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1、1,减肥功能性食品,墨西哥的青年乌里韦，体重544公斤 ，现在世界上最胖的人 ，5年里没有下过床,2007 年2 月，世界卫生组织发布一项各国肥胖比例的调查报告。报告显示，当今65 亿人口中，有16 亿人超重，或应叫做胖子。其中，排名第一的并不是经济最发达的国家，而是人口仅1.3 万，面积24 平方公里的太平洋岛国瑙鲁。中国排名第148 位，但发胖速度惊人，肥胖人数比1992以来增长了3倍。,我国的肥胖人口已达6000万。与1992年相比，成人肥胖上升了97%。上海的肥胖人数已近80万，在15岁以上的人群中，肥胖的发病率高达15.9%。除了糖尿病，肥胖还可引起高血压、高血脂、脂肪肝、心血管系统
2、等临床疾病。,肥胖的概念 分类和形式 肥胖的判断 肥胖产生的原因,肥胖的危害 减肥的原则 减肥的误区 常见的减肥食物,是指机体脂肪和脂肪组织过多，超过了标准体重或正常生理需要，并有害于身体健康的一种状态。,肥胖,单纯性肥胖 继发性肥胖,肥胖分为两大类,单纯性肥胖 继发性肥胖,肥胖分为两大类,是一种找不到原因的肥胖，医学上也可把它称为原发性肥胖，可能与遗传、饮食和运动习惯有关，平时我们所见到的肥胖多属于此，单纯性肥胖所占比例高达99%。,单纯性肥胖 继发性肥胖,肥胖分为两大类,是指由于其他健康问题所导致的肥胖，也就是说继发性肥胖是有因可查的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。,苹果型肥胖 洋梨
3、型肥胖,肥胖形式,苹果型肥胖 洋梨型肥胖,肥胖形式,上身肥胖称为苹果型肥胖，主要内脏脂肪多，腰围（W）臀围（）男性在1.0，女性在0.8以上。苹果型肥胖容易引起糖尿病、高血压等疾病,苹果型肥胖 洋梨型肥胖,肥胖形式,下半身肥胖称为洋梨型肥胖，脂肪主要堆积在大腿或臀部周围。从小就胖或是青春期肥胖或产后发胖，一般女 性肥胖多属此型。,判断肥胖的方法,根据肥胖度来衡量肥胖度=(实际体重-标准体重)/标准体重100%注：标准体重计算（南北方的划分是以长江为界）南方人标准体重(身高(厘米)-150)0.6+48 北方人标准体重=(身高(厘米)-150)0.6+50 2. 根据体质指数来衡量体质指数(BM
4、I)体重(公斤)/身高(米)2,肥胖产生因素,遗传因素,营养过剩,内分泌紊乱,运动不足,遗传因素 某些肥胖症具有一定的遗传倾向，科学家已发现了几十种与肥胖症相关的基因。父亲肥胖，女儿比儿子更可能会遗传到父亲的肥胖基因，而母亲体重与女儿体重则没有明显关连。,肥胖产生因素,遗传因素,营养过剩,内分泌紊乱,运动不足,营养过剩 营养因素与肥胖症有密切关系，过量饮食是肥胖的基本要素，膳食量的大小、进食次数的多少与肥胖直接关系。摄入的热量多于消耗的热量就导致热量以脂肪的形式积蓄，积蓄的结果则是肥胖。,肥胖产生因素,遗传因素,营养过剩,内分泌紊乱,运动不足,运动不足 成年人肥胖症有80%86%始发于儿童，运
5、动不足是主要原因。有人曾研究过160名男女肥胖儿，其中76%的男孩和68%的女孩属于极度不运动型。就某种意义而言运动不足比多食更是引发肥胖症的重要因素。缺乏睡眠也容易导致肥胖,肥胖产生因素,遗传因素,营养过剩,内分泌紊乱,运动不足,内分泌紊乱胰岛素、类固醇、性激素的改变都可引起肥胖。胰岛素可以使食欲亢进，促使多食，热量摄入过多，造成脂肪堆积而肥胖。类固醇能改变脂肪代谢形式，具有促进脂肪组织储留的倾向。,肥胖产生因素,遗传因素,营养过剩,内分泌紊乱,运动不足,肥胖影响人的寿命肥胖症已被证实是人类长寿的主要障碍之一，肥胖症患者面临的死亡风险比体重正常的健康人高50至100，因病而死亡的患者中有15
6、20%合并有肥胖症。WHO已把肥胖症列为影响人类健康与长寿的10大主要威胁之一。,肥胖的危害,肥胖对正常生活的影响肥胖者动作迟缓，工作疲劳，常有腰、背、腿疼，不能耐受高温，影响体型美，同时对心理产生一定的负面影响。,肥胖的危害,肥胖诱发多种疾病肥胖症与糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、呼吸通气不良、骨关节炎、痛风、胆结石、自身免疫性疾病、癌的发生，以及对各种应激的反应低下，不能适应环境骤变，不能抵抗各种感染，不能耐受麻醉和外科手术等有直接关系。,肥胖的危害,肥胖与高血压,肥胖与糖尿病,肥胖与心血管疾病 血浆中游离脂肪酸、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白增加,肿瘤肥胖者血清铁、锌等微量元素低
