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1、结膜病,结膜炎总论 细菌性结膜炎 慢性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 变态反应性结膜炎 结膜变性 结膜下出血 结膜肿瘤,结膜炎总论,病因,感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。非感染性因素：免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。,(conjunctivitis),结膜炎总论,感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。,超急性、急性或亚急性、慢性。,乳头性、滤泡性、膜性或假膜性、瘢痕性、肉芽肿性。,根据病因分为：,根据发病快慢分为：,根据病变的主要形态分为：,分类,临床表现,结膜炎总论,症状,异物感 烧灼感 痒感,临床表现,结膜炎总论,结膜充
2、血,结膜炎总论,临床表现,结膜充血与睫状充血,临床表现,结膜炎总论,分泌物,临床表现,结膜炎总论,结膜滤泡,临床表现,结膜炎总论,乳头增生,临床表现,结膜炎总论,膜和假膜形成,临床表现,结膜炎总论,结膜下出血,临床表现,结膜炎总论,球结膜水肿,临床表现,结膜炎总论,结膜瘢痕,结膜炎总论,临床表现,睑球粘连,结膜炎总论,结膜肉芽肿,临床表现,结膜炎总论,实验室检查,结膜取材,实验室检查,结膜炎总论,结膜涂片:细菌,结膜炎总论,实验室检查,结膜涂片:真菌,结膜炎总论,实验室检查,结膜涂片:淋巴细胞,结膜炎总论,实验室检查,结膜涂片:沙眼包涵体,结膜囊冲洗 局部点药 全身治疗,治疗原则,结膜炎总论,
3、去除病因，以眼局部用药为主。,急性期禁忌包扎患眼,结膜炎总论,预防,注意急性期病人的隔离，严格消毒病人使用过的器具及物品。避免医源性交叉感染。,细菌性结膜炎,急性细菌性结膜炎,(acute bacterial conjunctivitis),细菌性结膜炎,超级性细菌性结膜炎,(superacute bacterial conjunctivitis),细菌性结膜炎,慢性结膜炎,(chronic conjunctivitis),衣原体性结膜炎,沙眼,(trachoma),临床分期,进行期（期）为活动期 退行期（期） 完全结瘢期（期）,活动性病变分为轻中重三级； 将角膜血管翳分为四级。,轻度活动期,
4、衣原体性结膜炎,沙眼,衣原体性结膜炎,中度活动期,沙眼,衣原体性结膜炎,重度活动期,沙眼,衣原体性结膜炎,沙眼瘢痕,沙眼,衣原体性结膜炎,沙眼,沙眼血管翳,上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成； 裂隙灯检查可见角膜血管翳 ； 上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕； 结膜刮片查见沙眼包涵体。,沙眼诊断依据,衣原体性结膜炎,沙眼,并发症,睑内翻与倒睫 上睑下垂 睑球粘连 角膜混浊 实质性眼干燥症 慢性泪囊炎,衣原体性结膜炎,沙眼,特征：结膜滤泡以下穹窿部为主；结膜不留瘢痕，无角膜血管翳。,包涵体性结膜炎,衣原体性结膜炎,(inclusion conjunctivitis),流行性出血性结膜炎,
5、病毒性结膜炎,结膜下出血,特点:,(epidemic hemorrhagic conjunctivitis),病毒性结膜炎,流行性角结膜炎,急性滤泡性结膜炎,上皮性角膜炎及角膜上皮下混浊,特点:,(epidemic kerato-conjunctivitis),免疫性结膜炎,春季结膜炎,睑结膜型,(vernal conjunctivitis),免疫性结膜炎,角结膜缘型,春季结膜炎,免疫性结膜炎,泡性结膜炎,(phlyctenular conjunctivitis),免疫性结膜炎,过敏性结膜炎,(allergic conjunctivitis),免疫性结膜炎,自身免疫性结膜炎,StevensJo
