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1、第二节 补 血,补血剂，适用于血虚证。(血虚证多表现为面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等) 补血剂以补血药为主组成，常配补气药以益气生血；配活血药以去瘀血；配理气药以去滞。代表方如四物汤、归脾汤、当归补血汤等。,四物汤,唐蔺道仁仙授理伤续断秘方,组 成,当归 (9g) 川芎(6g) 白芍(9g) 熟地黄(12g),由金匮要略中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。,主治,营血虚滞证,病机,营血亏虚,血行不畅（冲任虚损）,症 状,头晕目眩 心悸失眠 面色无华 口唇爪甲色淡 月经量少 色淡或前或后 或经闭不行 脐腹作痛 瘕块硬结 舌淡 脉细
2、弦或细涩,治法,补血调血,方 解,熟地（君） 当归 白芍 川芎（佐）,滋养阴血，补肾填精 -补血活血，养血调经 -养血益阴活血行气,功用,补血调血,配伍特点: 以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，补血为主，调血为辅。动静相宜，补血不滞血，行血不伤血，温而不燥，滋而不腻。,临床应用,1、为补血调经基础方 。 2、常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等病。,附 方,桃红四物汤 胶艾汤 （芎归胶艾汤） 圣愈汤,【附方】,1. 胶艾汤,阿胶二两 甘草二两 艾叶三两 川芎二两 当归三两 芍药四两 干地黄六两,功用：,养血止血，调经安胎,主治：,妇人冲任虚
3、损，血虚有寒证,2. 桃红四物汤,四物汤加桃仁、红花,功用：,养血活血,主治：,血虚兼血瘀证。,金匮要略,医宗金鉴,当归补血汤,金元李东垣内外伤辨惑论,黄芪一两(30g) 当归酒洗，二钱(6g),组成：,主 治,血虚阳浮发热证,肌热面赤 烦渴欲饮 脉洪大而虚，重按无力,证候：,亦治妇人经期、产后因血虚而发热头痛；或疮疡溃后，气血不足，创口久不愈合者。,病机：劳倦内伤，血虚气弱， 阳气浮越。 治法：补气生血退热。,方 解,君：黄芪30g-用量五倍于当归，恐一时滋阴补血固里不及而阳气外亡，故重用黄芪补气专固肌表，并以资化源，使气旺血生。 臣：当归6g- 养血和营生血。 功 用：补气生血,白虎汤证是
4、因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。,运 用,1、为补气生血基础方，也是体现“甘温除热”治法的代表方。以肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力为要点。 2、用于妇人经期、产后发热，各种贫血、过敏性紫癜等。 3、阴虚发热证忌用。,明 薛己正体类要,归脾汤,白术 当归 茯苓黄芪 远志 龙眼肉酸枣仁各一钱(3g) 人参一钱 (6g) 木香五分(1.5g ) 炙甘草三分(1g) 生姜 大枣,组成,主治,心脾气血两虚证。 脾不统血证。,心脾气血两虚证,心
5、悸怔忡 健忘失眠 盗汗 体倦食少 面色萎黄 舌淡 苔薄白 脉细弱,脾不统血证,便血 皮下紫癜 妇女崩漏 月经超前 量多色淡 或淋漓不止 舌淡 脉细弱,方 解,人参 黄芪 白术 炙甘草当归 龙眼肉 茯神 酸枣仁 远志 木香 生姜 大枣,（主）补气健脾,（辅）补血养心,（辅）宁心安神,（佐）理气醒脾,（使）调和脾胃,功用,益气补血，健脾养心,心脾同治，重在治脾。 气血并补，重在补气。 木香理气，补而不滞。,配伍特点,归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。归脾汤以补气药配伍养心安神药，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。补中益气汤以补气药配伍升阳举陷
6、药，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。,临床应用： 1、治疗心脾气血两虚证常用方。以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。 2、常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等。,第三节 气血双补,气血双补剂，适用于气血两虚的病证。,代表方如八珍汤、炙甘草汤等。,八珍汤,元沙图穆苏瑞竹堂经验方,【主治】,气血两虚证。,面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。,四君子汤,益气健脾,四物汤,补血调血,【方解】,【功用】,益气补血,炙甘草汤（复脉汤）,汉张仲景伤寒论
7、,炙甘草四两(12g) 生姜三两(9g) 桂枝三两(9g) 人参二两(6g) 生地黄一斤(50g) 阿胶二两(6g) 麦门冬半升(10g) 麻仁半升(10g) 大枣三十枚(10枚),组 成,1. 阴血阳气虚弱，心脉失养证。 2. 虚劳肺痿（气阴两伤 ）。,主治,阴血阳气虚弱心脉失养证,脉结代 心动悸 虚羸少气 舌光少苔 或质干而瘦小,虚劳 肺痿,干咳无痰 或咳吐少量涎沫 短气自汗 形瘦 虚烦不眠 盗汗 咽干舌燥 大便干结 脉虚数,病机：伤寒汗吐下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。 治法：滋心阴，养心血，益心气，温心阳。,君：生地黄-滋阴养血 臣：炙甘草、人参、大枣-益心气，补脾气 阿胶、麦冬、麻仁-滋阴养血，充血脉 佐：桂枝、生姜-温心阳，通血脉， 使：清酒-通血脉，助行药,方解,益气滋阴，通阳复脉。,功用,临床应用,1.为阴阳气血并补之剂。 2.常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等。,炙甘草汤与生脉散比较,两者均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。炙甘草汤益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本且偏于温补；生脉散益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳且偏于清补。,