7、于正常人，免疫能力下降。男性肥胖患者比正常体重者患癌症率高33（结肠癌、直肠癌、前列腺癌）、女性高55（子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌） 脂肪肝：大量游离脂肪酸进入肝脏合成脂肪,四、减肥原则 1.减少体内多余脂肪，不单纯以减轻体重为标准 2.每日摄入的营养素量应基本保证机体正常生命活动的需要 3.对机体健康无明显损害,五、减肥误区 1.服用含食欲抑制剂的非法药品芬氟拉明、芬太明、安非拉酮、去烷基芬氟拉明等。芬氟拉明类负作用：心血管系统严重不良反应。安非拉酮：精神药品,久用易成瘾。 目前已被国家卫生部门禁止用于减肥。 饥饿减肥法不利之处:体重反弹, 伤害健康,诱发 厌食症。,2.服用利尿物如“速
8、尿”，通过排尿降低体重 负作用：口干、心律不齐、疲乏无力、恶心呕吐、损害心肌、肾脏。资料： 利湿类及减肥类中药最容易引起肾毒性反应。 中药引起的肾损害已越来越引起人们的重视，有些甚至是急性或亚急性进行性肾功能损害，这种损害呈不可逆性，停药后肾功能仍不能恢复，往往数月或年内发展为终末期肾病。目前已知木通、泽泻、钩藤、丁香草鱼胆等利湿减肥类中药可致急性肾小管坏死；马兜铃、苦参、补骨脂、土牛膝、苦楝根可诱发氮质血症。,马兜铃,苦参,有近种中药对肾脏有毒性，可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。 第一类：植物类中药。雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、天花粉、牵牛子、金樱根、巴豆、泽泻、防已、
9、腊梅根、曼陀罗花、白头翁、夹竹桃等 第二类：动物类中药。鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等 第三类：矿物类中药。砒霜、雄黄、红汞、朱砂、铅丹明矾等。 速尿介绍,3.服用刺激性药物，如麻黄素。 机制：通过中枢神经产生作用，加速新陈代谢。 负作用：损坏人体器官，导致焦虑、失眠、心动过速等。 4.服用泻药,如大黄 负作用： 导致矿物质、营养素丢失 停用后便秘 水、电解质代谢紊乱 诱发心脏病,5.饥饿减肥 营养不良 容易反弹WHO理想的减肥食品标准：不腹泻、不厌食、不乏力、不饥饿、不反弹、皮肤不松驰；每周减重不大于0.51kg。,功 能 性 食 品 的分类,40,第二节 减肥功能性食品,一、概述 肥胖症的发病率
10、明显增加,原因,经济发达国家：快节奏、快餐（高脂） 发展中国家：饮食逐渐改善，富庶转折,肥胖症结果：引起代谢和内分泌紊乱，伴有糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、高血压等疾患。,肥胖症已成为当今普遍的社会医学问题,41,常见的预防和治疗肥胖症的方法：,药物疗法,饮食疗法,运动疗法,行为疗法,42, 药物疗法,减肥的药物：,通过儿茶酚胺和5-羟色胺递质的作用降低食欲，从而使体重下降，主要有苯丙胺及其衍生物氟苯丙胺等。,食欲抑制剂：,加速代谢的激素及某些药物：,通过增加生热使代谢率上升 ，达到减肥目的，它们主要有甲 状腺激素、生长激素等。,影响消化吸收的药物：,主要是通过延长胃的排空时间，增加饱腹感，减
11、少能量与营养物的吸收，而使体重下降包括食用纤维、蔗糖聚酯等。,43,（一）肥胖症的定义,肥胖症-指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。 成年女性，若身体中脂肪组织超过30%即定为肥胖，成年男性，则脂肪组织超过20%25%,44,（二）肥胖的测定方法,测定身体内的脂肪含量有一系列的方法，这些方法都是非损伤性的 1、皮褶厚度： 皮下脂肪测定器测定-公式计算 用皮下脂肪测定器测定三头肌皮褶厚度，也就是皮下脂肪。 三头肌皮褶厚度，我国男性为8.7mm左右，女性为14.6 mm左右。 测定后，再用转换系数换算成体脂含量。,45,2、体重
