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1、脑神经 The Cranial Nerve,邓兆宏 教授湖北医药学院人体解剖学教研室,性质 混合性（4） 连脑 脑 桥 出入颅部位内耳门面神经管茎乳孔, 面神经 Facial nerve,面神经,管内分支,管外分支,鼓 索岩大神经 镫骨肌神经,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,表情肌,舌前2/3味蕾 下颌下腺、舌下腺,泪腺,镫骨肌,面神经分支及其分布,面神经的走行 及分支部位,面神经分支及神经节翼腭神经节,面神经神经节下颌下神经节, 面神经 Facial nerve,分布 表情肌 泪腺 下颌下腺 舌下腺 舌前2/3味蕾。,面神经的肌支从腮腺周围传出,面神经损伤后的主要症状,面神经有关的核团,面
2、神经核 孤束核 上泌涎核,面神经有关神经节,膝神经节 下颌下神经节 翼腭神经节,与损伤部位有关（管内损伤管外损伤） 表情肌瘫痪，张口时口角歪向健侧 腺体分泌减少，听觉过敏 舌前三分之二味觉丧失,前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve,性质 感觉性（1） 连脑 桥延沟 入颅 内耳门 相关核团 前庭神经核蜗神经核,前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve,分布 壶腹嵴 囊斑 螺旋器 损伤 耳聋,性质 混合性（4） 连脑 橄榄后沟 出入颅 颈静脉孔 相关核团 孤束核疑核下泌涎核,舌咽神经 Glossopharyngeal n,舌咽神经分支及分布模式图,舌咽神经,
3、分布： 舌后1/3感觉 （内脏,躯体）咽部粘膜腮腺分泌,舌咽神经,性质 混合性 连脑 延 髓 出入颅 颈静脉孔,迷走神经 Vagus nerve,走行 延髓橄榄后沟颈静脉孔出颅颈动 脉鞘内（后方）颈根部左迷走神经主动脉弓前方食管前方 迷走神经前干分支 右迷走神经锁骨下A前方食管后方 迷走神经后干分支 分布胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体、咽喉肌，胸腹腔脏器咽喉粘膜等。,迷走神经的走行和分布,迷走神经,颈部分支,胸部分支,腹部分支,喉上N 喉肌和粘膜 颈心支 心脏 咽 支 咽肌和粘膜,喉返神经 喉肌和粘膜 支气管支 气管、支气管和肺 食管支 食管,胃前支 胃前壁、幽门前壁 胃后支 胃后壁、幽门后壁
4、肝 支 肝、胆囊 腹腔支 胰 脾 肾 结肠左曲以上消化管,迷走神经的分支分布,迷走神经的走行,喉上神经,喉返神经,迷走神经的鸭爪样分支,迷走神经损伤后的表现,主干损伤 内脏活动障碍 心悸，恶心，呕吐，呼吸深慢等 喉肌瘫痪 声音嘶哑，呼吸困难等,性质 运动性（1） 连脑 橄榄后沟 相关核团 副神经核 出颅 颈静脉孔,副神经 Accessory nerve,分布 胸锁乳突肌斜方肌。,性质 运动性（1） 连脑 锥体外侧 出颅 舌下N管 相关核团 舌下神经核,舌下神经 hypoglassolal n,舌下神经,分布舌肌 损伤 舌肌瘫痪,脑神经名称 性质 连脑部位及进出颅部位,副神经,内脏神经概述,分布
5、于内脏、心肌、腺体、平滑肌 分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。 内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。 内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平滑肌的运动。,内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经 元。第1个神经元称节前神经元，胞体在脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维 。第2个神经元称节后神经元 ，胞体位于内脏运动神经节内，其轴突称节后纤维。,节前 神经元,节前纤维,节后神经元,节后纤维,效应器,内脏运动神经概述,交感神经,Sympathetic Nerve,中枢部周围部,交感干、 交感神经节 交感神经节发出的分支 交感神经丛,交感神经 Sympat
