《医学ppt课件h1n1新型流感swineinfluenza a （h1n1）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学ppt课件h1n1新型流感swineinfluenza a （h1n1）（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、H1N1新型流感 Swine Influenza A （H1N1）,資料來源-行政院衛生署疾病管制局,豬流感,屬於豬的呼吸道疾病，可導致豬的群聚感染，致死率高。 A型病毒，H1N1首次在1930在豬身上培養出來。,疫情簡介-1,墨西哥與美國西南地區爆發人感染豬流感疫情，迄今已至少造成62人死亡。 墨西哥自本年3月18起，即出現流感季外，類流感人數仍持續大幅攀的情形，截至4月23日，三個城市已爆發豬流感群聚：首都墨西哥市，通報近千名流感併發肺炎患者，其中59人死亡；墨西哥中部San Luis Potosi，亦有3人死。,疫情簡介-2,這些病例大多為平時健康的年輕人，與季節流感好發於老人與小孩的情
2、形不同。 在墨西哥國家呼吸道疾病研究院（INER），亦有多名醫護人員在醫院執行病人插管工作時，遭受感染，並傳染給家人，造成1名女童死亡。 墨西哥送往加拿大國家微生物實驗室的檢體中，18件檢體已確認為A/H1N1豬流感，其中12件與美國的病毒株的基因序列完全相同，另外，墨西哥送往美國的檢體中，亦有7件已確認為豬流感。,症狀,包括發燒、倦怠、咳嗽、肌肉酸痛、腹瀉、噁心及嘔吐等。,可傳染期,發病前一天及發病後7天 年紀較小病人可能會更久,豬流感傳播方式,接觸遭受感染的豬或環境 接觸已遭受豬流感感染的人，目前資料顯示可以人傳人。 人傳人傳播是經由感染者的咳嗽或打噴嚏動作傳播。,治療,目前美國檢出之A/
3、H1N1豬流感病毒是由北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成，並且對amantadine及rimantadine等抗病毒藥出現抗藥性，但對Tamiflu及Relenza則不具抗藥性。,感染管制重點-1,請加強詢問旅遊史，特別強調美國(尤其是加州、德州、紐約)及墨西哥 疫情地區請隨時見相關疫情公告 直接面對病人需確實佩戴外科口罩，執行氣管插管時應配戴N95口罩，以確保工作安全。 接觸病人前後需加強洗手(或乾洗手)，特別是呼吸道分泌物,感染管制重點-2,加強衛教，當咳嗽及打噴嚏時需以衛生紙罩住口鼻，並隨手丟入垃圾桶或馬桶中。 此為重點項目，請提醒所有人員(特別是有呼吸道
4、感染症狀病人)。 加強自我健康監控，當有發燒或呼吸道症狀須通報單位主管及感染管制組 疑似個案請通知感染科醫師協助診斷，當符合流感重症個案，請即時向感染管制組通報。,自疫區回國自主監控,出國到新型流感流行地區，需作好相關手部衛生及呼吸道衛生，回國後應自主健康管理10天，單位主管應主動關心與監控，若出現類流感症狀（發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等）， 應戴外科口罩盡速就醫，並告知醫師相關旅遊史，且通報感染管制組。,疾病通報,臨床條件（Clinical criteria）,具有急性發燒呼吸道疾病（Acute febrile respiratory illness）（發燒超過攝氏38），且其
5、臨床症狀包括從輕微的類流感（influenza-like illness）到較為嚴重的肺炎（pneumonia）等。,檢驗條件（Laboratory criteria）,經中央主管機關或其委託之病毒合約實驗室，檢出H1N1新型流感病毒陽性，其檢驗方法*包括下列任何一項： 1.real-time RT-PCR。 2.病毒培養。 3.H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升。 檢驗方法必需依照目前最新之檢驗指引進行檢驗。,流行病學條件（Epidemiology criteria）,具有下列任一個條件：,一、曾經與確定病例或極可能病例具有密切接觸（close contact），即照護、同住、或與確定病例
6、有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。 二、具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊史。,疾病分類（Case classification）,*調查病例（Person under investigation）：符合臨床條件及流行病學條件。 *極可能病例（Probable case）： 符合臨床條件，且經檢驗為流感病毒A型陽性，惟其亞型無法以季節性流感之檢測方法分型 或 符合臨床條件及流行病學條件，或不明原因之急性呼吸道症狀死亡之個案，與極可能或確定病例具有流行病學之關聯。 *確定病例（Confirmed case）：符合臨床條件及檢驗條件。,Q&A,Q -甚麼是豬流感？ A-豬流感原是一種於豬隻中感染
7、的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之病例，但台灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對此種結合豬流感、人類流感的新病毒型所知不多。,Q -人類會感染豬流感嗎? A-豬流感病毒通常不會感染人類，但可能豬隻感染豬流感後，與禽流感或人流感之病毒基因混合重組，人類可能在接觸感染的豬隻或身處受豬流感污染的環境之下感染豬流感後，由人傳人的方式引發流行，但目前對於豬流感傳染力的強度仍未確定。 。,Q -流感傳染方式 A-豬流感傳染途徑與季節性流感類似，主要是透過飛沫傳染與接
8、觸傳染，在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性。 。,Q -人類罹患豬流感會出現哪些徵狀? A-豬流感症狀與流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現眼睛發紅和流鼻涕等症狀。,Q -如何確定是否感染豬流感? A-以症狀研判無法判定是否感染豬流感，需採取檢體化驗始可確認。若您有相關旅遊史、接觸史及疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師。,Q -如何預防豬流感? A-一般民眾：勤洗手是最重要的預防手段、維持良好個人衛生、減少出入公共場所或戴口罩、並與遭感染者保持1公尺以上安全距離。具呼吸道症狀民眾：停止上班上課在家休息、戴口罩、咳嗽時用衛生紙
9、遮口鼻並丟入垃圾桶、手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手、儘可能與別人距離保持1公尺以上。,Q -接種流感疫苗可以預防豬流感嗎? A-目前只有豬專用的豬流感疫苗，而無人類使用的疫苗，人類流感疫苗對於豬流感保護效果未確定，目前WHO與相關專業機構尚在研議是否將季節性流感疫苗用於預防豬流感，但是流感疫苗仍然是目前預防季節流感最有效的方法。,Q -豬流感有沒有治療藥物 A-目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)可用於治療豬流感，但使用藥物前仍應由醫師評估。,Q -豬流感致死率為多少? A-由於豬流感在美、墨兩國的致死率大不同，墨國疫情遠比美國嚴重(墨西哥致死率約6.0%-7.0%)，世界衛生組織（WHO）衛生專家仍在持續觀察，目前仍將全球流感警戒等級維持在第三級，視狀況決定是否提升至第四級。,Q -吃豬肉會感染豬流感嗎? A-不會。世界衛生組織（WHO）表示，只要是經過妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑慮。,防疫物資儲存量,防疫靠你我,
