艾滋病纪事课件

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1、艾滋病纪事,中华红丝带网： 爱滋病防治网：,1959年,一名刚果籍男子死于一种不明原因的疾病。多年之后，对该男性的血液标本分析使其成为第一例确证的感染者。,1981年,美国加利福尼亚州和纽约的医师报告，卡氏肺孢子虫肺炎（）和一种罕见的肿瘤卡波济肉瘤（ ）在男性同性恋人群中暴发。美国疾病控制与预防中心（）报道了相关消息。这是医务界对广泛关注的开始。,1982年,该综合征5月11日的纽约时报称这种疾病被称为男性同性恋相关性免疫缺陷病（gay releted immune deficiency GRID）。 对加州19例患者的调查显示，其中9人与其他患者有过性接触，提示这种疾病的病原可能通过性接触传

2、播。 美国CDC在7月8日报告，美国境内已经发现452例此类病例，涉及23个州。 7月MMWR指出，已有人发现血友病患者中患PCP的病例。 8月，这种疾病被正式命名为获得性免疫缺陷综合征。 14个国家报告发现了AIDS病例。,零号艾滋病患者,Gaetan Dugas一名法裔加拿大籍的空中服务员。 Dugas曾估计，他每年大约有250次性行为。在他的一生中，他的性伴数量达到2500人。1982年，CDC的一项研究调查了Dugas和其他19名最早死于AIDS的男性同性恋者之间的联系。结果发现，Dugas曾与19人中的4个人有过性接触，而这些人又与19人中的另外4个人有过性接触。另一项研究发现，在最

3、初的248例男性同性恋AIDS患者中，Dugas被发现与其中的40人有关。,1983年,法国巴斯德研究所的研究人员在Montagnier医师的领导下分离出了一种逆转录病毒，他们称它为淋巴腺病相关性病毒（LAV）。后来，这种病毒被认为是AIDS的致病因子。 截至1983年年底，发现AIDS病例的国家已达33个。美国共发现3064例AIDS患者，其中1292例已经死去。,1984年,美国政府宣布，美国国立癌症研究所的Gallo医师分离出了一种引起AIDS的、被称为HTLV-III的病毒。（2年之后，LAV和HTLV-III被认定为同一种病毒。一个国际委员会将其命名为人类免疫缺陷病毒，HIV）。 美

4、国卫生和人类服务部预计疫苗将在年内进行人体试验。 被美国研究人员称为“号患者”的Gaetan Dugas死去。这名加拿大籍空中服务生曾与数十名在美国最早被确定患有AIDS的男性同性恋者发生过性行为。 截至1984年底，美国共发现7699例AIDS患者，其中3665例患者死亡。欧洲报告发现了762例AIDS患者。英国报告了共发现108例AIDS患者，其中46例死亡。,1984年,如果让美国观众投票选出他们心目中的20世纪最佳男影星，Rock Hudson永远不会被排除在前10名之外。男影星Rock Hudson成了第一个死于AIDS的公众人物。,1985年,美国食品与药物管理局FDA批准了由Ga

5、llo的实验室研发并由美国卫生部申请专利的AIDS诊断试剂盒。法国巴斯德研究学院就试剂盒专利权问题对美国卫生部提起诉讼。最终，法美两家机构同意分享试剂盒的专利使用费。 法国人Yves Aupic是一名登山爱好者，1985年8月在攀登勃朗峰时不慎摔伤，接受了输血。两年之后，他被告知，他是HIV携带者。但Aupic发现，有大约4000名法国人在80年代中期因输血或是用血制品而感染了HIV。这就是震惊世界的“法国污血案”。,1985年,Ryan White，一名13岁的患AIDS的美国血友病患者被拒绝在他所在的公立学校继续读书 在这一年中，人们对于AIDS传染途径又有了新的认识，Lancet报道了第

6、一例确证的因母乳喂养而导致母婴传播AIDS的病例。 截至1985年底，WHO接到了来自85个国家的38401例艾滋病病例报告。 中国出现的一例艾滋病死亡病例。,1986年,国际病毒命名委员会决定用HIV（人类免疫缺陷病毒）代替此前使用的LAV和HTLV-III，作为引起AIDS的病毒的名称。 6月23-25日，国际艾滋病会议在法国巴黎召开，WHO总干事H.Mahler医师宣布，在全球范围内可能已经有1千万人感染了HIV。 世界卫生组织（WHO）颁布了全球AIDS战略。该战略要求每一个国家都有一个“团结的、没有歧视的社会环境”以防治艾滋病的进一步流行。,1987年,FDA批准AZT成为第一个抗H

