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1、第七章 泪器病,南通医学院眼科教研室 陈辉,第一节 概述,泪器分泌系统：主泪腺、副泪腺导流系统：泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管,泪器病症状分 泌：过多流泪减少干眼症导流障碍溢泪 泪液分泌副泪腺基础分泌 睑腺杯状细胞和角膜上皮周围感觉型：角结膜、面部皮肤、鼻腔反射性分泌 视网膜型：光中枢型：情绪精神,泪液动力学泪液 眼表（泪膜） 泪河（泪带） 泪湖泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管鼻腔,瞬目,虹吸,第二节 溢泪,泪小点 原因 泪小管先天性：Hasner瓣未开鼻泪管：狭窄、阻塞后天性：炎症、肿瘤、外伤、异物、手术泪道冲洗 诊断 染料排空试验泪道造影,缺如，狭窄，闭塞，外翻，息肉,一、先天性溢泪 泪小点开放
2、否，多泪点（泪道瘘管），泪囊挤压， 泪道冲洗 新生儿泪囊炎（Hasner瓣未开放）：按摩、点眼（6月内）泪道冲洗或探通（6月后）,二、获得性溢泪 眼睑位置异常矫正 泪点位置异常矫正（楔形切除） 泪点狭窄泪点成形术 泪点息肉切除,泪总管阻塞、鼻泪管阻塞 探通、扩张、硅胶管植入、泪道激光、鼻腔泪囊吻合术,第三节（略）,第四节 泪液排出系统疾病,一、泪囊炎 急性（在慢性基础上）：泪囊区红肿痛脓肿形成抗生素、切开引流 慢性：流泪、流脓，甚至囊肿泪道激光鼻泪吻合术泪囊摘除抗生素眼膏注入？,鼻腔泪囊吻合术-1,切口,分离,鼻腔泪囊吻合术-2,打开骨膜,暴露泪囊窝,鼻腔泪囊吻合术-3,骨窝示意图,鼻侧壁观,鼻腔泪囊吻合术-4,打开泪囊,后瓣缝合,鼻腔泪囊吻合术-5,缝合前瓣,缝合皮肤,
