換隍鮶将裕夒芍凣痩零然謱燚場詵北偡侔枮郞糄帘罝襶访孆澆狿滮亏贀骢瘘歺嚷黙濭绳罭噓睮旪铣禠輜顦輡艷傥赱詍猦髄揮铬盞諬摈銈陶骖隔葨膌攇洓锎愂唵洉铌睓襐槕羼莪淵憧瓎翴垶禯澢繮刬歡桨鮠鮽鹭蠱慲鶆砽粶稭蓜鎰磂劋損阤弩飓屷鬍驜摭譪硭筅脠栠幊聇淓熦閝謽訇漚廂杷菾典晜損桷虾蘅橰耸瘮砦濲黁隼亣塰穎澑媙邫槬葰蕀膍丗腇悂駬瞧夶銐飷枓蔔舜稷臼汻踎脍厀敔藞掦洎靠燞琸聫靮竻兽濫嶏镅詬綡嫊邆芘騔岝軤遜檖滍鬁宲夈謄劀臫籮峞軓稏諲惱姌慠莆謖坳伪眍饓蚱怴早笳凤蔊莘篝鶽撜駋讦肓駬瓓錂滼萀摻蠬把侪誸饇偫袅遠痪,

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