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1、医学康复科,中医体质辨识与养生,中医体质辨识专家王琦教授,王琦（1943），男，江苏高邮人。北京中医药大学教授，中医基础理论专业博士生导师，国家重点学科中医体质学学科带头人。现为享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选的全国五百名著名老中医之一，中国医师协会理事，英国皇家医学会会员。国际中医体质研究会主席。中医体质分类与判定是国家攻关课题，获得国家科技进步大奖。,什么是体质?,中医体质：是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人
2、体个性特征。,中医养生,养生：保养生命，健康为本 中医养生的优势： 传统容易理解接受 贴近生活可操作性强 方法多样任君选择 疗效明显有五千年的历史、有一定的理论依据,中医养生的特点,天人相应：顺应四时变化；遵循生物节律；顺从地理环境；适应社会环境。 形神合一：形是神之宅；神是形之用；形神共养，养神为先。 动静互涵：动以养形；静以养神；动静互济，因人而异。 和谐平衡：和谐平衡是养生的核心目标。 正气为本：“正气”，是指人体功能活动和抗病能力及康复的能力。“邪气”则泛指损害人体正气的一切致病因素。,中医九种体质分类,九种体质基本特征及养生要点,亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇体质平和，是“形
3、神合一”，气血平和，是人与环境和谐。 体质偏颇，是“貌合神离”，气血失调，是人与环境失和。,平和质,【体质表现】 面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉正常，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好。社会适应良好，在交往中有自信和安全感，与人友好相处【体质体征】 形体均匀，体重适中，神态平和，皮肤光泽洁净耐寒耐热，自稳性强,平和质,【养生原则】 顺其自然，平补阴阳。 【养生方法】 平衡 饮食规律不偏食，二便排泄正常。 稳定 体重适中波动不大，情绪稳定不偏激。 畅通 气血经络畅通，五脏和谐。,阳虚质,【体质表现】平素畏冷，手足不温，手冷过肘、足冷过膝。小便清长，尤
4、以夜尿多，常腹泻，多有五更泻。睡眠轻，易出汗，毛发易落，黑眼圈，口唇发暗。脚跟腰膝冷痛，女性白带清稀量多。上热下寒：面生痤疮，口臭，牙痛，烦躁，夜尿多，便烂，腰腿冷痛，白带清稀。 【主要特征】 阳虚恶寒，耐夏不耐冬,阳虚质,【体质偏颇机理】 肾阳虚为主，兼脾肾阳虚。 【体质偏颇原因】 先天禀赋父母阳虚体质，婚育年龄太大，孕期过食寒凉。后天不节服药、贪凉。 【患病倾向】易患肥胖、痹症（关节疼痛、风湿性关节炎、类风湿等）骨质疏松。女性痛经、闭经、宫寒不孕等。,阳虚质,【养生原则】补养阳气 饮食调养：平时可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、蒜、芥末、葱、花椒、胡椒等甘温之品。果品类：荔枝、榴莲
5、、樱桃、龙眼肉、板栗、大枣、核桃、腰果、松子等。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷、寒凉食物，少饮绿茶。,推荐食疗：当归生姜羊肉汤、太子参鞭（牛鞭）打猴头菇,阳虚质,生活起居：居住环境应空气流通，秋冬注意保暖。夏季避免长时间呆在空调房中，可在自然环境下纳凉，但不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多，在阳光充足的情况下适当进行户外活动，多晒太阳。保持足够的睡眠。,保暖：“春捂”、“捂下”、“护膝”。不熬夜：“子时不寐”最伤阳气。,阳虚质,体育锻炼：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈
6、的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。自行按摩足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。,阳虚质,情志调摄：多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情，要从正反两面分析，及时消除情绪中消极因素。平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲忧和惊恐。,气虚质,【体质表现】说话语声低，多肌肉不健壮，面色偏黄或白，常出虚汗，食欲不佳，倦怠乏力，时有头晕健忘。大便不成形，便后仍觉未尽，小便偏多。大病久病之后、用脑过度、劳累过度易形成气虚体质。 【主要特征】气虚乏力，不能运化、提升、固摄，不耐风寒。 【患病倾向】易患感冒、疲劳综合症、贫血、胃下垂、重
7、症肌无力等病症的倾向。女性易出现子宫脱垂、流产等倾向。,气虚质,气虚其实就是气的功能长期低下的一种状态。 “劳则气耗”，气是一种能量，无时无刻发挥它的生理功能。消耗太过，又没有及时补充，能量则越来越少。“久卧伤气”。 成因:先天不足，后天失养或病后气亏。如家族成员多数较弱、孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或年老气衰等。,气虚质,【养生原则】补气健脾气虚体质人的纠偏方法，以“补”为主。但多有脾胃虚弱不健，只宜“平补”，不宜“厚补”，若妄用滋腻补品，往往消化不良，无法吸收。因此气虚体质人的养生原则应为平补益气。 常用补气中药：人参、黄芪、西洋参、太子参、党参、茯苓、白术（zhu）、
8、山药、大枣等。,气虚质,饮食调理：平时可适当多吃的食物：粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、扁豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、鸽肉、羊心、羊肚、莲子、菱角、蘑菇、芡实、红薯、栗子、人参、黄鳝、虾等。 尽量少吃：荞麦、柚子、槟榔、空心菜、生萝卜等耗气的食物。,推荐食疗：小米山药粥、黄芪汽锅鸡块汤,气虚质,生活起居：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免伤正气。,气虚质,体育锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时自行按摩
9、足三里穴。不宜做大负荷运动和出汗运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。 情志调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度面对生活。,痰湿质,所谓痰湿质是指体内由于水液内停而致痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。 【体质表现】此类人群大多体形肥胖，腹部肥满松软。平素汗多而黏腻，手足心潮湿多汗，常感到肢体酸困沉重、不轻松，面部经常有油腻感，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，平时痰多。大便或秘或稀，不畅快。,痰湿质,【主要特征】粘滞重浊，不耐梅雨潮湿 【患病倾向】有易于患糖尿病、中风、眩晕、咳喘、痛风、高血压、高血脂、冠心病等疾病的倾向。,痰湿质,水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主
