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1、第四节 预防铅中毒,一、学习目标 1. 铅的来源； 2. 认识铅进入体内的途径,二、相关知识及工作内容1. 环境中的铅是造成儿童铅中毒的根本 原因；2.学习用品和玩具的污染3.食品的污染,铅的来源,环境中的铅是造成儿童中毒的根本原因,（5）、含铅油漆与儿童铅暴露,学习用品和玩具的污染,儿童玩具和学习用品的含铅量普遍较高。铅笔课桌、椅的団色油漆层；教科书彩色封面；彩色蜡笔；,水晶制品含氧化铅,铅进入人体内的途径,1）肠道吸收：肠道是铅暴露时铅吸收的主要途径。铅通过主动转动和被动扩散两种方式由小肠吸收人血。铅和钙、铁和锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白，提高膳食中钙铁锌的含 量可有效降低铅
2、在肠道的吸收。 2）呼吸道吸收空气中的铅经呼吸吸入肺内，再过肺泡毛细血管吸收吸入血液。 3）经皮肤吸收。铅极少经皮肤吸收。,铅在体内的分布,体内铅的分布分两部分：交换池和储存池。交换池中的铅指血液和软组织中的铅，这部分铅绝大多数在25-35天左右转移到骨性组织中。储存池中的铅主要指骨组织中。,1）血液中的铅。参与血液循环的铅99%以上存在于红细胞，仅有1%以下存在于血浆中，红细胞内外的铅也维系着一种动态平衡。 2）骨组织中的铅。骨组织容纳了占体内总铅量90%以上的铅。骨铅积蓄于胎儿时期，以后随着年龄的增长而逐渐增多，骨铅的积蓄可持续约50年。当食物缺钙或血钙降低，或体内排钙增加时，铅随钙入血，
3、致使血铅上升。 3）其他组织中的铅。少量分布在肝、肾、脾、脑、肌肉等器官中。脑组织是铅的重要靶器官，软组织中相对含 有较多高活性的可移动铅。这是儿童铅中毒时机体反应强烈的一个原因。 4）铅在体内的半衰期。血液中铅的半衰期约25-35天。骨骼内的铅其生物半衰期约为10年。,骨铅,血铅,铅的排泄,铅通过三条途径排出体外：近2/3以肾脏经小便排出； 近1/3通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出。 有8%左右的铅通过头发及指甲脱落排出体外。,儿童铅代谢的特点,1.吸收多： 无论经呼吸道还是经消化道，儿童均较成人吸收较多的铅。消化道是儿童是吸收铅的主要途径。 1）铅的吸收率儿童高达42%-53%。 2）儿童有较多的手-口动作。 3）儿童单位体重摄入的食物较成人明显为多，通过食物途径摄入的铅量也相对较多。 4）儿童胃排空较成人快，铅的吸收率会大幅度增加。 5）呼吸道吸入较大颗粒，多吞入消化道。,2.排泄少,儿童的排泄率仅有66%左右，仍有1/3的铅留在体内。储存池的铅流动大。儿童储存池中的铅流动性较大。 较容易向血液和软组织中移动，因而内源性铅暴露的几率和程度均较高。,