7、IV药物。 英国的戴安娜王妃在英格兰开设了一所专为AIDS患者服务的医院。她与AIDS患者握手的照片改变了以往人们对AIDS患者和HIV感染者的态度。 美国总统里根，在其任职6年后，首次在公众场合提到AIDS这一名词。 美国开始了第一个AIDS教育项目。7月，WHO证实HIV可以通过母乳喂养在母婴之间传播。 截至12月，WHO共接到了71751例艾滋病病例报告。WHO估计，全球范围内已经有500万1000万人感染了HIV。,1988年,WHO总干事长宣布每年12月1日为世界艾滋病日。,1989年,截至3月1日，WHO收到了来自145个国家的14.2万例艾滋病病例报告。 10月，艾滋病患者能够获

8、得第二种药物ddI的治疗，尽管该药物仅仅通过了前期临床试验。,1990年,Ryan White，这名因争取自己到公立学校读书的权利而闻名的HIV感染者，在19岁时死去。美国国会通过了Ryan White综合艾滋病资源紧急法案（CARE），为没有医疗保险或其他资源的AIDS患者提供帮助。 WHO接到了超过307000份的AIDS病例的报告，但WHO估计，实际数字可能接近100万。,1991年,夏季，第三种抗逆转录病毒药物dideoxycytidine ddc经FDA批准后上市。 美国洛杉矶湖人队的篮球球星约翰逊公开声明自己感染了HIV，并退出篮球运动，致力于推动公众对AIDS的认识。 红丝带（R

9、ed Ribbon）成为唤起公众艾滋病意识的国际性象征。,Ervin Magic Johnson,1979年，当他刚刚以选秀状元的身份进入NBA（美国篮球联合会职业联赛）的时候，NBA正处在破产的边缘。毫无疑问，是Ervin Johnson和Larry Bird贯穿80年代的黑白双雄之争，奠基了NBA今日的繁荣。 然而，从1991年11月7日起，他的影响力不只在篮球的领域。Johnson宣布自己血检呈HIV阳性,1992年,FDA批准DDC和AZT联用治疗进展期的HIV感染，这是第一例成功的AIDS药物联合治疗方案。 法国对3名在1985年销售被HIV污染的血制品高级卫生部门官员提出指控。他们

10、的行为导致了数以百计的人因输血感染HIV。,1993年,俄罗斯芭蕾舞明星Rudolf Nureyev和美国网坛传奇人物Arthur Ashe死于AIDS。 欧洲一项被称为Concorde的临床试验发现，AZT对没有出现AIDS症状的HIV感染者无效。 美国FDA批准3TC用于对其他艾滋病治疗手段不敏感或者不符合临床试验标准的患者的“同情”治疗。,1994年,美国CDC一改往日的低调方式，进行了一个系列共13个广告的艾滋病宣传攻势。这些广告聚焦于安全套的使用，这在美国当时的电视媒体上是十分少见的。 演员Tom Hanks因在影片费城中扮演一名艾滋病患者而获得当年的奥斯卡最佳男演员奖。,1995年

11、,1月，美国CDC宣布，艾滋病已成为25岁44岁美国人的头号杀手。 8月，一项来自坦桑尼亚的报告显示，对患有性病如淋病的患者进行治疗显著地降低这些人感染HIV的危险。 9月，Delta研究显示，单纯服用AZT治疗的艾滋病患者的死亡率为28.4，而使用AZT/DDI联合治疗的艾滋病患者死亡率为17.6。ACTG175研究也得出相似结论。 美国FDA批准沙奎那韦（saquinavir），一种蛋白酶抑制剂作为抗艾滋病药物。该药在最短的时间内获得FDA的批准。,1996年,联合国的UNAIDS项目启动，取代了此前WHO的全球项目。 FDA批准了针对HIV感染者的第一例蛋白酶抑制剂。这些药物抑制了蛋白酶

12、的活性，HIV需要这些酶以进行复制。 研究显示，3种药物联用比2种药物联用更有效。HIV能够被“鸡尾酒”疗法控制的前景变得乐观。 美籍华人何大一教授以其对艾滋病治疗的突出贡献被评为美国时代周刊年度风云人物，成为35年来该周刊年度风云人物中第一位科学家。 约翰逊重新开始篮球生涯。,1996年,1月，Rebecca Denison的双胞胎女儿出生，Denison成为了第一个向公众坦陈自己决定怀孕并生下孩子的HIV感染者。 6月，FDA批准了Viramune（奈韦拉平）作为第一个非核苷类逆转录酶抑制剂的抗艾滋病药物。另一项治疗进展是病毒载量检测，这一手段为疾病进展的危险提供了信息。,1997年,这是