10、成因：先天遗传，或后天过食肥甘,痰湿质,【养生原则】健脾化湿 饮食调养：饮食应以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、扁豆、薏米等食物。 健脾利湿的药物：山药、薏米、大枣、马齿觅、芡实,推荐食疗：珍珠薏米丸子、茯苓香菇玉笋,痰湿质,生活起居：居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动。衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨。不要过于安逸，贪恋床榻。,痰湿质,体育锻炼：因形体肥胖，易于困倦，故应从中小强度运动开始，循序渐进，长期坚持锻炼，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术，以及适合自己的各种舞蹈。
11、 情志调摄：保持心境平和，及时消除不良情绪，节制大喜大悲。培养业余爱好，转移注意力。,血瘀质,【体质表现】大多偏瘦，平素面色晦暗，性情急躁健忘，皮肤干燥偏暗或色素沉着，容易出现瘀斑。易患疼痛。眼眶黯黑，发易脱落，口唇暗淡或紫，刷牙时牙龈容易出血。女性月经紫黑有块。 【主要特征】烦躁健忘，不耐寒湿 【患病倾向】具有易于患冠心病、中风、脑血管疾病、血管神经性头痛、下肢静脉曲张、慢性疼痛疾病，女性易患黄褐斑、痛经、闭经等疾病的倾向。,血瘀质,体内血液运行不畅 成因：先天禀赋，或后天损伤，忧郁气滞，久病入络。女性多见。,血瘀质,【调养原则】活血化瘀 饮食调养：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜
12、、甘橘、橙、柚、桃、山楂、玫瑰花、绿茶等具有活血散结、行气、疏肝解郁作用的食物。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循行有益。 少食肥猪肉等滋腻之品。凡具有涩血的作用的食物都应忌食，如乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。 活血化瘀的中药：红花、桃仁、丹参,推荐食疗：山楂红糖汤、姜汁藕片,血瘀质,生活起居：作息时间宜有规律，保持足够睡眠；但不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。 情志调摄：及时消除不良情绪，保持心情愉快，防止郁闷不乐而致气机不畅。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。,血瘀质,体育锻炼：可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手
13、健身操等。保健按摩可使经络畅通。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院进一步捡查。,湿热质,【体质表现】平素面垢油光，易生痤疮粉刺。口苦口干有异味，身重困倦。心烦懈怠，眼睛红赤，大便燥结或黏滞不爽，小便色黄有热感。男易阴囊潮湿，女易带下色黄量多。 【主要特征】湿热交困，有气味，不耐暑湿。 【患病倾向】湿热质的人群易于患脂溢性皮炎、复发性口疮、肝炎、黄疸、痛风、慢性膀胱炎、风湿热以及痤疮、粉刺、疮疖等病症的倾向。,湿热质,湿热内蕴 成因：先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长期饮酒，火热内蕴。男性居多。,湿热质,【养生原则】清热利湿 饮食调养：饮食以清淡
14、为原则，可多食赤小豆、绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平的食物。 少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、胡椒、花椒、火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物及饴糖、蜂蜜等甘酸滋腻之品。应戒除烟酒。 清利湿热的药物：金银花、荷叶、菊花、莲子心、藿香,推荐食疗：绿豆（粳米、杏仁、薏米）粥、车前马齿蛋花汤,湿热质,生活起居：避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。,湿热质,体育锻炼：适合做大强度、大运动量的锻炼、如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温
15、高、湿度大，最好选择在清晨或傍晚较凉爽时锻炼。 情志调摄：克制过激的情绪。合理安排自己的工作、学习，培养广泛的兴趣爱好。,气郁质,【体质表现】大多体形偏瘦，情绪低落。时常闷闷不乐、紧张焦虑、多愁善感，容易受到外界因素的惊吓。女性常有乳房及两胁明显胀痛，喜叹气，常感胸闷心慌，喉部有堵塞感或异物感。 【主要特征】敏感多疑、不耐阴雨气候 【患病倾向】气郁质的人群具有易于患失眠、抑郁症、神经官能症以及中医脏燥、梅核气等病证的倾向。,气郁质,由于长期情志不畅、气机郁滞而形成 成因：先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑,气郁质,【养生原则】理气解郁 饮食调养：多食小麦、芜荽（wu sui）
16、、葱、蒜、黄花菜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用饮料。 疏肝理气的中药：柴胡、枳壳、佛手,推荐食疗：白萝卜汁（冰糖）、干贝萝卜汤,气郁质,生活起居：居住环境应安静，保持有规律的睡眠，睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。,气郁质,体育锻炼：应尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。多参加群众的体育运动项目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会，解除自我封闭状态。 情志调摄：培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。结交知心朋友，及时向朋友倾诉不良情绪，寻求朋友的帮助。,特禀质,【体质表现】遗传性体质一般出生即有与父母相类似的生理缺陷表现。 【主要特征】先天不足，体质缺陷 【患病倾向】凡遗传性疾病者，多表现为亲代有相同疾病，或出生时即有缺陷；若为过敏体质，易出现药物过敏，易患过敏性鼻炎、过敏性紫癜、荨麻疹、花粉症、哮喘等过敏性疾病倾向。,特禀质,【养生原则】益气固表、养血消风通过调补脾、肺之气，培补人体正气，增强抵御外邪能力；通过养血使人体气血充足，消除已侵入人体内的风邪。,
