皮肤期末考试资料

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1、 皮肤名词解释皮肤名词解释 16041604 1.1.表皮通过时间表皮通过时间: :正常情况下约 30的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有 序上移,由基底层移行至颗粒层约需 14 天,再移行至角质层表面并脱落又需 14 天,共需 28 天,称为表皮通过时间。(P6) 2.2.表皮黑素单元表皮黑素单元: :1 个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约 1036 个角质形成细胞提供 黑素,形成 1 个表皮黑素单元。 (P7) 3.桥粒:桥粒:是角质层形成细胞间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚 而共同构成。 (P8) 4.半桥粒:半桥粒:是基底细胞与与下方基底膜带之间的主要

2、结构,由角质形成细胞真皮侧胞膜的 不规则突起与基底膜带相互嵌合而成,其结构类似于半个桥粒。 (P8) 5.5.斑块:斑块:为直径大于 1cm 的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。 见于银屑病等(P19) 6.6.斑疹:斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形 状可不规则,直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时,称为斑片。(P19) 7.斑丘疹:斑丘疹:形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹。 (P19) 8.8.丘疹:丘疹:为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于 1cm。(P19) 9.9.风团风团: :为真皮浅层水

3、肿引起的暂时性、隆起性皮损,由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所 致。见于荨麻疹(P20) 10.10.苔藓样变苔藓样变: :为皮肤局限性粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致,表现为皮嵴 隆起,皮沟加深,皮损界限清楚。(P23) 11.11.尼氏征尼氏征: :是某些皮肤病发生棘层松懈时的触诊表现,可有四种阳性表现:手指推压水 疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压水疱顶,疱液向四周移动;稍用力在外观正 常皮肤上推擦,表皮即剥离;牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观皮肤一同剥 离。 (P24) 12.角化不良:角化不良:也称错角化,是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化 不良

4、有两种情况:一种是良性角化不良,多在高度增生的上皮钉突中出现,细胞分化好; 另一种为恶性角化不良,有时可见细胞核,细胞形态有异型性,见于重度异常增生、原位 癌及鳞状细胞癌。 (P27) 13.色素失禁:色素失禁:基底细胞或黑素细胞受损后,黑素脱落至真皮内,或游离于组织间隙,或被 组织细胞吞噬。见于扁平苔藓等。 (P31) 14.Auspitz14.Auspitz 征:若刮除最上层的银白色鳞屑,可观察到鳞屑成层状的特点,就像在刮蜡滴 一样,刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象) ,剥去薄膜可见点状出血。(P40) 15.醋酸白试验醋酸白试验:人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生

5、的角蛋白不同,能被冰醋 酸致白。以棉签清除局部分泌物后,蘸 5冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜,25 分 钟后皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。(p42) 16.糊剂(糊剂(paste):):含 25-50%固体粉末成分的软膏。多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹 等,毛发部位不宜使用。 (P48) 17.17.双相真菌双相真菌: :有的致病真菌在自然界或 25培养时呈菌丝形态,而在组织中或在 37培养 时则呈酵母形态,称为双相真菌。(P81) 18.软膏(软膏(ointment):):是用凡士林、单软膏、或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创 面、防止干裂的作用。不宜用于急性皮炎、湿疹的渗

6、出期。 (P48) 19.乳剂(乳剂(emulsion):):油和水经过乳化而成的剂型。分为油包水和水包油两种类型,主要 用于亚急性、慢性皮炎。 (P48)20.Ramsay-Hunt 综合征:综合征:当水痘带状疱疹病毒侵犯膝状神经节,累及面神经的运动和感 觉纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为 Ramsay-Hunt 综合征。 (P66) 21.丹毒:丹毒:是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是 A 族乙型溶 血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染。 (P75) 22.麻风反应:麻风反应:某些麻风患者病程中可突然出现原有皮损或神经炎加重,同时

7、出现新皮损和 神经损害,并伴有畏寒。发热、乏力、全身不适、食欲减退等症状,称为麻风反应。 (P79) 23.23.皮肤癣菌病:皮肤癣菌病:浅部真菌即皮肤癣菌包括毛线菌属、小孢子菌属和表皮廯菌属,只侵犯表 皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 (P81) 24.24.接触性皮炎:接触性皮炎:是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部发生的急性或慢性炎症 反应。(P106) 25.25.血管神经性水肿:血管神经性水肿:是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性 及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡 红,表面光滑,触

8、之弹性感。皮损一般持续天可渐行消退,亦可在同一部位发复发 作。 (P119) 26.26.交叉过敏:交叉过敏:指药疹治愈后,如再用与致敏药物化学结构相似或有共同化学基团的药物亦 可诱发药疹的现象。 (P121) 27.药物性皮炎(药疹):药物性皮炎(药疹):药物通过内服、注射、灌注、吸收、栓剂、外用等各种途径进入 人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者可累及机体其他系统。 (P121) 28.28.多形红斑样皮损:多形红斑样皮损:皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发, 出现水疱大疱,常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。 (P123) 29.Stevens-Johson综

