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1、慢性非传染性疾病防控知识,慢性病的概念,慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等），精神异常和精神病等为代表的一组疾病，且有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。,慢病发展状况,1963年慢性病死因构成比27.49% 2004年慢性病死因构成比61.81% 慢病造成的死亡已占我国居民总死亡的79%，我省城市居民死因前三位是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，农村是循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤。 80%慢性病发生在低、中收入国家中，约1/2慢性病死亡发生在70岁以下人群，世界上慢性病的发生男女机会相同，
2、约1700万慢性病患者不到期望年龄就过早死亡。 如能控制主要危险因素，80%心脏病、中风和二型糖尿病能够预防，40%癌症亦可以防治。,慢病的特点,1、病因复杂，发病与多个行为因素有关。 2、潜伏期较长，没有明确的得病时间。 3、病程长，随着疾病的发展，表现为功能性受损或失能，对健康损伤严重。 4、很难彻底治愈，表现为不可逆性。,常见的慢性非传染性疾病,1、心脑血管疾病高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中 2、营养代谢性疾病肥胖、糖尿病、痛风、缺铁性贫血、骨质疏松 3、恶性肿瘤（癌） 4、精神、心理障碍过劳症；强迫、焦虑、抑郁症；更年期综合症； 5、口腔疾病龋齿、牙周病等,主要慢性病的共同危险因素,
3、防 治,1、改变不良行为，选择健康的生活方式。戒烟、限酒、合理膳食，保持心情舒畅，进行适当的体力活动，就能防止或减少多种慢病的发生。 2、定期进行健康检查，早治疗、早预防，促进康复，减少并发症和伤残的发生，提高生活质量 3、根据不同的疾病采取不同的防治措施。 4、很难彻底治愈，表现为不可逆性。,高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类 最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的
4、90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。,原发性高血压：又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38
5、39页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,二、高血压的诱导因素,1、性别与高血压： 2、年龄与高血压 3、饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。 4、工作压力过重与高血压 5、性格与高血压： 6、遗传与高血压：,7、 超重、肥胖与高血压：8、 吸烟与高血压：9、 饮酒与高血压： 10、情绪波动与高血压： 11. 精神紧张与高血压： 12. 生活不规律与高血压： 13. 缺少锻炼与高血压：,健康教育的促成因素,1 高血压的筛检 （1）普查 目前各地多采用65岁以上人群普查 （2）高危人群筛
6、检 有高血压病家族史者 每天食盐量超过10克以上者 超过标准体重20%者 包括儿童 有吸烟史 每天吸20支以上 超过一年者 经常饮高度白酒 每天100克以上者 经常接触噪声情绪不稳定者 连续口服避孕药一年以上者,2高血压的分类管理,建立高危人群档案 建立高血压患者档案 设立专科门诊 给予测量血压,高血压水平分类,分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94高血压的分期:1期 140-159 或（和） 90-992期 160-179 100-1093期 180
7、 110,高血压的危险分层,高血压患者的自我管理,专业人员指导下： 组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压,中国高血压防治指南 2009 年基层版,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版49页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,防治高血压宣传教育知识要点，中国
8、疾病预防控制中心2006年1月16日（）,詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 67页,郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ ） 郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（),药物选择的临床参考,二、什么是冠心病？,“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。 1、容易引起冠心病因素有哪些？ 主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张，容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。,2、如何预防冠心病？ (
9、1)预防高血压，高血压是冠心病主要危险因素。 (2)合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 (3)坚持体育锻炼，适量运动。 (4)保持精神愉快，性格开朗。 (5)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。,三、脑卒中是怎么回事？,脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病，一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。,1、脑卒中有哪些先兆？ (1)突然头晕； (2)肢麻、面麻和舌发麻； (3)说话吐字不清，流口涎； (4)突然一侧肢体活动不灵或无力，有出现肢体抽筋或跳动；
10、(5)头痛程度突然加重； (6)原因不明的跌跤； (7)精神状态发生变化； (8)全身无力伴出汗； (9)恶心、呕吐伴呃逆； (10)嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒； (11)一时性视物不清。,2、如何预防中风？ (1)凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患对象，应定期体检，防患于未然； (2)长期控制和治疗高血压； (3)消除导致中风的种种因素； (4)合理安排生活和工作，劳逸结合。,四、什么是糖尿病？,糖尿病是一组常见的代谢性内分泌病，系原发性与继发性两类。基本病理，生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重
11、减轻）。,1、引起糖尿病的因素有哪些？ (1)遗传因素； (2)病毒感染； (3)自身免疫功能低下； (4)神经因素； (5)其它因素如化学毒物等。,2、如何预防糖尿病？ 糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防： (1)建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。 (2)养成良好的生活习惯，起剧有规律，劳逸结合。 (3)保持心情舒畅，精神开朗。 (4)及时治疗各类炎症以及病毒感染。,五、肿瘤是怎么回事？,肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的。环境污染，不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。,1、怎样才能早期发现癌症？ 早期发现，早期诊断，早期治疗是减少癌症死亡的有效方法。 当身体出现下列症状或体征时，应及时到医院作进一步的检查，以明确诊断：异常肿块，溃疡不愈，痣疣增大，痰血呛咳，食欲减退，上腹闷胀，大便出血，习惯改变，无痛血尿，排尿不畅，鼻塞鼻血，声嘶头痛，白带增多，异常出血，食滞胸闷。,2、预防癌症的方法有哪些？ (1)要增强自我保健责任感。 (2)建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒，合理饮食，经常锻炼。 (3)早期发现，早期诊断，早期治疗。,谢谢大家!,
