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1、肾结石护理查房,查房内容,泌尿系结石的一般概念 发病原因及特点 临床表现 诊断依据 治疗方法 汇报13床病史 护理问题及措施 肾结石健康教育,泌尿系结石的一般概念,泌尿系结石： 简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石,发病原因及特点,流行病学因素 尿液因素 解剖结构异常 尿路感染 多见于20-40岁的青壮年，男性多于女性，以夏秋季多见,临床表现,疼痛 是肾结石的典型症状 血尿 肾积水 因结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不畅造成 发热,诊断依据,症状及体征 泌尿系影像学检查 实验室检查,B超 可作初步诊断 CT及静脉尿路造影（I
2、VU） 可确诊 膀胱检查和逆行肾盂造影 泌尿系平片和断层平片 其他,血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、尿素氮、肌酐等。 尿液检查,治疗方法,非手术治疗 大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗 体外冲击波碎石（ESWL） 手术治疗 1非开放手术 经皮肾镜取石或碎石术（PCNL ） 2开放手术（1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 （2）肾实质切开取石术（3）肾部分切除术（4）肾切除术 （5）肾造瘘术,汇报13床病史,现病史：患者男、42岁，该患者于八年前体检时发现左肾多发性结石，当时结石较小未予重视，平时间断服用排石颗粒治疗，八年来患者多次出现左侧腰腹部疼痛，予对症治疗后好转，
3、近半年来患者左侧腰部持续酸痛，对症治疗不能缓解，遂入安医大一附院门诊就诊，行超声及KUB检查示：左肾多发性结石，自发病以来，无发热、无血尿，饮食及睡眠可，体重未见明显下降。,护理问施题及措,焦虑、恐惧原因：患者对手术治疗知识的缺乏措施：1、向患者介绍疾病的相关知识2、予以关心鼓励,有感染的危险 原因：术后保留导尿管等引流管措施：1、注意无菌操作2、及时更换引流袋3、防止逆行感染,疼痛原因：1、手术所造成的组织受损2、引流管的移动牵拉措施：1、予以适合的卧位休息2、妥善固定引流管与引流袋,健康教育,大量饮水 养成良好的排便习惯、不憋尿 术后三个月内避免剧烈运动及重体力活 合理饮食 予以药物预防 定期复查,THANKS,
