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1、老年人中医药健康管理技术指导老年人中医药健康管理技术指导 平和质平和质（一）体（一）体质质特征特征总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称，无明显驼背。常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。（二）保健方法（二）保健方法1.情志情志调摄调摄宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。2.饮饮食食调调
2、养养饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。四时饮食调养：春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。3. 起居起居调摄调摄起居
3、宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。4.运运动动保健保健形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。5.穴位保健穴位保健（1）选穴：涌泉、足三里。（2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底 2、3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上（见图 1）。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指处（见图 2）。（3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉 23 分钟。每天操作 12 次。图图 1 足足底部涌泉底部涌泉穴位穴位置示意置示意 图图 2 小腿外小腿外侧侧足三里穴位置示意足三
4、里穴位置示意注： 图中黑点为涌泉穴 注： 图中黑点为足三里穴足三里 里老年人中医药健康管理技术指导老年人中医药健康管理技术指导 气虚质气虚质一、体一、体质质特征特征总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减少，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格偏内向，喜安静。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。二、保健方法二、保健方法1.情志情志调摄调摄宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲喜相逢
5、等。2.饮饮食食调调养养宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。参考食疗方：（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。3. 起居起居调摄调摄提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。4. 运运动动保健保
6、健宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做 13 遍。避免剧烈运动。还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿 23 秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复 1015 次。5. 穴位保健穴位保健（1）选穴：气海、关元。（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下 1.5 寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下 3 寸（见图 3）。（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉 23分钟，每天操作 12 次。还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。
7、点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次 10 分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持 23 厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作 1 次。图图 3 下腹部气海、关元穴位置示意下腹部气海、关元穴位置示意注：图中黑点分别为气海、关元穴气海关元老年人中医药健康管理技术指导老年人中医药健康管理技术指导 阳虚质阳虚质一、体一、体质质特征特征总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格内向，多沉静。发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境
8、适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。二、保健方法二、保健方法1.情志情志调摄调摄宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。 宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如黄河大合唱等。2.饮饮食食调调养养宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。参考食疗方：（1）当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，具有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食
9、用。（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。3.起居起居调摄调摄居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水，睡前将小便排净。4.运运动动保健保健宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做 13 遍。5. 穴位保健穴位保健（1）选穴：关元、命门。（2）定位：关元（位置见气虚质）。命门位于腰
10、部，当后正中线上,第 2 腰椎棘突下凹陷中（见图 4）。（3）操作：两穴均可采用温和灸（见气虚质）的方法，每周进行 1 次。关元穴还可采用掌根揉法（见气虚质），按揉每穴 23 分钟，每天 12 次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳，以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部，每次操作约 10 分钟，以摩至皮肤温热为度，每天 1 次。图图 4 腰部命腰部命门门穴位置示意穴位置示意注：图中黑点为命门穴命门老年人中医药健康管理技术指导老年人中医药健康管理技术指导 阴虚质阴虚质一、体一、体质质特征特征总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干
11、，皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性格外向，易急躁。发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。二、保健方法二、保健方法1. 情志情志调摄调摄宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。 宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特小夜曲等。2. 饮饮食食调调养养宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，
12、如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。 。参考食疗方：（1）蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，具有养阴生津润燥的功效，适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。（2）莲子百合煲瘦肉：莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，具有养阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。3. 起居起居调摄调摄居住环境宜安静，睡好“子午觉”。 。避免熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润，宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物。4. 运运动动保健保健宜做中小强度的运动项目，控制出汗量
13、，及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的锻炼，避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动。可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做 13 遍。也可选择太极拳、太极剑等。5. 穴位保健穴位保健（1）选穴：太溪、三阴交。（2）定位：太溪位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；三阴交位于小腿内侧，当足内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方（见图 5）。（3）操作：采用指揉的方法（见平和质），每个穴位按揉 23 分钟，每天操作12 次。图图 5 小腿内小腿内侧侧三阴交、太溪穴位置示意三阴交、太溪穴位置示意注：图中黑三角为三阴交穴 、黑点为太溪穴三阴交太溪老年人中医
14、药健康管理技术指导老年人中医药健康管理技术指导 痰湿质痰湿质一、体一、体质质特征特征总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。二、保健方法二、保健方法1. 情志情志调摄调摄宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。宜欣赏激进、振奋的音乐，如二胡赛马等。2. 饮饮食食调调养养宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤
15、小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。 。 参考食疗方：（1）荷叶粥：干荷、大米，具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用。（2）冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨（少量）、生姜，具有健脾祛湿、化痰消浊的功效，适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。3. 起居起居调摄调摄居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。 晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床榻。4. 运运动动保健保健坚持长期运动锻炼，强度应根据自身的状况循序渐进
16、。不宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动。 可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重过重、膝盖受损，可选择游泳。5. 穴位保健穴位保健（1）选穴：丰隆、足三里。（2）定位：足三里（位置见气虚质）。丰隆位于小腿前外侧，当外踝尖上 8 寸，条口外，距胫骨前缘二横指处（见图 6）。（3）操作：采用指揉法（见平和质）。图图 6 小腿外小腿外侧侧足三里、丰隆穴位置示意足三里、丰隆穴位置示意注： 图中黑点分别为足三里、丰隆穴足三里丰隆老年人中医药健康管理技术指导老年人中医药健康管理技术指导 湿热质湿热质一、体一、体质质特征特征总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，口苦口中异味，身重困倦，大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：性格多变，易烦恼。发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。对外界环境