6、hetic Nerve,低级中枢 脊髓T1-L3节段的中间带外侧核,位脊柱两旁 每侧19-24个 节间支 交感干 交感干神经节,交感神经节椎旁节,交感神经节,位置 脊柱前方 形态 不规则团状 数量 6个腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节,交感神经节椎前节,交感神经交通支,白交通支 15对 脊神经交感干 有髓鞘 灰交通支 31对 交感干脊神经 无髓鞘,白交通支灰交通支,交感神经节 前纤维去向 （1）,终止于相应的椎旁节，交换神经元,交感神经节 前纤维去向 （2）,在交感干上升 或下降，止于上 位或位的椎旁节,交感神经节 前纤维去向 （3）,穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,效应器,交
7、感神经节前纤维去向,终止于相应的椎旁节，交换神经元 在交感干上升或下降，止于上位或下位的椎旁节 穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,Three fates of preganglionic fiber,交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干,交感神经节后 纤维去向（1）,经灰交通支返回脊神经,交感神经节后 纤维去向（2）,攀附动脉至支配器官,交感神经节后 纤维去向（3）,直接到达支配的器官,脏器,经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头 颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌 攀动脉走行，随动脉分布到所支配器官 直接分布到所支配的脏器,交感神经节后纤维去向,Three fates of po
8、stganglionic fiber,颈部的交感神经,神经节三对颈上、中、下神经节 节后纤维分布 随颈神经分布头颈上肢汗腺竖毛肌等 攀动脉走行，至头部腺体，竖毛肌等 形成咽丛和心丛,胸部的交感神经,神经节1012对 经灰交通支连接胸神经分布至胸腹壁 上5对神经节参与形成许多丛 内脏大神经腹腔神经节 内脏小神经主动脉肾节,交感节前神经元发出节前纤维穿经T5-9椎 旁神经节内脏大神经腹腔神经节换元,交感节前神经元发出节前纤维穿经T10- T12椎旁节内脏小神经-主动脉肾节换元,肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管,内脏大神经与内脏小神经,节后纤维,腰部的交感神经,神经节4对 灰交通支随腰神经分布 腰
9、内脏神经（节前纤维）腹主动脉丛和肠系膜下丛节内换元后至结肠左曲以下消化管和盆腔脏器,盆部的交感神经,神经节23对 通过骶尾神经分布下肢和会阴部 小支加入盆丛分布于盆腔脏器,脊髓T15节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸腔脏器和上肢 脊髓T512节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官（肝、脾、肾）和结肠左曲以上的消化管 脊髓L13节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢,交感神经的分布概况,副交感神经,副交感神经 Parasympathetic n,低级中枢 位于脑干动眼神经副核、上泌 涎核、下泌涎核、迷走神经
10、背核，脊髓S2-4的骶副交感核 神 经 节 器官旁节、器官内节 分 部 颅部和骶部两部分,下颌下神经节,终末神经节,心 肺 肝 脾 肾 结肠左曲以上消化管,颅部副交感神经 Cranial portion,颅部副交感神经,节前纤维行于、对脑神经内 动眼神经副核动眼神经睫状神经节睫状短神经瞳孔括约肌和睫状肌。 上泌涎核面神经岩大神经翼腭神经节泪腺等 上泌涎核面神经鼓索舌神经下颌下神经节下颌下腺和舌下腺,下泌腺核舌咽神经鼓室神经、岩小神经耳神经节耳颞神经腮腺 迷走神经背核迷走神经胸腹腔副交感神经节肝、胆、胰、脾、肾和结肠左曲以上消化管,颅部副交感神经,骶副交感核骶 神 经盆内脏神经盆丛盆 部结肠左曲以下消化管、盆腔脏器（器官旁或器官内的副交感神经节）,骶部副交感神经,交感神经与副交感神经的区别,