6、hnson综合征,角膜病,概述 角膜炎症 角膜变性与角膜营养不良 角膜肿瘤 角膜先天异常 角膜软化症 眼库技术与角膜移植手术,感染性免疫性外伤性全身病,角膜炎症,角膜炎总论,病因,分类,按致病原因分类,角膜炎症,角膜炎总论,浸润期,溃疡形成期,溃疡消退期,愈合期,临床病理过程,角膜炎症,角膜炎总论,角膜溃疡期,前房积脓,角膜炎症,角膜炎总论,角膜溃疡期,角膜穿孔,角膜炎症,角膜炎总论,角膜瘢痕期,角膜白斑,角膜炎症,角膜炎总论,角膜瘢痕期,角膜葡萄肿,角膜炎症,角膜炎总论,诊断,详细询问病史； 根据典型的临床表现及体征诊断； 实验室检查； 共焦显微镜检查； 印迹细胞学检查。,角膜荧光素染色,治
7、疗,角膜炎症,角膜炎总论,药物治疗角膜移植术羊膜移植术,细菌性角膜炎,角膜炎症,匐行性角膜溃疡,(dacterial keratitis),角膜炎症,绿脓杆菌性角膜溃疡,细菌性角膜炎,单纯疱疹性角膜炎,角膜炎症,(herpes simplex keratitis,HSK),上皮型,点状,角膜炎症,树枝状,单纯疱疹性角膜炎,上皮型,角膜炎症,上皮型,树枝状,单纯疱疹性角膜炎,角膜炎症,单纯疱疹性角膜炎,基质型,角膜炎症,单纯疱疹性角膜炎,内皮型,真菌性角膜炎,角膜炎症,(fungal keratitis),角膜炎症,真菌性角膜炎,菌丝苔被,角膜炎症,真菌性角膜炎,伪足,角膜炎症,真菌性角膜炎,卫
8、星灶,角膜炎症,真菌性角膜炎,免疫环,角膜炎症,真菌性角膜炎,内皮斑,角膜炎症,实验室检查,角膜刮片：真菌菌丝,角膜炎症,实验室检查,角膜组织病理,角膜炎症,实验室检查,共焦显微镜,棘阿米巴性角膜炎,角膜炎症,(acanthamoeba keratitis),角膜炎症,实验室检查,细胞学检查,角膜炎症,实验室检查,棘阿米巴培养,角膜炎症,实验室检查,角膜活检,角膜炎症,神经麻痹性角膜炎,(neuroparalytic keratitis),角膜炎症,暴露性角膜炎,(exposure keratitis),角膜炎症,蚕蚀性角膜溃疡,(mooren ulcer),角膜变性与营养不良,角膜老年环,(
9、corneal arcus senilis),角膜变性与营养不良,带状角膜变性,(calcific band keratopathy),角膜变性与营养不良,边缘性角膜变性,(marginal degeneration),角膜变性与营养不良,边缘性角膜变性,角膜变性与营养不良,上皮基底膜营养不良,(epithelial basement membrane dystrophy,EBMD),角膜变性与营养不良,颗粒状角膜营养不良,(granular corneal dystrophy),角膜基质营养不良,角膜变性与营养不良,角膜基质营养不良,格子状角膜营养不良,(lattic-like cornea
10、l dystrophy),角膜变性与营养不良,角膜基质营养不良,斑块状角膜营养不良,(macular corneal dystrophy),角膜变性与营养不良,Fuchs角膜内皮营养不良,(fuchs endothelial dystrophy),角膜变性与营养不良,Fuchs角膜内皮营养不良,角膜内皮病理性黑区,巩膜病,巩膜外层炎 巩膜炎 其他类型巩膜病,巩膜葡萄肿 巩膜异色 巩膜变性,巩膜炎,前巩膜炎,结节性前巩膜炎,(nodular anterior scleritis),巩膜炎,前巩膜炎,弥漫性前巩膜炎,(diffuse anterior scleritis),巩膜炎,前巩膜炎,坏死性前巩膜炎,(necrotizing anterior scleritis),后巩膜炎,巩膜炎,眼底检查,(posterior scleritis),巩膜炎,后巩膜炎,超声波检查,致 谢 !,Thank you fou your attention!,