9、合征:综合征:即重症多形红斑。发病急骤,全身症状严重。特征皮损为水肿 性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑,迅速扩大,相互融洽,泛发全身,其上出现水疱、 大疱或血疱,尼氏征阳性。 (P144) 30.ANA(抗核抗体):(抗核抗体):是机体针对细胞核各种成分产生的抗体的总称,抗原有双链 DNA、单链 DNA、可提取性核抗原(ENA) 。 (P150) 31.31.皮肤异色症:皮肤异色症:部分患者面、颈、上胸躯干部分在红斑鳞屑基础上逐渐出现褐色色素沉着、 点状色素脱失、点状角化、轻度皮肤萎缩、毛细血管扩张等,称为异色症或色性皮肌炎。 (P156) 32.Gottron征:征:皮肌炎患者手指以及肘、膝

10、关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑 性丘疹称为Gottron征,为皮肌炎特征性皮损,约见于1/3的患者。 (P156) 33.雷诺现象:雷诺现象:雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征,表现为遇冷后双手出现阵发性苍白、发 冷、麻木,后变青紫,再转为潮红。同时可有不规则发热,关节痛、食欲减退、体重下降 等。 (P159) 34.CREST34.CREST 综合症:综合症:肢端硬皮病的一种亚型,包括皮肤钙化,雷诺现象,食管功能异常,肢 端硬化,毛细血管扩张,由于系统受累有限,病程缓慢,预后良好。(P160) 35.STD:为性传播疾病,是由性接触类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病,主 要有梅

11、毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣炎、性病淋巴肉芽肿、软下疳和艾滋病等。 (P219) 36.36.扁平湿疣:扁平湿疣:二期梅毒疹之一,好发于肛周或外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等潮湿部 位的,损害表现为肉红色或红色扁平丘疹或斑疹,表面米兰湿润或轻度结痂,内含大量 TP,传染性强。 (P223) 37.37.吉海反应吉海反应: :系梅毒患者接受高效抗 TP 药物治疗后 TP 被迅速杀死并释放出大量异性蛋 白,引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生,表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重,严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破 裂。(P227) 38.艾滋病:艾

12、滋病:获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以严 重免疫缺陷为主要特征的 STD,临床上以淋巴结肿大,厌食,腹泻,体重减轻,发热,乏力 等全身症状起病,逐渐发展至各种机会性感染,继发肿瘤等死亡。 (236) 39.同形反应(同形反应(isomorphism):):某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等,外观正常的皮肤被针 刺、搔抓、手术等损伤后可出现类似病变区样的皮损。 40.赫氏反应:赫氏反应:钩体病患者在接受首剂 青霉素或其他抗菌药物后,可因大量勾体被杀死 而释放毒素引起临床症状的加重反应,常为高热、寒战、血压下降,称为赫克斯海默尔 反应,简称赫氏反应。皮肤大题

13、皮肤大题 160416041.1.简述皮肤的生理功能。简述皮肤的生理功能。 (1414) 1)屏障功能 2)吸收功能 3)感觉功能 4)分泌和排泄功能 5)体温调节功能 6)代谢功 能 7)免疫功能2.2.如何区别结节和丘疹?(如何区别结节和丘疹?(P19P19) 丘疹为局限、充实、隆起的浅表性损害,直径小于 1 厘米,其病变通常位于表皮或真皮浅 层。而结节为局限、实性、深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织。皮损呈圆形或椭圆 形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。3.3.糜烂与溃疡有何区别?糜烂与溃疡有何区别?P21P21 糜烂为局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红

14、色湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表 皮脱落所致。基底部较清洁。因损害表浅,愈后不留瘢痕。溃疡为局限性皮肤或粘膜缺损 形成的创面,可达真皮或更深位置。其基底部常有坏死组织附着,边缘可陡直、倾斜或高 于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞,故溃疡愈合较慢且愈后可留有瘢痕。4.4.简述外用药物的使用原则。简述外用药物的使用原则。P48P48 (1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮 肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗 组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。(2)正确选用外用

15、药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:急性皮炎 仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿 敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂 宜用乳剂或糊剂;慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;单纯瘙痒无 皮损者可选用乳剂、酊剂等。 (3)详细向患者解释用法和注意事项 处方外用药后,应当给患者详细解释使用方法、使 用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。5.5.写出五种皮肤物理治疗方法的名称。写出五种皮肤物理治疗方法的名称。 (55)(55) 1)电疗术 2)光疗术 3)微波疗法 4)冷冻疗

16、法 5)激光 6)水疗法 7)放射疗法6.6.简述手足癣的临床分型及各型临床特点。简述手足癣的临床分型及各型临床特点。P84P84 手足癣可分为三型: 水疱鳞屑型:好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱,疱 壁厚,可融合,瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。 角化过度型:好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚,干燥脱屑,易发生皲裂、出血。一 般不痒,有皲裂时疼痛。 浸渍糜烂型:好发于指(趾)缝,患处皮肤浸渍发白,表皮松软易剥脱并露出糜烂面。 有明显瘙痒,激发细菌感染时有臭味 7.7.简述湿疹的治疗。简述湿疹的治疗。P101P101 应注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度洗烫。 系统药物治疗,目的在于抗炎、止痒。外用药物治疗,应充分遵循外用药物的使用原则。8.8.试述变态反应性接触性皮炎的发病机制。试述变态反应性接触性皮炎的发病机制。 (P107P107) 致敏原(大多为半抗原)与皮肤

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