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1、第四章 运动系统,王玉梅,概述 1运动系统组成 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼.肌跨关节附着于骨,构成人体基本轮廓。 2运动系统功能 在运动中骨起杠杆作用,关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。 3. 体表标志:骨性标志,肌性标志,运动系统组成、功能 运动系统骨连骨 支持运动加保护 肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨,第一节 骨,概 述特点:骨坚硬而有弹性,占体重20%。组成:有骨组织构成,外被骨膜,内容 骨髓,含有血管,淋巴管和神经。功能:骨具有再生,修复和改建,还具 有造血,储备钙磷作用。,(一)骨的分类成人有骨206块。其中有20
2、0块属于运动系统。躯干骨 颅 骨1 按其在身体的位置,可分为 上肢骨 四肢骨 下肢骨 长 骨短 骨2 按骨的形态,可分为扁 骨不规则骨,按形态可分为: 长骨 短骨 扁骨 不规则骨,肱骨 (长骨),额骨 (扁骨),椎骨 (不规则骨),腕骨 (短骨),全身骨数目 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一; 四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。,听小骨,长 骨:主要分布于四肢 短 骨:分布于腕和跗部扁 骨:位于颅、胸部和盆部不规则骨:如椎骨、上颌骨,呈长管状,有一体和两端骨干(体):内有髓腔,容纳骨髓。骺:有关节
3、面,覆以关节软骨,参与关节的构成。干骺端:青少年时为骺软骨。成年后,骺软骨骨化,骨干和骺融为一体。,1)长 骨,长骨,长管状,具有一体两端 构成四肢主干,骺,骺,骨干,2)、短骨短骨能承受较大的压力,多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形有多个关节面,与相邻几块骨构成多个骨连结。,短骨,呈立方体分布于腕、踝等处,扁骨,呈板状常构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,额骨,顶骨,4)、不规则骨多分布于身体的中轴,外形不规则。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨, 对发声起共鸣作用,同时可减轻颅骨的重量。,不规则骨,形状不规则有些含有空腔(含气骨),筛骨,椎骨,二、骨 的 构 造,骨质,骨密质 分布
4、于骨的表层,致密坚硬,抗压性强位于长骨两端和其他类型骨的内部。 骨松质配布于骨的内部,海绵状,由片状的骨小梁交织排列而成位于长骨两端和其他类型骨的内部。 骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。,骨密质,骨松质,颅盖骨分内、外板,外板较厚而坚韧,富有弹性;内板较薄而松脆;两板之间的骨松质称板障,2)骨膜是由致密结缔组织构成,含丰富的神经、血管和淋巴管。外层:覆盖除关节面以外的骨表面内层:衬于骨髓腔内面,含大量成骨细胞和破骨细胞,对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。外伤清创是保留骨膜。骨膜上分布大量神经末梢,故骨折或骨脓肿是常引起剧痛。,3)骨髓骨髓为柔软而富有血管的组织充填于长骨骨髓腔和
5、骨松质的腔隙内。分为黄骨髓和红骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓是脂肪组织 .骨松质内含有红骨髓,并保持终身(如髂骨、胸骨等处,可检查骨髓造血功能);骨髓腔内在6岁以前是红骨髓,6岁以后是黄骨髓。黄骨髓有造血潜力,可转化为红骨髓恢复造血功能。,3、骨的理化性质(1)有机质主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白,在成人约占1/3,使骨具有弹性和韧性;(2)无机质主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等,在成人骨约2/3,使骨具有硬度和脆性,也使骨成为人体最大的钙库,体内90%的钙以骨盐形式储存在骨内。小儿的骨有机质相对较多,因此弹性较大而硬度小,不易骨折,易发生变形;老年人的骨则相反,有机质较少而无机质相对较多,故易发
