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1、国家卫生和计划生育委员会十二五“规划教材全国卫生职业教育敏材建设指导委呆会“十二五“规划敏材全国高职高专院枫教材供护理专业用奠氏鸳俭鳟麓籼E外科护理学(第3版)配套课件入电0江lmchut0u_e娜F_一【述刹巳人日仪ep兰j酝艺:.“zz余+saxts佳吊gAigihH么颅内压增高病人的护理*颅脑振伤病人的坟理脑脓肿病人的护理“颅内和椎管内肿瘤病人的护理脑血管病变病人的护理夙佳*sus售翼蛙囊尴囊不1.概念:颅内压增高、脑疾、脑震荡、中间渊醒期、逆行性健忘。2.顶内压增高三主症,小脑膜切迹疚和杭骨大孔疙的临床表现及杭骨大孔疫与小脑幕切迹疚区别点3.格拉斯赈昏迷评分法:从眷眼、言语、运动三方面
2、的反应进行评分,以世者积分来表示意识障碍的程度。4.颅内压增高时每日输入量不超过15002000ml,其中生理盐水不超过500ml,输液凄宣不宣过传,但使用20%甘露醇应快速滴完(250mi,1530min)。5.颅庞骨折本身无需特殊治疗,重点在于观察有无脑损伤,做好脑脊波湘护理。云y敌s脑捉伤(脑震荡、脑掷裂伤、颇内血肿)的临床表现以及助态的病情周察,观宾项目有意识、瞧孔、生命体征、神经系统体征、自觉症状等,以意识观察最为重点。售翼吆鳙尴杜第一节颅内压增高病人的护理J奚一荣心一“才“口&2t2盎不国吴口园王先生,56岁,门诊以“颅内肿瘤“收治入院。入院待手术治疗,王先生今晨解大便后突然出现烦
3、躁不安、头痛加剧、呕吐等症状。若你是当班护士,请思考:1.王先生可能友生了什么情况?2.应对王先生采取哪些护理排第一节颂内压增高病人的护理售A壑噻鳙尴杜颅内压是颅腔内容物对颅壁所产生的压力。成人颅内压为70200mmH,0(0.72.0KPa)。儿童为5010CmmHo0(0.51.0KPa)。-途【w标-多气只第一节颂内压增高病人的护理兽A翟睹鳙尴尴二、颅内压的调节|万正常颅内压:颂内容物包括脑组织、脑脊液、血液(14001500ml)三者总体积与颅腔容积相适应,使颅内压保持稳定的压力。当颇内压增高时:脑组织脑血流量|在短时间内一可能|。对保陈正常,增善是调节颗内压被压缩|【酣投为量夏L因颅内容物体积或量的增加和颅腔容量缩减,导致颅内压持续2.0kpa以上,并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。第一节颂内压增高病人的护理邑”蠢彝(三、病因脑体积增加:脑组织损伤、炎症等脑脊液增多:脑积水等【netstiyus河12.颅腔容积缩减“狭颅智形、大片凹陷性颅骨骨折等第一节_颂内压增高病人的护理1四、护理评估|健康史:1.了解疾病史,初步明确颅内压增高的原因2-了解有无诱发颅内压增高的因索3-了解育无司芯其他系统疲疲第一节颂内压增高病人的护理邑翟蛙鳙旗杜