13、从发现艾滋病以来，美国艾滋病死亡病例显著下降的第一年。在纽约市区，死于艾滋病的人数比前一年下降了50。出生婴儿的HIB感染率同样显著下降。这主要归因于“鸡尾酒疗法”，即三联高效抗逆转录病毒疗法在美国的广泛应用。 研究人员发现，HIV侵入人体免疫系统的记忆细胞，为病毒自身创造隐藏所。 UNAIDS报告，HIV流行比以前估计的更加严重，全世界有3千万人感染HIV，每天有16000人感染HIV。,1998年,首例AIDS疫苗人体试验在美国开始。 美国和欧洲的制药公司对南非政府颁布的一条法令提起诉讼。该法令允许南非政府可以以比其他地方更低的价格购买治疗AIDS的品牌药品。 在南非，AIDS激进人士Gu

14、gu Diamini在电视上宣称自己是HIV阳性后，被邻居打死。,1999年,乌干达和美国的一项联合研究发现了一种新的服药方案，单一剂量口服奈韦拉平（Nevirapine）可以更有效、且更廉价地降低母婴传播HIV的几率。 美国亚拉巴马大学的研究人员报告，他们将HIV的源头追溯到非洲中西部的一种猩猩。,2000年,在13届国际AIDS大会上，南非总统塔博姆贝基对抗AIDS药物的安全性和HIV是否引起AIDS提出质疑，从而引来批评如潮。 美国CDC的Valdiserri医师警告说：“我们一直在给AIDS流行已经结束这一错误认识敲警钟。” 据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）/世界卫生组织（WHO）

15、公布的疫情报告，截止2000年底，全球艾滋病病毒感染者（HIV）累计存活3610万，累计总死亡2180万；仅2000年一年就发生HIV感染者530万，死亡300万。,2001年,人们越来越多地关注控制的高毒性药物的不良反应和药物治疗的失败率。 联合国秘书长安南呼吁，创制每年至少70亿美金的“盔甲”，用以预防和治疗发展中国家的HIV/AIDS。 美国和欧洲的制药公司撤回了长达3年的对南非政府的指控。 南非AIDS报告显示，该国有470万人感染HIV，居世界首位，而且这一数字还在增长。南非有1/4的成年人感染了HIV。 UNAIDS的数据显示，截至2001年，全球范围内约有2100万人死于AIDS

16、，包括1700万撒哈拉以南地区的居民。约4000万人感染了HIV，其中约有2600万人生活在非洲。 截止2001年底，全球活着1400万左右的艾滋病孤儿（中国约有706万），预计到2010年，全球将有2500万艾滋病孤儿。,2002年,根据世界卫生组织报告，截止到2002年11月22日全球211个国家中，报告发现艾滋病病例的国家有202个，只有9个国家无病例报告，说明艾滋病的流行和蔓延是不分年龄、性别，是没有国界的，艾滋病是全球共同的敌人。,2002年,到2002年底，全球感染艾滋病人数达到4200万人，其中成人3860万人，女性1920万人，15岁以下儿童320万人。 2002年新增病例50

17、0万人，每天新增病人15000人，8000人因艾滋病死亡。艾滋病已成为全球第4死因。,2003年,地区 艾滋病病毒携带者 新增感染者 2003年死亡人数 或艾滋病患者总数 非洲（撒哈拉以南）2500万-2820万 300万340万 220万240万 北非和中东 47万-73万 4.3万6.7万 3.5万5万 亚洲（南亚和东南亚）460万-820万 61万110万 33万59万 东亚和太平洋地区 70万-130万 15万27万 3.2万5.8万 拉丁美洲 130万-190万 12万18万 4.9万7万 加勒比 35万-59万 4.5万8万 3万5万 东欧和中亚 120万-180万 18万28万 2.3万3.7万 西欧 52万-68万 3万4万 26003400 北美 79万-120万 3.6万5.4万 1.2万1.8万 澳大利亚和新西兰 1.2万-1.8万 7001000 100以下 合计 3400万-4600万 420万580万 250万350万,