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1、经络腧穴学,针推教研室王昌辉,（meridians and acupoints）,耳针,auricular acupuncture,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,3,一、耳与经络脏腑的关系 二、耳廓表面解剖 三、耳穴的发布 四、耳穴的部位和主治 五、耳穴的临床应用,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,4,耳针是在耳廓穴位上用针刺或其他方法刺激，防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。 运用耳穴诊治疾病，早在灵枢 五邪篇就有记载：“邪在肝，则两胁中痛取耳间青脉以去其掣。”唐代干金要方有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病。历代医学文献也有介绍
2、用针、灸、吸、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，以望、触耳廓诊断疾病的记载，并一直为很多医家所应用。这些说明，我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。 耳穴名称与部位的国家标准方案。,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,5,一、耳与经络脏腑的关系,1.耳与经络之间有着密切的联系。小肠经、三焦经、大肠经、胆经等经脉、经别都入耳中，胃经、膀胱经的经脉则分别上耳前、至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合，而与耳相联系。因此，十二经脉都直接或间接上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。所以,灵枢 口问说：“耳者，宗脉之所聚也。” 2.耳与脏腑的关系密切据内
3、经、难经记载，耳与五脏均有生理功能上的联系。厘正按摩要术进一步将耳廓分为心肝脾肺肾五部。说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。在临床上可通过观察耳廓形态和色泽的改变来判断脏腑的病理变化，诊断疾病。可见，耳不仅与脏腑的生理活动有关，而且在病理改变上也是不可分割的。,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,6,二、耳廓表面解剖,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,7,耳的解剖名称,耳轮、耳轮结节、耳轮尾、耳轮脚、对耳轮 、对耳轮体、对耳轮上脚、对耳轮下脚、三角窝 、耳舟、耳屏、屏上切迹、对耳屏、屏间切迹、轮屏切迹、耳垂、耳甲（耳甲艇、耳甲腔）、外耳门,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,8
4、,耳穴解剖视频,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,9,三、耳穴的分布,耳穴是指分布在耳廓上的一些特定区域。人体的内脏或躯体发病时，往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应。参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。 耳穴在耳廓的分布有一定的规律：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,10,耳穴分布视频,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,11,四、耳穴的部位和主治,按耳穴名称与部位，耳廓上有91个穴位。 常用耳穴：
5、直肠、尿道、外生殖器、指、腕、肘、肩、跟、膝、坐骨神经、交感、腹、颈椎、内生殖器、神门、外鼻、肾上腺、咽喉、内鼻、皮质下、胃、十二指肠、小肠、大肠、阑尾、膀胱、肾、输尿管、肝、脾、心、气管、肺、内分泌、牙、眼、扁桃体、降压沟。,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,12,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,13,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,14,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,15,五、耳穴的临床应用,（一）耳穴的适应证 （二）选穴原则 （三）操作方法 （四）注意事项,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,16,（一）耳穴的适应证,1疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和
6、神经性疼痛等。 2炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。 3功能紊乱和变态反应性疾病 如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。 4内分泌代谢紊乱性疾病 甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。 5其他 有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,17,（二）选穴原则,1. 按相应部位取穴 2按脏腑辨证取穴 3按经络辨证取穴 4按现代医学理论取穴 5按临床经验取穴,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,
7、18,（三）操作方法,1.毫针法 （1）定穴和消毒（2）体位和进针 （3）留针和出针 2.电针法 3.埋针法 4.压丸法 5.穴位注射法6.按摩法,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,19,耳穴毫针刺法,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,20,耳穴压豆法,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,21,（四）注意事项,1.严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂2. 5碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。 2.对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。 3.有习惯性流产的孕妇
8、应禁针。 4.患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法 5.耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，万一发生应及时处理。,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,22,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,23,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,24,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,25,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,26,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,27,课堂测验2,1.默写“十五络穴歌”。 2.默写“十二背俞穴歌”。 3. 默写小肠经的循行原文。 5.写出各穴的定位：大横阴陵泉神门肩贞天宗大杼风门膈俞委中承山 6.请写出以下各经的起止穴：肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经。,长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉,28,