12、,标准体重：即在一定身高范围内体重是标准的，超过这一体重称为肥胖，低于这一体重称为消瘦或营养不良，将这一体重称为标准体重。 标准体重的计算公式 （1） 布洛卡（Broca）公式 身高在165cm以下 标准体重（kg）=身高（cm）-100 身高在165cm以上 标准体重（kg）=身高（cm）-110 （2）体质指数（Body Mass Index，简称BMI） BMI计算公式： 身体质量指数（BMI）=体重（kg）/身高2（）,46,营养学家提出发达国家比较理想的BMI范围为2426。在发展中国家BMI的正常值为18.520，它是一个建议值。因此，世界卫生组织提出全世界范围的BMI范围数值应为
13、2022。 如果将BMI分为正常值、一级危险值、二级危险值和三级危险值。 正常值的范围应为：18.525， 一级危险值为：17.518.5 二级危险值：1617.5和3040， 三级危险值：16以下与40以上。 达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病的几率就很高。,47,（三）肥胖的类型,肥胖症分为 单纯性肥胖：是指体内热量的摄入大于消耗，致使脂肪在体内过多积聚，体重超常的病症。 继发性肥胖：是由于内分泌或代谢性疾病所引起的。 肥胖分为早年肥胖与晚年肥胖；腹部肥胖与臀部肥胖。 早年肥胖是脂肪细胞数量异常增多（儿童和青少年）晚年肥胖是脂肪细胞数量正常，但细胞肥大（成年） 腹部肥胖俗称
14、将军肚，称之为苹果型-多发生于男性臀部肥胖，称之为梨型-多发生于女性。,48,腹部肥胖者要比臀部肥胖者 更容易发生冠心病、中风与糖尿病,腰围与臀围的的比例非常重要 腰围的尺寸必须小于臀围15%,危险信号,49,（四）肥胖症的病因,受多种因素的影响：饮食、遗传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。 1.能量摄入过多，能量消耗减少大部分患者因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。 2.遗传因素 肥胖症有一定的遗传倾向，往往父母肥胖，子女也容易发生肥胖。 家族肥胖的原因并非单一的遗传因素所致，而与其饮食结构有关。 3.精神因素当精神过度紧张时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。实验证明
15、，下丘脑可以调节食欲中枢，它们在肥胖发生中起重要作用。,50,（五）肥胖的危害,肥胖是脂肪肝、高蛋白血症、动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病的基础。 肥胖者比正常者冠心病的发病率高25倍， 高血压的发病率高36倍， 糖尿病的发病率高69倍， 脑血管病的发病率高23倍 肥胖使躯体各脏器处于超负荷状态： 导致肺功能障碍（脂肪堆积、隔肌抬高、肺活量减小）； 骨关节病变（压力过重引起腰腿病）； 还可以引起代谢异常，出现痛风、胆结石、胰脏疾病及性功能减退等。 肥胖者死亡率也较高，而且寿命较短。 肥胖还易发生骨质增生、骨质疏松、内分泌紊乱、月经失调和不孕等； 严重时会出现呼吸困难。,肥胖结果,心血管疾病
16、糖尿病 肿瘤 脂肪肝,51,（六）减肥功能食品配制原则,基本的减肥方法是通过运动和饮食。 减肥食品的配制原则如下： 1 限制总热量 2 限制脂肪 3 限制碳水化合物 4供给优质的蛋白质 5供给丰富多样的无机盐、维生素 食盐具有亲水性，可增加水分在体内的储留，不利于肥胖症的控制，每日食盐量以36g为宜 6供给充足的膳食纤维 膳食纤维可延缓胃排空时间，增加饱腹感，从而减少食物和热量摄入量7限制含嘌呤的食物,52,（七）减肥食品的研制和注意事项,1以调理饮食为主，开发减肥专用食品 根据减肥食品低热量、低脂肪、高蛋白质、高膳食纤维的要求，利用燕麦、荞麦、大豆、乳清、麦胚粉、魔芋、山药、甘薯、螺旋藻等具有减肥作用的原料生产肥胖患者的日常饮食，通过饮食达到减肥效果。 2用药食两用中草药开发减肥食品 食品和药食两用植物中可作为减肥食品的原料有很多，这些药食两用品有的具有清热利湿作用，如茶、苦丁茶、荷叶等；有的可以降低血脂；有的具有补充营养、促进脂肪分解等作用。从现代营养角度看，这些原料含有丰富的膳食纤维、粘液蛋白、植物多糖、黄酮类、皂甙类以及苦味素等，对人体代谢具有调节功能，能抑制糖类、脂肪的吸收，加速脂肪的代谢，达到减肥效果。,