6、生骨折。,躯干骨躯干骨包括椎骨、胸骨和肋,共51块。借骨连结构成脊柱、胸廓和盆骨。,(一)脊柱:由椎骨构成。 椎骨在幼儿期,总数为3334块. 成人一般为26块.颈椎 7块分离椎骨24块 胸椎 12块 (可动椎、真椎) 腰椎 5块骶骨 1块(5合1)融合椎骨2块 (不动椎、假椎) 尾骨 1块(34合1),颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 尾椎3-4,一 脊柱 (一)椎骨 1.名称及数目,2椎骨的一般形态,椎体 椎弓,椎 骨,椎弓板突起(上、下关节突,横突,棘突),椎弓根,椎上切迹 椎下切迹,椎间孔,2各部椎骨的主要特征,特化颈椎有: 第一颈椎:无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎。上关节凹,齿突凹。
7、寰枕关节.寰枢关节 第二颈椎:有齿突,又称枢椎。与寰椎的齿突凹构成寰枢关节。 第六颈椎:横突前结节较大,称颈动脉结节。颈总动脉从前方 经过。当头部外伤出血时,可按压此处止血。 第七颈椎:棘突特长,末端不分叉,又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。,(1)颈椎,椎体小,呈椭圆形 椎孔呈三角形 有横突孔 棘突短而分叉,各部椎骨的主要特征,枢椎 (第2颈椎),寰椎 (第1颈椎),隆椎 (第7颈椎),第6颈椎,颈椎,共7块,全部都有的特征: 横突有孔 有血管通过 大部分具有的特征: 椎体较小,椭圆形 承重由上至下逐渐增加 椎孔呈三角形,较大 第26颈椎棘突较短,分叉,(2)胸椎特点:胸椎体上和横突
8、上有与肋相连结的肋凹。(上、下肋凹及横突肋凹)棘突向后下斜伸呈叠瓦状。,3)腰椎特点: 椎体大,似三角形。 棘突呈板状水平后伸。棘突间隙宽,腰椎穿刺术常在此处进针。,颈、胸、腰椎形态比较表,4)骶骨:呈倒三角形,由5块骶椎融合而成。前面:岬、骶前孔等。岬是产科测量骨盆入口大小的重要标志后面:骶后孔、骶管裂孔和骶角等。骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面:耳状面等。 5)尾骨:由3-4块尾椎融合而成。,各部椎骨的主要特征,骶骨,由5块骶椎融合而成 略呈三角形(与承重有关) 骶管、骶管裂孔、骶角 岬 骶前、后孔,骶正中嵴 耳状面,上面观,后面观,前面观,侧面观,骶岬,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶正中
9、嵴,骶管,骶管裂孔,骶角,骶后孔、骶角、骶管裂孔,各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,二、 胸廓 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨构成 。 (一)胸骨 (1)分类:自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。颈静脉切迹:胸骨柄上方凹陷。胸骨角:柄、体交界处形成略微向前隆凸的角。(2)临床意义:胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志,2肋肋骨+肋软骨 共十二对 (1)形态分部 前部为肋软骨,后部为肋骨,末端有肋头, 肋头外侧稍细为肋颈,转向前方为肋体, 内面下缘处有肋沟,颈体交接后外侧为肋 结节,体
10、的后份急转处称肋角。 (2)肋的连结 1)肋的后端连结:肋的后端连于胸椎。 2)肋的前端连结:肋的前端连结不尽相同。 第一肋借肋软骨连于胸骨柄。 第二肋借肋软骨连于胸骨角。 第37肋借肋软骨与胸骨体相连。 第810肋借肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。 第11、12肋前端游离于腹肌之中,称浮肋。,躯干主要骨性标志,胸骨角 第七颈椎棘突 颈静脉切迹 肋弓 胸骨下角 骶管裂孔和骶角,真肋:1-7肋 假肋:8-10肋 浮肋:11-12肋,肋的连结 : 一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明 三至七肋与体连 八至十肋成肋弓 十一十二称浮肋 前端游离肌肉中,3胸廓的整体观及运动 胸廓呈前后略扁的圆锥形,上窄下
11、宽。肋骨间为肋间隙,由肋间肌封闭。 (1)胸廓上口:较小。由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成,向前下倾斜。 (2)胸廓下口:宽而不规则。由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成,膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。 (3)胸廓的功能:保护胸腔器官,参与呼吸运动。 4)胸廓的运动:吸气时,胸廓和肋上升。呼气时,胸廓和肋下降。,临床应用 胸廓的形状大小与性别年龄健康状况等因素有关 女性:胸廓短而圆,胸骨短,胸腔容积较男性小 新生儿:胸廓呈桶状 老年人:因肋软骨钙化,弹性下降,运动减弱,胸廓变扁变长 佝偻病患儿:胸骨突出,呈鸡胸 慢支、肺气肿患者:桶状胸,胸廓形态、运动 胸廓形似小鸟笼 上窄下宽扁锥形 上口狭小前下斜 下口封膈分腹胸 容纳保护心肝肺 呼气下降吸气升,